Dzemdes kakla uztriepe

Dzemdes kakla sēšana ir laboratorijas tests, kurā tiek ņemts gļotu vai izdalījumu paraugs no sievietes dzemdes kakla kanāla, lai identificētu patogēnus (baktērijas, vīrusus, sēnītes) un, ja nepieciešams, noteiktu to jutību pret antibiotikām.

Dzemdes kakla sēšanas procedūra parasti tiek veikta šādi:

1. Sagatavošanās: Sieviete parasti apguļas uz medicīniskā galda pozā, kas līdzīga ginekoloģiskā krēsla izmeklēšanai. Ārsts vai medicīnas personāls pārbaudīs maksti un paņems uztriepi no dzemdes kakla kanāla.
2. Parauga savākšana: Parauga ņemšanai izmanto īpašu medicīnisko birsti vai zizli, ko ievieto dzemdes kakla kanālā un pagriež, lai savāktu gļotas vai sekrētus. Pēc tam šo paraugu ievieto speciālā traukā transportēšanai uz laboratoriju.
3. Laboratorijas analīze: Laboratorijā paraugs tiek analizēts, lai identificētu tajā esošos mikroorganismus. Var veikt arī antibiotiku jutības testu.

Dzemdes kakla uztriepi var izmantot, lai diagnosticētu dažādas infekcijas, tostarp bakteriālas, vīrusu un sēnīšu infekcijas, kas var ietekmēt sievietes veselību. Šī procedūra var būt daļa no regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas vai tikt veikta, ja ir aizdomas par infekciju vai citu ginekoloģisku problēmu. Pārbaudes rezultāti ļauj ārstam nepieciešamības gadījumā izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.

Norādes uz procedūru

Dzemdes kakla uztriepi (dzemdes kakla uztriepi) sievietēm var pasūtīt dažādu indikāciju gadījumā, tostarp:

1. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana: Dzemdes kakla uztriepes analīze var būt daļa no regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas, kas sievietēm ieteicama, lai uzraudzītu seksuālās sistēmas veselību un atklātu izmaiņas dzemdes kaklā.
2. Aizdomas par infekcijām: Ja sievietei ir maksts, dzemdes kakla vai urīnceļu infekcijas simptomi (piemēram, nieze, dedzināšana, izdalījumi, sāpes), var nozīmēt dzemdes kakla uztriepi, lai identificētu iespējamos patogēnus (baktērijas, vīrusus, sēnītes) un noteiktu diagnozi.
3. Gatavošanās grūtniecībai: Ārsts var paņemt dzemdes kakla uztriepi, ja sieviete plāno grūtniecību vai atrodas plānošanas stadijā, lai izslēgtu infekcijas vai citus stāvokļus, kas varētu ietekmēt grūtniecību un topošās mātes un bērna veselību.
4. Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) kontrole: cilvēka papilomas vīruss var būt saistīts ar dzemdes kakla vēža attīstību. Sievietes, kurām ir risks inficēties ar HPV vai kurām jau ir pozitīvs HPV tests, var tikt nosūtītas uz dzemdes kakla uztriepi, lai uzraudzītu un atklātu izmaiņas dzemdes kakla šūnās.
5. Aizdomas par pirmsvēža stāvokļiem vai dzemdes kakla vēzi: Ja ir aizdomas par pirmsvēža izmaiņām vai dzemdes kakla vēzi, var veikt dzemdes kakla uztriepi tālākai izmeklēšanai un diagnozes noteikšanai.

Sagatavošana

Gatavošanās dzemdes kakla uztriepes jeb dzemdes kakla citoloģijas (Papanicolaou citoloģijas uztriepes) analīzei ietver vairākus svarīgus soļus, lai nodrošinātu precīzus rezultātus un samazinātu iespējamās komplikācijas. Šeit ir sniegtas pamatnostādnes:

1. Izvēlieties sev piemērotu laiku procedūrai:

   • Vislabāk ir veikt uztriepi ārpus menstruāciju (periodu) laika.
   • Izvairieties veikt uztriepi tūlīt pēc intīma kontakta, kā arī nelietojiet spermicīdus, lubrikantus vai krēmus, jo tie var ietekmēt rezultātus.

