Dzirdes zudums: ārstēšana, profilakse un prognoze

Dzirdes zuduma ārstēšana galvenokārt tiek veikta, izmantojot medikamentus, atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja traucējumus.

• Sēra korķa gadījumā to izvada, izskalojot auss kanālu ar uzkarsētu dezinfekcijas šķīdumu. Strūkla tiek virzīta uz kanāla augšējo-aizmugurējo iekšējo virsmu, vienlaikus pavelkot ausi uz augšu un atpakaļ. Ja skalošanas procedūra nedod vēlamo efektu, korķi mīkstina ar sārmainu šķīdumu, pievienojot glicerīnu. Pēc 2-3 dienām skalošanu atkārto.
• Labirintā asinsrites traucējumu gadījumā tiek nozīmēta spazmolītisku līdzekļu lietošana, tiek veikta dehidratācija. Ieteicams lietot angioprotektīvus līdzekļus (trentālu) un zāles, kas uzlabo vielmaiņu audos un šūnās (B grupas vitamīni, kā arī ATP, kokarboksilāze utt.). Ir iespējams lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu un ietekmē asins recēšanu.
• Ja tiek novērots pēcinfekciozs dzirdes zudums, ārstēšanai jābūt vērstai uz infekcijas izraisītāja iznīcināšanu organismā. Tiek izrakstītas antibiotikas - galvenokārt makrolīdu un tetraciklīnu grupas zāles, ārstēšanas kurss nav mazāks par nedēļu. Turklāt tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo audu metabolismu (ATP, nikotīnskābe), kā arī zāles, kas uzlabo nervu impulsu pārraidi. Pēc antibiotiku terapijas beigām ir indicēta elektroforēze. Atkārtots ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 2 mēnešiem.
• Ja ir aizdomas par asinsvadu trombozi, tiek nozīmēti antikoagulanti (piemēram, heparīns) un vazodilatatori (papaverīns, no-shpa utt.).
• Ja dzirdes zuduma cēlonis ir asinsvadu spazmas uz veģetatīvi-asinsvadu nestabilitātes fona vai smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā, tiek izrakstītas zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi smadzenēm( cavinton, trental).Turklāt tiek lietoti sedatīvi līdzekļi un, ja nepieciešams, miegazāles.
• Skaņas uztveres traucējumu gadījumos, kas saistīti ar trokšņa traumu vai sasitumu, medikamentus lieto atkarībā no slimības neiroloģiskā attēla. Šādai ārstēšanai jābūt vērstai uz dzirdes nerva pietūkuma mazināšanu, iekšējās auss asiņošanas seku novēršanu un iekaisuma procesa nomākšanu.
• Dzirdes nerva bojājumu gadījumā, ko izraisījušas ototoksiskas zāles, tiek veikta detoksikācijas terapija (pēc beznosacījumu zāļu, kurām bija toksiska iedarbība, atcelšanas), kā arī tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo audu metabolismu. Detoksikācijai jābūt ilgstošai, apmēram 1 mēnesim.

Prioritārās zāles dzirdes zuduma ārstēšanai ir tās, kas uzlabo asinsriti audos, un jo īpaši smadzeņu audos. Starp šādām zālēm vispazīstamākās ir cinnarizīns, piracetāms, nootropils, cerebrolizīns u.c. Šīs zāles lieto 10–14 dienas vai ilgāk. Dažreiz zāles tiek ievadītas tieši iekšējās auss dobumā, izmantojot šuntu bungādiņā.

Ja dzirdes zudumu pavada vestibulāri traucējumi un reibonis, ir iespējams izrakstīt zāles, kas stimulē iekšējās auss zonas, kas atbild par ķermeņa telpisko stāvokli. Šādas zāles ir Betaserk un Betahistīns.

Lai mazinātu dzirdes nerva pietūkumu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi.

Ja dzirdi uzlabot un novērst tās pasliktināšanos nav iespējams, ieteicams lietot ārējos dzirdes aparātus vai veikt kohleārās implantācijas operāciju.

Kohleārā implantācija ir īpašu ierīču ievietošana iekšējās auss audos, kas var vadīt skaņas ierosmes pa nervu uz smadzenēm. Diemžēl šī procedūra nav paredzēta visiem: to var veikt tikai tiem pacientiem, kuru dzirdes nervs nav bojāts patoloģijas dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dzirdes zuduma novēršana

Dzirdes zuduma profilakse ietver vairāku noteikumu ievērošanu, kas pasargās dzirdes orgānus no bojājumiem:

• ja jūsu darbs ir saistīts ar augstu trokšņa līmeni, jums jālieto īpaši ausu aizsargi – austiņas vai ausu aizbāžņi;
• šautuvēs, kā arī masu uguņošanas un svinību laikā lietot skaņu necaurlaidīgas austiņas;
• Ja strādājat trokšņainā vidē, regulāri jāpārbauda ārsts, vai nav dzirdes zuduma;
• izvairieties no ilgstošas hipotermijas, valkājiet sezonai atbilstošu cepuri, īpaši spēcīgā vējā;
• izvairieties no stresa, regulāri mēriet asinsspiedienu;
• Nenirt pārāk dziļi ūdenstilpnēs. Ja esat lietojis alkoholu, labāk atturēties no peldēšanās pavisam;
• Lietojiet vitamīnu piedevas, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Ir vērts pieminēt preventīvos pasākumus, kas veikti bērnībā. Dzirde var tikt ietekmēta gan pieaugušajiem, gan bērniem, tāpēc ir ļoti svarīgi novērst slimības attīstību jau no bērnības.

Kas ir jādara:

• nekavējoties un pilnībā ārstēt ausu, deguna un rīkles infekcijas slimības;
• veikt sacietēšanas sesijas, dot bērnam pietiekamu daudzumu vitamīnu;
• vakcinēties pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu, jo šo slimību komplikācijas bērnībā izraisa dzirdes zudumu;
• neārstējiet bērna slimības paši;
• Paskaidrojiet bērnam, cik kaitīgi ir pārāk skaļi klausīties mūziku atskaņotājā caur austiņām.

Dzirdes zuduma prognoze

Pēkšņa dzirdes zuduma gadījumā, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze var būt labvēlīga: aptuveni 80% šādu gadījumu beidzas pozitīvi, un dzirde tiek pilnībā vai gandrīz pilnībā atjaunota.

Ja dzirde ir pakāpeniski pasliktinājusies, tad par pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanos var runāt tikai 15% gadījumu. Labas prognozes varbūtība ir atkarīga no dzirdes zuduma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un pamatslimības dinamikas.

Ja bungplēvīte ir bojāta, tad vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska operācija, lai atjaunotu tās integritāti.Prognoze pēc šādas operācijas ir optimistiska, dzirdes slieksnis ir pilnībā atjaunots.

Dzirdes zudums bērnībā būtiski sarežģī bērna adaptāciju sabiedrībā, un pieaugušajiem tas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, ka dažas dzirdes zuduma pakāpes tiek atzītas par neatgriezeniskām, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo savlaicīga ārstēšana jau ir liels solis ceļā uz zaudētās funkcijas atjaunošanu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]