
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzimumorgānu trauma
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Gandrīz visas dzimumorgānu traumas rodas vīriešiem un ietver sēklinieku, sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa bojājumus. Sieviešu dzimumorgānu kropļošana (klitora noņemšana, kas saglabājas dažās kultūrās) tiek plaši uzskatīta par dzimumorgānu traumu un bērnu vardarbības veidu.
Lielākā daļa sēklinieku traumu rodas neasu traumu rezultātā; penetrējošas traumas ir retāk sastopamas. Neasa trauma var izraisīt hematomu vai, ja tā ir smaga, sēklinieka plīsumu.
Sēklinieku traumas var izraisīt infekcija, apdegumi vai avulsija.
Dzimumlocekļa traumu mehānismi ir dažādi. Iespējams, visizplatītākais ir ievainojums no bikšu rāvējslēdzēja. Dzimumlocekļa lūzumi (corpora cavernosa plīsumi) visbiežāk rodas dzimumakta laikā un var būt saistīti ar urīnizvadkanāla bojājumiem. Citi traumu veidi ir amputācijas (pašradītas traumas gadījumā vai ja apģērbs darba laikā ieķeras mehānismos) un nožņaugšanās (visbiežāk sastopamais iemesls ir gredzenu lietošana erekcijas uzlabošanai). Caururbjošas traumas, tostarp dzīvnieku kodumi un šautas brūces, ir retāk sastopamas un parasti tiek kombinētas ar urīnizvadkanāla bojājumiem.
Šīs traumas var sarežģīt Furnjē gangrēnas (nekrotizējošā fascīta) attīstība, ko izraisa jaukta aerobā-anaerobā infekcija. Predisponējošie faktori ir alkohola lietošana, cukura diabēts, ilgstošs gultas režīms, imūndeficīts un hroniska urīnceļu kateterizācija. Dzimumorgānu traumu komplikācijas ir erektilā disfunkcija, infekcija, audu zudums un urīnizvadkanāla striktūra.
Dzimumorgānu traumu simptomi un diagnoze
Sēklinieku un sēklinieku maisiņa traumas var būt asimptomātiskas vai izpausties ar pietūkumu un jutīgumu. Kad plīst albugīnas apvalks, var veidoties hematocēle — sāpīga masa; kad plīst maksts apvalks, cirkšņa rajonā un starpenē var rasties zilumi. Dzimumlocekļa lūzumi izpaužas ar smagu pietūkumu, asiņošanu un dažreiz redzamu un palpējamu deformāciju. Sēklinieku maisiņa nekrotizējoša infekcija sākotnēji izpaužas ar sāpēm, pietūkumu un hipertermiju, un tā strauji progresē.
Ārējo sēklinieku maisiņu un dzimumlocekļa traumu diagnostika balstās uz klīniskajiem datiem. Sēklinieku traumas tiek diagnosticētas ar sēklinieku maisiņu ultraskaņas izmeklējumu. Retrogrāda uretrogrāfija jāveic visiem pacientiem ar dzimumorgānu traumām, jo pastāv augsts ar to saistīto urīnizvadkanāla traumu risks.
Sēklinieku maisiņa nekrotizējošās gangrēnas klīniskā gaita ir strauji progresējoša, ko pavada ādas nekroze un pat septisks šoks. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz fiziskās apskates datiem. Slimības sākumā sēklinieku maisiņš ir tūskains, saspringts, ar asiņošanu, pēc tam parādās pūslīši, tumšāka virsma un krepitācija. Agrīnās stadijās pacientiem rodas sistēmiskas sepses izpausmes, kuru smagums ir nesamērīgs ar slimības lokālajām izpausmēm.
Kā pārbaudīt?