2. Informējiet savu ārstu par savu slimības vēsturi:

   • Pastāstiet savam ārstam par savu reproduktīvo un medicīnisko vēsturi, piemēram, grūtniecību, dzemdes kakla vēža anamnēzi, iepriekšējām citoloģijām un iespējamiem simptomiem vai veselības stāvokļiem.

3. Ievērojiet higiēnas pasākumus:

   • Pirms procedūras viegli nomazgāt ar ūdeni un neitrālām ziepēm.
   • Procedūras dienā nelietojiet maksts skalošanas līdzekļus vai citus skalošanas līdzekļus.

4. Sagatavojieties procedūrai:

   • Procedūra var radīt diskomfortu, bet parasti nav sāpīga. To veic ginekoloģiskajā krēslā.
   • Jūs varat sazināties ar savu ārstu par procedūras detaļām un uzdot jautājumus, ja jums ir kādas bažas.
   • Ja jūtat stipru diskomfortu vai sāpes, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

5. Izvairieties no vaginālo medikamentu lietošanas:

   • 24–48 stundas pirms procedūras jāizvairās no vaginālo produktu, tostarp svecīšu, krēmu vai lubrikantu, lietošanas, jo tie var ietekmēt testa rezultātus.

6. Nelietojiet alkoholiskos dzērienus:

   • Ja iespējams, pirms procedūras atturieties no alkohola lietošanas, jo alkohols var ietekmēt testa rezultātus.

7. Ievērojiet ārsta ieteikumus:

   • Ja ārsts ir devis individuālus norādījumus, noteikti ievērojiet tos.

8. Esiet mierīgs:

   • Procedūras laikā ir svarīgi saglabāt mieru un atpūtu.

Tehnika dzemdes kakla uztriepe

Dzemdes kakla uztriepe tiek veikta medicīniskiem nolūkiem, lai diagnosticētu infekcijas, iekaisumu un citus dzemdes kakla un maksts stāvokļus. Lūk, kā procedūra tiek veikta:

1. Pacienta sagatavošana:

   • Pacientam parasti jāguļ uz muguras ginekoloģiskajā krēslā.
   • Pirms uztriepes veikšanas ārstam vai medmāsai jāvalkā sterili cimdi.

2. Dzemdes kakla pārbaude:

   • Ārsts izmanto īpašu ginekoloģisko spoguli, lai pārbaudītu dzemdes kaklu un maksti. Tas ļauj noteikt dzemdes kakla novietojumu un stāvokli.

3. Uztriepes savākšana:

   • Ārsts paņem sterilu instrumentu, ko sauc par tamponu vai dzemdes kakla birsti, un uzmanīgi ievieto to dzemdes kakla kanālā.
   • Tamponu viegli pagriež vai pārvieto dzemdes kakla kanālā, lai no tā virsmas savāktu šūnas un gļotas.
   • Uztriepi var ņemt arī no dzemdes kakla un maksts ārējās virsmas.

4. Uzmavas ievietošana traukā:

   • Pēc parauga savākšanas veselības aprūpes sniedzējs ievieto uztriepi speciālā traukā vai mēģenē, parasti ar šķidru barotni parauga saglabāšanai.

5. Nosūtīšana analīzei:

   • Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju mikrobioloģiskai izmeklēšanai. Tiek veikta kultūras pārbaude, lai noteiktu mikroorganismu, piemēram, baktēriju vai sēnīšu, klātbūtni un to jutību pret antibiotikām, ja nepieciešams.

6. Procedūras pabeigšana:

   • Kad paraugs ir savākts, procedūra ir pabeigta, un pacientam var sniegt ieteikumus par turpmāku ārstēšanu vai novērošanu atkarībā no testa rezultātiem.

