Endometrija polipa diagnostika

Endometrija polipu diagnostika ir viena no nopietnākajām problēmām mūsdienu ginekoloģijā. No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka polipu ir diezgan viegli diagnosticēt – ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā jebkurš ginekologs to var atpazīt pēc izskata. Tam ir raksturīgs audzēja izskats, kas atrodas uz kātiņa. Tā ir viena no endometrija proliferācijas formām, kas piestiprinās dzemdei, pakāpeniski ieaugot tās gļotādā. Izmēri var būt dažādi, visbiežāk svārstās no 1 līdz 10 mm un vairāk.

Visgrūtākā ir diferenciāldiagnostika. Ir daudz endometrija polipu veidu. Ir svarīgi arī diferencēt ļaundabīgu audzēju no labdabīga, lai izslēgtu polipa ļaundabīgas deģenerācijas iespējamību. Ir jānosaka polipa lielums, to daudzums vai vienlaicīgums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, piemēram, iekaisums, infekcijas process. Dažreiz ir nepieciešams diferencēt polipu no citiem līdzīgiem audzējiem: hiperplāzijas, edenomiozes, vēža.

Laboratoriskā diagnostika, testi

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt diezgan daudz testu. Pirmkārt, tiek nozīmētas vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes. Nosakot olbaltumvielu urīnā, var secināt par iekaisuma procesu klātbūtni vai neesamību organismā un aptuveni noteikt to raksturu. Arī leikocītu klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisuma procesa attīstību.

Asinis var izmantot arī, lai noteiktu aptuvenu patoloģijas ainu un izstrādātu turpmāku izmeklēšanas plānu. Tādējādi sarkano asinsķermenīšu skaitam asinīs var būt diagnostiska vērtība. To samazināšanās bieži tiek novērota uz asiņojošu polipu fona, slēptas asiņošanas un slēptu iekaisuma procesu klātbūtnē. Sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanās var liecināt par ļaundabīga procesa attīstību, kā arī par polipa vēža transformācijas iespējamību. Asiņošanas un intoksikācijas, polipu deģeneratīvu procesu gadījumā var novērot sarkano asinsķermenīšu morfoloģiskās struktūras izmaiņas. Tādējādi sarkano asinsķermenīšu bazofilā granularitāte diezgan bieži ir asiņojošu polipu pazīme. Hroniskā patoloģiskā procesā var novērot anēmijas pazīmes ilgstošas asiņošanas vai ļaundabīga audzēja rezultātā, hematokrīta daudzuma samazināšanos. Šādu ainu var novērot arī uz polipu traumas fona.

Informatīvs var būt leikocītu formulas pētījums. Eozinofilu skaita palielināšanās liecina par alerģiskiem procesiem, gļotādas distrofiju. Tas var liecināt par parazitāru un latentu infekciju attīstību. Trombocīti norāda uz asinsrites sistēmas stāvokli, asins recēšanas īpatnībām, var liecināt par latentu asiņošanu un aktīva iekaisuma procesa klātbūtni.

Limfocītu un leikocītu skaita samazināšanās asinīs norāda uz onkoloģiska procesa attīstību. Tā kā tas var liecināt arī par imūndeficītu, diagnozes precizēšanai ieteicams veikt imunogrammu. Pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, var secināt, kā polips uzvedīsies un kāda ir tā vēža deģenerācijas varbūtība.

Ja ir aizdomas par vēzi, vienīgais veids, kā apstiprināt vai atspēkot diagnozi, ir histoloģiska izmeklēšana. Šim nolūkam tiek veikta biopsija, kuras laikā tiek savākts bioloģiskais materiāls tālākai izmeklēšanai.

Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek veikta virkne viroloģisku, imunobioloģisku un seroloģisku reakciju, kas ļauj noteikt vīrusu slodzes pakāpi, sugu sastāvu un vīrusu aktivitātes pakāpi. Ir iespējams arī atklāt latentu infekciju, kas var noritēt asimptomātiski, vienlaikus izraisot daudzus patoloģiskus procesus organismā.

