Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Endometrija hiperplāzijas cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Lai pareizi ārstētu dzemdes slimības, kas saistītas ar tās dobuma gļotādas stromas un dziedzeru komponentu patoloģisku proliferāciju, ir jānosaka endometrija hiperplāzijas cēloņi un to raksturs.
Atkarībā no strukturālo izmaiņu īpašībām dzemdes iekšējās oderes audu hiperplastiskos procesos, ginekologi izšķir dziedzeru, cistisko (dziedzeru-cistisko) un polipoīdo hiperplāziju. Kas izraisa šīs bieži sastopamās patoloģijas attīstību?
[ 1 ]
Endometrija dziedzeru hiperplāzijas cēloņi
Hiperplāzija tiek definēta kā dziedzeru hiperplāzija, kad dzemdes gļotādas biezumā esošo kanāliņu dziedzeru epitēlija šūnas aug patoloģiski. Endometrija dziedzeru hiperplāzijas (kā arī citu šīs patoloģijas strukturālo formu) galvenie cēloņi sakņojas sieviešu dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošanas traucējumos vai to fizioloģiskā līdzsvara trūkumā.
Dzimumhormonu sintēze sievietes organismā notiek cikliski, un arī cikliski - šo steroīdu ietekmē - katru mēnesi notiek trīsfāžu endometrija morfoloģiskās transformācijas: proliferācija (folikulīna darbības fāze), sekrēcija (luteīna darbības fāze) un lobīšanās (atgrūdīšana). Tās ietekmē endometrija funkcionālo slāni (kas sastāv no virspusējiem un porainajiem apakšslāņiem ar dziedzeriem un stromu), kas ir pakļauts atgrūšanai un cikla vidusposmā sabiezē gandrīz piecas reizes. Endometrijs ir visbiezākais pirms menstruāciju sākuma, bet visplānākais - tūlīt pēc to beigām.
Estrogēna iedarbību, kas stimulē visu endometrija struktūru šūnu proliferāciju, neitralizē progesterons, kas cikla otrajā pusē nomāc dzemdes gļotādas augšanu - tā, ka nākamās sagatavošanās laikā embrija implantācijai dzemdes epitēlijā tas pārvēršas par tā sauktajiem deciduālajiem audiem, kas nepieciešami embrija tālākai attīstībai.
Un galvenais endometrija hiperplāzijas iemesls ir estrogēna pārpalikums un progesterona trūkums, lai to neitralizētu. Galu galā šie hormoni kontrolē ikmēneša dzemdes sagatavošanas procesu grūtniecībai.
Endometrija dziedzeru cistiskās hiperplāzijas cēloņi
Dziedzeru-cistiskā endometrija hiperplāzijas cēloņi daudz neatšķiras no dziedzeru hiperplāzijas etioloģijas: vienīgā atšķirība ir struktūrā. Un šī atšķirība rodas cistu parādīšanās dēļ dzemdes dobuma gļotādas apakšējos slāņos - mazas kapsulas, ko ierobežo apvalks ar dažādu saturu, visbiežāk šķidru. Cistas var veidoties arī tieši endometrija dziedzeros. Tas traucē normālu asins piegādi audiem, saspiežot asinsvadus, kas estrogēna-progesterona nelīdzsvarotības fonā saasina tā patoloģisko augšanu.
Turklāt visu veidu hiperplastisku procesu attīstība dzemdes gļotādā var būt saistīta ar hroniskām slimībām (cukura diabētu, policistisko olnīcu slimību, iedzimtu nepolipozes kolorektālo vēzi); iekaisuma slimībām (endometriozi, endocervikozi, ooforītu, salpingītu, adnexītu); dzemdes audzējiem (adenomiozi, miomu, fibromiomu, leiomiomu, estrogēnu izdalošiem olnīcu audzējiem), kā arī infekciju ar herpes vīrusu un papilomas vīrusu.
Aptaukošanās sniedz būtisku "ieguldījumu" šīs patoloģijas attīstībā, jo "liekais" estrogēns tiek uzglabāts taukaudos. Šī iemesla dēļ endometrija hiperplāzija tiek diagnosticēta daudz biežāk sievietēm ar lieko ķermeņa svaru.
Kā liecina ginekoloģiskā prakse, sievietēm ar menstruālā cikla traucējumiem ir lielāks endometrija hiperplāzijas attīstības risks. Arī dzemdes gļotādas šūnu patoloģiskās proliferācijas process un tendence veidot cistas var būt ģenētiski noteikta un mantota.
Polipoīdās endometrija hiperplāzijas cēloņi
Polipoīdās endometrija hiperplāzijas cēloņi, ko ginekologi sauc par fokālo, ir saistīti ar visiem iepriekš minētajiem faktoriem un jo īpaši ar progesterona deficītu.
Šajā slimības formā hiperplastiskais process, kas notiek endometrija audos, ir saistīts ar patoloģisku veidojumu veidošanos polipu veidā - atsevišķi vai vairāki mezgli, kas izvirzīti virs gļotādas virsmas uz dažāda augstuma un biezuma "kāta". Kā atzīmē ginekologi, tas visbiežāk notiek sievietēm pirmsmenopauzes periodā un tā paša iemesla dēļ kā pati endometrija hiperplāzija. Polipi var sastāvēt no saistaudu vai dziedzeru audu šūnām, endometrija dziedzeriem un šķiedru šķiedru daļiņām.
Jaunākām sievietēm polipoīdās endometrija hiperplāzijas attīstību veicina mehāniski aborti, citas nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas metodes, spontāna pārtraukšana (spontāns aborts), dzemdes dobuma kuretāža (skrāpēšana) un ilgstoša kontracepcija, izmantojot intrauterīnu ierīci.
Tādējādi pēc dzemdībām vai aborta dzemdē var veidoties polipi no placentas daļiņām( placentas polipi). Biopsijas laikā ņemto paraugu histoloģiskā izmeklēšana var atklāt netipiskas šūnas, kas norāda uz paaugstinātu polipozo veidojumu ļaundabīguma risku.
Kā redzat, endometrija hiperplāzijas cēloņi ir nopietni, un process, kas netiek laikus atklāts - bez ārstēšanas - var izraisīt tikpat nopietnas sekas. Tāpēc ar jebkādiem menstruālā cikla traucējumiem, ar "nesaprotamu" asiņainu izdalījumu no maksts (vai asiņošanu), jums jādodas pie ginekologa.