Dzemdes kakla uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana

Veic laboratorijā, lai novērtētu šūnas un atklātu anomālijas vai izmaiņas, kas var liecināt par infekcijām, iekaisumu, pirmsvēža stāvokļiem vai dzemdes kakla vēzi. Lūk, kā tiek veikta dzemdes kakla uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana:

1. Parauga sagatavošana: Savākto uztriepi novieto uz stikla slaida un apstrādā ar īpašām metodēm, lai fiksētu šūnas.
2. Krāsošana: Pēc fiksācijas uztriepi iekrāso ar īpašām krāsvielām, lai izceltu šūnu struktūras un padarītu tās redzamas mikroskopiskā izmeklēšanā.
3. Mikroskopiskā izmeklēšana: sagatavoto uztriepi laboratorijā mikroskopā pārbauda medicīnas speciālists, kas specializējas citoloģijā. Speciālists novērtē šūnu struktūru un formu un meklē anomālijas.
4. Rezultātu novērtēšana: Ārsts vai patologs analizē mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātus un izdara secinājumu. Rezultāti var ietvert sekojošo:
   • Šūnu struktūras un formas apraksts.
   • Anomāliju, piemēram, netipisku šūnu, identificēšana.
   • Iekaisuma vai infekcijas pakāpes novērtēšana.
   • Pirmsvēža izmaiņu vai vēža pazīmju identificēšana.
5. Komentāri un ieteikumi: Ārsts var sniegt komentārus un ieteikumus, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tas var ietvert papildu diagnostikas procedūras, ārstēšanu vai ieteikumus pacienta stāvokļa uzraudzībai.

Dzemdes kakla uztriepes citogramma

Šī ir no dzemdes kakla ņemtu šūnu analīze, kas tiek veikta laboratorijā, lai novērtētu šūnu stāvokli un atklātu anomālijas. Šī analīze var būt noderīga pirmsvēža izmaiņu, infekciju un citu dzemdes kakla stāvokļu atklāšanā. Uztriepes citogrammas rezultātiem var būt šādas pazīmes:

1. Normālas šūnas: Dzemdes kakla uztriepes citogrammā var būt redzamas normālas dzemdes kakla epitēlija šūnas. Šīm šūnām parasti ir regulāra struktūra un izmērs.
2. Patoloģiskas šūnas: Ja tiek atrastas patoloģiskas šūnas, citogramma var norādīt uz izmaiņām, kas var būt saistītas ar pirmsvēža stāvokļiem vai dzemdes kakla vēzi. Anomālijas var ietvert netipiskas plakanās epitēlija šūnas vai citas izmaiņas.
3. Infekcijas: Citogrammā var būt arī iekaisuma vai infekcijas pazīmes, piemēram, izmaiņas šūnās, iekaisuma šūnās vai bakteriālu vai vīrusu infekciju pazīmes.
4. Komentāri un ieteikumi: Ārsts vai patologs, kurš analizēja citogrammu, var sniegt komentārus un ieteikumus, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tas var ietvert papildu diagnostikas procedūras vai ārstēšanas ieteikumus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdes kakla uztriepes citogrammas rezultāti jāanalizē ārstam, un turpmākās darbības jānosaka atkarībā no konkrētajiem rezultātiem un pacienta klīniskās vēstures.

Dzemdes kakla uztriepe grūtniecības laikā

Dzemdes kakla uztriepi var veikt gan grūtniecības laikā, gan ārpus grūtniecības, atkarībā no medicīniskām indikācijām. Šo procedūru grūtniecības laikā var veikt šādiem mērķiem:

1. Dzemdes kakla monitorēšana: Dzemdes kakla uztriepes var izmantot, lai uzraudzītu dzemdes kakla stāvokli grūtniecības laikā. Tas var būt svarīgi, lai atklātu priekšlaicīgu dzemdību vai citu grūtniecības komplikāciju draudus.
2. Infekciju diagnostika: Dzemdes kakla uztriepi var izmantot, lai diagnosticētu maksts un dzemdes kakla infekcijas, piemēram, bakteriālo vaginozi vai vīrusu izraisītas infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīrusi - HPV).
3. HPV monitorings: Pozitīvu HPV testu gadījumā var veikt dzemdes kakla uztriepi, lai uzraudzītu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni un statusu.
4. Dzemdes kakla šūnu izmaiņu novērtēšana: Dažos gadījumos, piemēram, ja ar dzemdes kakla skrāpēšanas palīdzību tiek atklātas novirzes, ārsts var izlemt veikt dzemdes kakla uztriepi, lai sīkāk novērtētu dzemdes kakla šūnas un identificētu izmaiņas, kas var būt saistītas ar dzemdes kakla vēzi vai pirmsvēža stāvokļiem.