Var būt nepieciešama hormonāla analīze, jo polipu tālāka augšana ir atkarīga no hormonu koncentrācijas organismā. Polipu augšanas aktivācija notiek ar estrogēnu pārsvaru un progesterona trūkumu. Šajā gadījumā pēc polipu izņemšanas var attīstīties arī to atkārtota veidošanās. Ja tiek konstatēta hormonālā nelīdzsvarotība, tiek nozīmēta korektīva terapija.

Endometrija polipa nokasīšana

Endometrija sieniņu nokasījums ir bioloģisks materiāls, kas nepieciešams tālākai bakterioloģiskai izmeklēšanai. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veiks visu nepieciešamo. Nokasījuma savākšanai tiek izmantoti speciāli instrumenti. Procedūra ir nesāpīga un aizņem dažas minūtes. Vienīgais nosacījums, kas jāievēro, ir 14 dienas pirms izmeklējuma izslēgt antibiotiku terapiju, un dažas dienas pirms materiāla savākšanas nelietot nekādus antibakteriālus līdzekļus, īpaši lokālus, neskalot, nelietot svecītes.

Bakterioloģiskā izmeklēšana var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par polipu infekciozu etioloģiju, kā arī ja ir aizdomas par maksts mikrofloras pārkāpumu. Šim nolūkam tiek veikta standarta bakterioloģiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek ņemts bioloģiskais materiāls izmeklēšanai. Visbiežāk tā ir uztriepe vai nokasīšana no maksts gļotādas, ko ārsts ņem ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Pēc tam laboratorijas apstākļos iegūto materiālu iesēj barības vielu vidē un inkubē termostatā 3–5 dienas. Vienlaikus uztriepi novērtē mikroskopā, pievēršot uzmanību papildu ieslēgumu klātbūtnei, mikrofloras raksturam un epitēlija šūnu klātbūtnei. Tas var liecināt par aktīvu iekaisuma procesu.

Pēc kultūras paaugšanās to pārnes uz selektīviem bioloģiskiem substrātiem. Tas ir nepieciešams, lai izolētu patogēna tīrkultūru un identificētu to. Ja nepieciešams, kopā ar bakterioloģisko pētījumu tiek veikts arī antibiotiku jutības tests, kas ļauj izvēlēties optimālo pretmikrobu līdzekli, kam būs vislielākā ietekme uz izolēto patogēnu. Tiek noteikta arī nepieciešamā zāļu deva.

Ja nepieciešams noteikt mikrofloras raksturu, tiek veikta disbakteriozes analīze vai īpaša femoflora mikrobioloģiskā skrīnings, kas ļauj novērtēt maksts mikrobiocenozes stāvokli. Šis pētījums ļauj novērtēt mikrofloras kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības, noteikt kopējo mikrobu skaitu, iegūt vispārēju priekšstatu par obligātās un fakultatīvās mikrofloras pārstāvju struktūru, daudzumu un attiecību, oportūnistisko mikroorganismu procentuālo daudzumu.

Ir iespējams arī identificēt absolūtos patogēnus un noteikt to daudzumu. Standarta disbakteriozes analīze tiek veikta ar bakterioloģisko sēšanu, femoflora analīze tiek veikta ar PCR. Katrai no to metodēm ir gan savi trūkumi, gan priekšrocības.

Endometrija polipa biopsija

Biopsija ir procedūra, ko ļoti bieži veic, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu. Tā ir diezgan vienkārša, galvenais ir to veikt rūpīgi un profesionāli. Šajā gadījumā ar speciālu instrumentu palīdzību tiek paņemts audzēja gabaliņš (polips) tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Paraugs jāņem ļoti uzmanīgi, lai audu gabaliņš nenokristu nekur dzemdē un makstī. Vēža audzēja gadījumā tas var kļūt par jaunu audzēja attīstības (metastāžu) vietu. Tāpat, ņemot materiālu, jācenšas pēc iespējas mazāk bojāt polipu, lai neizraisītu tā augšanu un ļaundabīgu deģenerāciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Endometrija polipa histoloģija

Biopsijas laikā iegūtais materiāls tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai. Analīze ļauj izpētīt audzēja šūnu struktūru un dinamiskos procesus. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek izdarīts secinājums par audzēja raksturu. Vispirms tiek noteikts, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Tāpat, pamatojoties uz rezultātiem, tiek prognozēts audzēja tālākās attīstības raksturs un virziens, kā arī tiek izvēlēta ārstēšanas taktika un stratēģija.

