Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Seksuālās funkcijas fizioloģija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Nervu regulācijas mehānismi šķiet ļoti sarežģīti to īpašās atkarības no dažādām ārējās vides ietekmēm, ko ietekmē sociālie faktori. Tomēr, neskatoties uz visu to sarežģītību, tie tiek veikti, pamatojoties uz vispārējiem refleksu aktivitātes principiem. Materiālais substrāts ir receptori, aferenti ceļi, seksuālie centri dažādos centrālās nervu sistēmas līmeņos un eferenti vadītāji uz dzimumorgāniem.
Jautājums par seksuālo centru lokalizāciju smadzenēs ir īpaši svarīgs, lai izprastu seksuālās funkcijas regulēšanas mehānismus, seksuālo traucējumu etioloģiju un patogenēzi, kā arī praktisku diagnostikas un ārstēšanas jautājumu risināšanā.
No jostas daļas muguras smadzenēm izplūstošās eferentās simpātiskās šķiedras inervē sēklas vadu, sēklas pūslīšus un prostatas dziedzeri, izejot cauri subventrikulārajam pinumam. Šī pinuma stimulācija izraisa ejakulāciju. Ejakulācijas centrs jeb seksuālais simpātiskais centrs atrodas muguras smadzeņu augšējos jostas daļas segmentos. Erekcijas centrs jeb seksuālais parasimpātiskais centrs atrodas sakrālā segmenta SII - SIV sānu ragos. No tā izplūstošās parasimpātiskās šķiedras ir dzimumlocekļa asinsvadu eferenti vazodilatatori nervi un veicina erekcijas rašanos, izraisot artēriju paplašināšanos un spiediena paaugstināšanos kavernozajos audos. Pa ceļam šīs šķiedras tiek pārtrauktas prostatas dziedzera pinumā. Svītrotos bulbokavernozos un spongiokavernozos muskuļus, kas veicina sēklas šķidruma izdalīšanos no urīnizvadkanāla, inervē somatiskie pudendālie nervi (nn. pudendi).
Sievietēm galvenokārt parasimpātisko mehānismu aktivācija izraisa seksuālu uzbudinājumu - klitora, urīnizvadkanāla porainā ķermeņa, vestibila sīpola kavernozā ķermeņa erekciju, kavernozo muskuļu sasprindzinājumu un Bartolīna dziedzeru sekrēciju, kas raksturo dzimumorgānu gatavību kopulācijai. Turpmāka simpātisko regulējošo mehānismu pieaugošā ierosme noved pie motora orgasma kompleksa rašanās.
No iepriekš minētā ir skaidrs, ka nervu, kas kontrolē katru seksuālās reakcijas fāzi vīriešiem un sievietēm, iesaistīšanās patoloģiskajā procesā noved pie seksuālās funkcijas pārkāpuma.
Tuvākā zona, kur tiek veikta seksuālās funkcijas subkortikālā regulēšana, ir hipotalāms. Pašlaik tiek uzskatīts, ka hipotalāmā diferencējas simpātiskās un parasimpātiskās šūnu struktūras, kas saistītas ar plašu dažādu aferentu ceļu tīklu, kas pārraida impulsus no ārējās vides, no iekšējo orgānu receptoriem, kā arī no dažādām smadzeņu daļām. Ir arī īpaši eferenti ceļi (hipotalāma-mugurkaula), kas ved no hipotalāma uz smadzeņu akvedukta zonu un pēc tam pa centrālo kanālu uz muguras smadzeņu sānu ragiem.
Specifiskas simpātiskas un parasimpātiskas dzimumorgānu inervācijas klātbūtne neizslēdz sarežģītāku asociatīvu veģetatīvo aparātu klātbūtni, kas funkcionāli apvieno seksuālo aktivitāti ar citiem orgāniem un sistēmām: sirds un asinsvadu, endokrīno, termoregulācijas utt. Šie aparāti ir pārstāvēti smadzeņu limbiski-retikulārajā sistēmā. Visas organisma aktivitātes, lai optimāli nodrošinātu seksuālo funkciju, tiek veiktas, pateicoties limbiski-retikulārās sistēmas integratīvajai aktivitātei, izmantojot tās ergotropiskos un trofotropiskos mehānismus. Ergotropās zonas (mesencefalons un hipotalāma mugurpuse) nodrošina pielāgošanos mainīgajai vides ietekmei, galvenokārt izmantojot simpātiskos segmentālos aparātus; trofotropās zonas (rencephalons, hipotalāma priekšpuse un stumbra astes daļa) atjauno un uztur organisma iekšējās vides noturību (homeostāzi), šim nolūkam galvenokārt izmantojot parasimpātiskus aparātus.
Hipotalāma specifiskā sistēma, kas regulē hipofīzes gonadotropo funkciju, tiek uzskatīta par paraventrikulārajiem un ventromediālajiem kodoliem, kas saistīti ar pelēkā bumbuļa parvocelulāro apgabalu. Kad pelēkais bumbulis tiek iznīcināts, tiek traucēta seksuālā funkcija un notiek dzimumdziedzeru atrofija.
Pacientu ar organiskiem smadzeņu bojājumiem novērojumi liecina par labās un kreisās puslodes nevienlīdzīgo lomu seksuālās funkcijas regulēšanā. Pacientiem ar plašiem dominējošās puslodes bojājumiem attīstās nopietni runas traucējumi un pretējo ekstremitāšu paralīze, bet seksuālā funkcija vai nu necieš, vai cieš tikai vispārējās (somatiskās) veselības pavājināšanās dēļ. Subdominējošās puslodes bojājumi, pat mazāk plaši, gandrīz vienmēr noved pie seksuālās funkcijas traucējumiem kopā ar savdabīgiem emocionāliem traucējumiem un pretējo ekstremitāšu paralīzi.
Nosacītus refleksus seksuālos stimulus, bez kuriem normāla seksuālā funkcija nav iespējama, galvenokārt uztver labās puslodes garoza. Kreisās puslodes garoza galvenokārt veic inhibējošus otrā signāla efektus uz kortikālajiem pirmā signāla (ierosinošajiem) seksuālajiem iespaidiem un subkortikālajiem emocionāli veģetatīvajiem regulēšanas mehānismiem.
Beznosacījumu refleksu regulācija ir iedzimta; tā kalpo par pamatu augstāku kondicionētu refleksu regulēšanas mehānismu veidošanai un ir pakļauta to ietekmei seksuālās aktivitātes laikā.
Tādējādi seksuālās funkcijas nervu regulēšana ir dinamiska funkcionāla sistēma, kas apvieno dažādu nervu sistēmas līmeņu šūnu struktūras vienotā regulēšanas mehānismā.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]