Ir svarīgi apzināties, ka dzemdes kakla uztriepes veikšana grūtniecības laikā parasti nerada briesmas bērnam. Tomēr procedūru drīkst veikt tikai medicīnisku iemeslu dēļ, un ārstam ir jāpārrunā procedūras mērķis un sekas ar grūtnieci.

Normāls sniegums

Dzemdes kakla uztriepes vērtības var atšķirties atkarībā no testa mērķa, laboratorijas metodēm un laboratorijas izmantotajiem standartiem. Tālāk ir norādītas kopīgas pazīmes un normālas dzemdes kakla uztriepes vērtības:

1. Gļotādas šūnas: Dzemdes kakla uztriepē parasti ir dzemdes kakla un maksts gļotādas šūnas. Parastā uztriepē jābūt dažādām šūnām, tostarp plakanām, cilindriskām un pārejas epitēlija šūnām.
2. Baktērijas: Parastā uztriepē var būt dažādi mikroorganismi, tostarp normāla maksts flora un pienskābes baktērijas (laktobacilas). Normāla mikroflora veicina maksts veselību.
3. Leikocīti: Dzemdes kakla uztriepē ir normāli neliels skaits leikocītu (leikocītu). Leikocītu skaits var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzes un citiem faktoriem.
4. Patogēnu neesamība: Parastā uztriepē parasti nav augsta patogēno baktēriju, sēnīšu vai vīrusu koncentrācija. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, iekaisuma infekciju gadījumā, to klātbūtni var konstatēt.
5. Krāsa un konsistence: Parastā uztriepe parasti ir dzidra vai pienaini balta krāsā un tai ir gļotaina konsistence.

Dzemdes kakla uztriepes (Papanicolaou citoloģiskās uztriepes) atšifrēšanu veic laboratorijas asistents vai patologs. Testa rezultāti norāda uz šūnu un mikroorganismu stāvokli dzemdes kakla kanālā, un tos var izmantot, lai noteiktu, vai ir klāt patoloģiskas izmaiņas. Šeit ir daži no iespējamiem rezultātiem un to nozīmes:

1. Normāls rezultāts (negatīvs vai patoloģijas neesamība): Tas nozīmē, ka paraugā nav anomāliju vai vēža vai pirmsvēža stāvokļu pazīmju. Šo rezultātu parasti sauc par "Pap 1" vai "negatīvu".
2. Displāzija vai šūnu izmaiņas (Pap 2, Pap 3): Šie rezultāti var liecināt par izmaiņām dzemdes kakla kanāla šūnās. Displāzija var būt viegla (Pap 2), vidēji smaga (Pap 3) vai smaga (Pap 4). Tās var būt pirmsvēža stāvokļi, un var būt nepieciešama turpmāka izmeklēšana un ārstēšana.
3. Infekcijas klātbūtne (piemēram, maksts infekcijas, cilvēka papilomas vīruss (HPV): Tas var liecināt par infekcijas klātbūtni dzemdes kakla kanālā. Atkarībā no infekcijas veida var būt nepieciešamas papildu pārbaudes vai ārstēšana.
4. Šūnu anomālijas (atipiskas šūnas): Tas var nozīmēt, ka ir atrastas atipiskas šūnas, taču nav pietiekamu datu, lai noteiktu to precīzu dabu. Ārsts var ieteikt atkārtotu uztriepi vai papildu pārbaudes.
5. Pozitīvs cilvēka papilomas vīrusa (HPV) rezultāts: Tas norāda uz HPV noteikšanu, kas var būt saistīts ar dzemdes kakla vēzi. Lai noteiktu specifisko HPV veidu un vēža attīstības risku, var būt nepieciešami papildu testi.
6. Rezultāts ir nepietiekamas kvalitātes (piemēram, "nepietiekams" vai "nepietiekams paraugs"): Tas var liecināt, ka uztriepes paraugs nav pietiekamas kvalitātes analīzei. Šādā gadījumā var būt nepieciešams atkārtot uztriepi.