Tam ir svarīga diagnostiskā vērtība. Nosakot patoloģijas raksturu, ir iespējams savlaicīgi izvēlēties optimālu ārstēšanu, samazināt slimības tālākas progresēšanas iespējamību. Ja tiek atklāti adenomatozi polipi, ieteicams tos pēc iespējas ātrāk noņemt.

Pētījuma būtība ir tāda, ka audu paraugus sēj uz barības vielas, kas paredzēta audu paraugu audzēšanai. Tos inkubē termostatā 10 dienas līdz 3 nedēļas, pēc tam pārnes uz mākslīgām barības vielām un inkubē vēl kādu laiku.

Instrumentālā diagnostika

To veic, lai vizualizētu polipu un precīzi identificētu to, jo polipus praktiski nav iespējams palpēt un tos ir grūti vizualizēt spoguļos. Tikai instrumentālās metodes ļauj precīzi noteikt polipa lokalizāciju, izmēru, formu un raksturu. No tā lielā mērā ir atkarīga turpmākās ārstēšanas stratēģija un taktika.

Galvenās metodes ir ultraskaņa, kas ļauj novērtēt procesus dinamikā, pētīt polipa morfoloģiju, tā lielumu un lokalizāciju. Galvenās polipa veidošanās pazīmes ir dzemdes paplašināšanās, tā iekšējā slāņa sabiezēšana un gļotādas augšana.

Kolposkopija ļauj detalizēti izpētīt un pārbaudīt polipu, kā arī noteikt aptuveno patoloģijas cēloni. Ir iespējams atklāt iekaisumu, noteikt infekcijas procesu, hiperplāziju. Kolposkopiju galvenokārt izmanto dzemdes kakla kanāla izmeklēšanai. Tiek izmantots ginekoloģiskais spogulis, kas ļauj pētīt polipu virsmu, izskatu un struktūru.

Precīzu patoloģijas cēloni var noteikt histeroskopijas laikā, kuras laikā tiek pārbaudīta un inspicēta dzemdes iekšējā dobuma. Bioloģisko materiālu var savākt tālākai mikroskopiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai. Tiek izmantota arī rentgena izmeklēšana, ievadot kontrastvielu. Tā ļauj vizualizēt polipu, noteikt tā struktūru, izmēru, formu un lokalizāciju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija ļauj iegūt pilnīgu klīnisko ainu: izpētīt lokalizācijas pazīmes, polipa attīstību, stadiju, ieaugšanas pakāpi. Šīs ir dārgas procedūras, kurām nepieciešams ilgāks pētījumu laiks, tāpēc tās izmanto, ja ir aizdomas par vēzi. Taču šīs metodes sniedz vispilnīgāko ainu.

Vairāku metožu kombinācija ir arī ļoti informatīva. Piemēram, histeroskopija un ultraskaņa ļauj vispusīgi novērtēt polipu, pētot gan anatomiskās, gan morfoloģiskās pazīmes dažādās projekcijās.

Endometrija polips ultraskaņas izmeklējumā

Ultraskaņa ļauj vizualizēt polipu. Izmeklēšanu var veikt divos veidos: vēdera dobuma (ārējā) un transvaginālā (iekšējā) metode. Visbiežāk endometrija polipus diagnosticē, izmantojot vēdera dobuma ultraskaņu, jo šī metode ir paredzēta, lai atklātu polipus, kas lokalizēti dzemdes iekšpusē.

Transvaginālā metode var sniegt daudz noderīgas papildu informācijas. Parasti ar ultraskaņu var atklāt diezgan lielus polipus, kuru izmērs pārsniedz vienu centimetru. Mazāku polipu noteikšanai nepieciešams īpašs aprīkojums, un tas ir būtisks metodes trūkums. Ar ultraskaņu var arī aprēķināt, cik ātri polips aug, un spriest par tā uzņēmību pret ļaundabīgiem audzējiem.

Endometrija polipa atbalss pazīmes

Galvenais rādītājs, kas tiek vērtēts, diagnosticējot polipus, ir M-atbalss izmaiņas, kas atspoguļo dzemdes dobuma anteroposterior izmēru. Tās paplašināšanos var novērot menopauzes laikā, kas ilgst vairāk nekā 5 gadus (normāli). Patoloģijas gadījumā sievietēm reproduktīvā vecumā tas norāda uz kādas papildu struktūras klātbūtni neatkarīgi no tā, vai tas ir polips, audzējs, hiperplastiskas izmaiņas gļotādā vai citos dzemdes slāņos.

Parasti polipu var atpazīt pēc tā raksturīgā izskata, kas vizualizē diezgan blīvu, iezīmētu struktūru ar kātiņu. Papildu informācija, kas ļaus polipu galīgi identificēt, ir doplerogrāfija, kas ļauj noteikt asins plūsmas raksturlielumus polipa asinsvados. Tas ļauj precīzi izpētīt polipa asinsvadu gultni, kas ir diezgan neatkarīga. Fizioloģiskā šķīduma ievadīšana dzemdes dobumā ļauj detalizētāk un skaidrāk pārbaudīt asinsvadus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Endometrija polipu izmēri dzemdē

Minimālais polipa izmērs, ko var vizualizēt, izmantojot īpašas metodes, ir 1 mm. Tas ir mazs polips. Vidēja izmēra polipi ietver polipus, kuru izmērs ir no 5 līdz 7 milimetriem. Lieli polipi ir tie, kuru izmērs ir 1 cm vai lielāks. Tie ir jāizņem.

Polipiem var būt dažādi izmēri. Agrīnā stadijā vizualizē diezgan mazus polipus, kas sasniedz vairākus milimetrus (parasti 1–3 mm). Šādu polipu noteikšanai nepieciešams īpašs aprīkojums. Šādus polipus nevar noteikt ar ultraskaņu. Ar ultraskaņu var diagnosticēt polipus, kas lielāki par 1 cm.

Kolposkopijas laikā var diagnosticēt polipus, kuru izmērs ir 4 mm un lielāks. 5–7 mm polipi tiek uzskatīti par vidēji lieliem. Tos var ārstēt vai izņemt. Tie parasti labi reaģē uz medikamentozu ārstēšanu, tāpēc nesteidzieties tos izņemt. 8–9 mm polipi gandrīz nav pakļauti konservatīvai terapijai. Ja izmērs sasniedz 1 centimetru vai vairāk, tas ir jāizņem, tie ir diezgan lieli polipi. Tos vizualizē, izmantojot ultraskaņu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vairāki endometrija polipi

Polipi var būt ne tikai atsevišķi, bet arī vairāki. Ja tiek konstatēti vairāki polipi, tiek diagnosticēta polilipoze. Tas nozīmē, ka sākotnēji izveidojās viens polips, kas pakāpeniski sāka izjust hiperplastiskus procesus. Vairāki polipi galvenokārt var būt dziedzeru vai šķiedru, jo tiem ir tendence augt, nevis pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Polipus ir diezgan viegli atpazīt pēc to raksturīgajām ārējām pazīmēm. Tie bieži rodas sievietēm, kuras nav dzemdējušas, pēc 27 gadu vecuma, jo ir traucēts dabiskais hormonālais cikls. Vairākus polipus var diezgan viegli noteikt vai nu ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, vai ar vienkāršu laboratorisko un instrumentālo metožu palīdzību. Starp galvenajām ārstēšanas metodēm var minēt rezekciju (polips tiek izņemts, un tā gulta tiek piededzināta).

Endometrija polips MRI attēlā

Magnētiskās rezonanses terapija ļauj atklāt polipu, izpētīt tā galvenās īpašības, lokalizāciju, atzīmēt audu ļaundabīgo audzēju. Tā ļauj pēc iespējas ātrāk atklāt vēža audzēju un polipa transformācijas (atipisku šūnu klātbūtnes tajos) varbūtību pat audzēja veidošanās stadijā. To lieto, ja ir aizdomas par vēzi.

Diferenciālā diagnostika

Diferenciāldiagnostikas mērķis ir atšķirt polipu no citiem audzējiem ar līdzīgām pazīmēm. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt polipu no olnīcu cistas, endometriozes, asins recekļiem, dzemdes miomas un vēža audzējiem.

Cistu galvenokārt var atšķirt pēc tās izskata un atrašanās vietas. Cista parasti atrodas aiz un sānos no dzemdes, savukārt polips atrodas tieši dzemdes dobumā vai uz tās dzemdes kakla. Cistas raksturīga iezīme ir saaugumi, kas diezgan intensīvi pārklāj visu endometriju: saauguma process pārklāj dzemdes un dzemdes kakla sieniņas. Polipu gadījumā saauguma procesa nav.

Polips ir gluds, ar skaidri definētām kontūrām un atrodas uz kātiņa. Cistas sienas ir nevienmērīgi sabiezētas, kontūras ir nelīdzenas. Olnīcu cistas raksturīga īpatnība ir vienmērīgas aptumšošanas efekts. Cistas forma bieži ir apaļa, ovāla, polipam - absolūti jebkura forma.

Dažos gadījumos sieviete var pat nezināt, ka viņai ir polipi, jo tie attīstās ilgstoši un bez simptomiem. Bieži vien tos atklāj nejauši, ikdienas pārbaudes laikā. Cista bieži liek sievietei vērsties pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā. Ja cista ir sasniegusi pietiekami lielu izmēru, tā var izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, savukārt polipi, pat lieli, var nekādā veidā neizpausties.

Bieži vien ir nepieciešams arī diferencēt polipus no endometriozes. Endometrioze ir slimība, ko pavada endometrija proliferācija un endometrija polipu veidošanās. Tie ir diezgan bīstami polipi, jo tie ir mainījuši savu šūnu struktūru un faktiski ir pirmsvēža stāvoklis. Dažreiz endometriozi nepavada polipu veidošanās. Galvenā diferenciāldiagnostikas metode ir histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana. Šo pētījumu laikā tiek pētīta audu un šūnu struktūra. Atipisku šūnu atklāšana norāda uz endometriozes attīstību.

Vairumā gadījumu polipu var atšķirt no vēža audzēja. Dažreiz to var izdarīt bez īpašiem pētījumiem, vizualizējot. Tādējādi polipu var atpazīt pēc tā blīvās struktūras, kātiņa veidošanās. Vēzim raksturīga irdena struktūra, brīva šūnu salipšana un spēja augt bez ierobežojumiem. Polipi ilgstoši var neaugt vispār.

Tomēr jāņem vērā, ka tikai histoloģiska izmeklēšana, kuras laikā tiek kultivēts no audzēja iegūtais audu paraugs un pētītas tā īpašības, ir uzticams un precīzs diagnozes apstiprinājums. Audzēja veidu nosaka augšanas raksturs: labdabīgs vai ļaundabīgs. Tas ļauj noteikt galīgo diagnozi: polips ir labdabīgs audzējs.

Dažos gadījumos asins recekļi pēc izskata var būt tik līdzīgi polipiem, ka jāizmanto diferenciāldiagnostika. Ir rūpīgi jāpārbauda atklātā struktūra: polipam ir jaunveidojuma izskats ar gludām, skaidri definētām sienām, kas atrodas uz kātiņa.

Receklis atšķiras no polipa ar to, ka tas var būt amorfs, bieži mainot savu formu. Bieži vien sarkanā krāsā, tam var būt dažāda konsistence. Vidpusē receklis ir piepildīts ar dažādu saturu, kas ir ļoti atšķirīgs: no vieglām gļotām līdz hemorāģiskam šķidrumam. Tas var būt diezgan blīvs un biezs, diezgan liels pēc izmēra.

Vēl viens veidojums, no kura nepieciešams diferencēt polipu, ir mioma. Tai ir mezglu izskats ar skaidrām robežām un gludām, nedaudz nelīdzenām kontūrām. Vienkāršākā diferenciācijas metode ir MRI. Miomai MRI ir zema magnētiskās rezonanses signāla intensitāte. Signāls ir ļoti līdzīgs skeleta muskuļu signālam.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vai ir iespējams sajaukt endometrija polipu?

Endometrija polipus var sajaukt ar dažām citām patoloģijām. Taču tas nenotiek bieži, jo diferenciāldiagnostika ļauj izslēgt visas citas slimības un audzējus, kuriem ir līdzīgi simptomi un izpausmes. Apjukums ir iespējams tikai sākotnējās izmeklēšanas laikā, taču diferenciāldiagnostika pastāv tieši tāpēc, lai izslēgtu šādu apjukumu. Teorētiski polipus var sajaukt ar vēža audzēju, cistu, miomu, endometriozi un asins recekļiem.

Endometrija polips un vēzis

Polipi ir patoloģiski gļotādas veidojumi, kas izvirzīti virs tās virsmas un savienoti ar to ar kātiņu vai pamatni; tie ir vienreizēji vai vairāki neregulāras apaļas vai ovālas formas veidojumi.

Polipu var atpazīt arī pēc tā blīvās struktūras, kātiņa veidošanās, savukārt vēzi var atpazīt pēc tā irdenās struktūras, vaļīgās šūnu pielipšanas un spējas augt bez ierobežojumiem.

Neskatoties uz to, ka vēzi un polipus ir diezgan viegli atšķirt ārēji, nevajadzētu paļauties uz šo diagnostikas metodi. Šīs divas slimības var diferencēt tikai ar histoloģiskas izmeklēšanas palīdzību. Šajā gadījumā tiek veikta mērķtiecīga biopsija, ar kuras palīdzību laboratorijas apstākļos tiek ņemts bioloģiskais materiāls (audzēja gabals). Pētījuma būtība ir audu kultūras audzēšana no parauga uz mākslīgām barotnēm. Pēc tam, pamatojoties uz augšanas raksturu, tiek noteikts audzēja veids: labdabīgs vai ļaundabīgs.

Jāņem vērā arī tas, ka polips savā sastāvā var saturēt netipiskas šūnas, kas galu galā var kļūt ļaundabīgas un deģenerēties par vēzi. Vispirms aug endometrijs, pēc tam transformējas epitēlija audi. Tie iegūst spēju neierobežoti augt, pārvēršas par vēža audzēju, kura šūnas turpina nekontrolējami dalīties un vairoties. Polipa deģenerācija vēzim var notikt dažādu faktoru ietekmē, tostarp tā traumas rezultātā.

Dzemdes fibroīdi un endometrija polipi

Miomas ir ļoti maza izmēra: vidēji 0,3–0,4 cm. Tās ir daudz mazākas nekā polipi, un tām nav arī kātiņa. Arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā ir pamanāmi lieli dzemdes asinsvadi un lieli limfmezgli. Heterogēnu apgabalu parādīšanās var liecināt par miomas pārveidošanās procesu cistā vai spēcīgu asiņošanu.

Miomu var atpazīt arī pēc cilvēka labsajūtas. Polipi nekādā veidā neietekmē labsajūtu un nerada cilvēkam nekādas neērtības, savukārt mioma izpaužas kā izteikts vājums un savārgums, bieži iekaisuma procesi un infekcijas procesa attīstība. Galvenais simptoms ir stipras sāpes vēderā, menstruācijas pavada liels asins zudums. Miomai raksturīga arī spiediena sajūta uz iekšējiem orgāniem, anēmija, bieža urinēšana. Dažreiz sāpes var izstarot uz cirkšņa zonu un citām zonām.

Endometrija polips un adenomioze

Polipu pēc izskata ir diezgan viegli atpazīt. Galvenā diferenciāldiagnostikas metode ir histeroskopija. Ar šo metodi var pamanīt atšķirības - endometrija polips atrodas dzemdes gļotādā, adenomioze ietekmē iekšējos dziļos slāņus.

Dzemdes polipi un endometrija hiperplāzija

Endometrija polipu un endometrija hiperplāzijas diferenciāldiagnostika ir diezgan vienkārša. Hiperplāzijas gadījumā endometrijs izskatās kā izvirzīta hiperplastiska dzemdes gļotāda, kas, palielinoties izmēram, var stiepties tālu ārpus dzemdes, makstī. Polipi ir stingri lokalizēti endometrija apgabali, kas atrodas uz kātiņa. Vairākiem endometriotiskiem polipiem raksturīga daudzu mezgliņu veidošanās.