Dzemdes kakla uztriepe ir svarīga diagnostikas metode, un tā var saturēt dažādus elementus, kas var liecināt par dzemdes kakla un maksts stāvokli. Lūk, ko var nozīmēt daži elementi dzemdes kakla uztriepē:

1. Iekaisums: Ja uztriepē ir palielināts leikocītu (leikocītu) skaits, tas var liecināt par iekaisumu dzemdes kaklā vai makstī. Iekaisumu var izraisīt infekcijas, piemēram, bakteriālā vaginoze vai maksts infekcijas.
2. Leikocīti: Neliels skaits leikocītu dzemdes kakla uztriepē parasti tiek uzskatīts par normālu. Tomēr paaugstināts leikocītu skaits var liecināt par iekaisumu vai infekciju.
3. Epitēlijs: Uztriepē var būt arī epitēlija šūnas, kas pārklāj dzemdes kaklu un maksti. Epitēlija šūnas var palīdzēt ārstam noteikt audu stāvokli un identificēt novirzes.
4. Gļotas: Dzemdes kakla uztriepē esošās gļotas var būt normāla sastāvdaļa. Tām ir aizsargfunkcija, un to raksturs var mainīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdes kakla uztriepes rezultātu interpretācija jāveic, ņemot vērā medicīniskās indikācijas un klīnisko situāciju. Paaugstināts leikocītu skaits vai citas izmaiņas uztriepē var liecināt par infekcijas vai iekaisuma klātbūtni, un ārsts veiks papildu pārbaudes un nepieciešamības gadījumā nozīmēs ārstēšanu.

Dzemdes kakla uztriepe var saturēt dažādus mikroorganismus, tostarp dažāda veida baktērijas. Šeit ir dažas no baktērijām, kuras var atrast dzemdes kakla uztriepē:

1. Klebsiella bacilas (Klebsiella spp.): šī ir baktēriju ģints, kas ietver dažādas sugas. Tās var atrast dažādās ķermeņa daļās, tostarp kuņģa-zarnu traktā un urīnceļu sistēmā. Klebsiella klātbūtne uztriepē var būt saistīta ar urīnceļu infekcijām vai citiem stāvokļiem.
2. Streptokoks (Streptococcus spp.): šī ir plaša baktēriju ģints, kas ietver daudzas sugas. Dažas no tām var atrast orgānu, tostarp dzemdes kakla, normālajā mikroflorā. Tomēr noteiktas streptokoku sugas var izraisīt infekcijas, tostarp urīnceļu vai rīkles infekcijas.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): šī ir vēl viena baktēriju ģints, ko var atrast dzemdes kakla uztriepē. Tās var būt arī daļa no normālās mikrofloras, taču daži stafilokoku veidi var izraisīt infekcijas, tostarp ādas infekcijas un citas slimības.
4. Escherichia coli (Escherichia coli jeb E. Coli): šī ir baktērija, kas bieži apdzīvo cilvēka kuņģa-zarnu traktu. Tās klātbūtne dzemdes kakla uztriepē var būt saistīta ar urīnceļu infekcijām vai citām problēmām.

Ir svarīgi apzināties, ka šo baktēriju klātbūtne uztriepē ne vienmēr liecina par infekciju vai slimību. Daudzas no tām var būt orgānu normālajā mikroflorā.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc dzemdes kakla uztriepes procedūras (Papanicolaou citoloģiskā uztriepe) lielākajai daļai sieviešu parasti nerodas komplikācijas, un viņas var turpināt savas ierastās aktivitātes. Tomēr dažos gadījumos var rasties šādas īslaicīgas vai retas komplikācijas:

1. Diskomforts un neliela asiņošana: Pēc procedūras dažām sievietēm var rasties viegls menstruācijām līdzīgs diskomforts vai neliela asiņošana. Šie simptomi parasti izzūd pēc dažām stundām vai dienām.
2. Īslaicīgs diskomforts vai sāpīgums: Procedūras laikā var rasties īslaicīgs diskomforts vai pat nelielas sāpes. Šie simptomi parasti ātri izzūd pēc procedūras pabeigšanas.
3. Infekcijas: Lai gan reti, pēc procedūras pastāv infekcijas risks. Pievērsiet uzmanību infekcijas pazīmēm, piemēram, paaugstinātai ķermeņa temperatūrai, sāpēm vai apsārtumam instrumenta ievietošanas vietā, un informējiet savu ārstu.
4. Alerģiskas reakcijas: Dažām sievietēm var būt alerģija pret līdzekļiem, ko lieto instrumentu apstrādei vai uztriepes līdzekļiem. Šī ir reta, bet iespējama komplikācija. Ja Jums ir alerģija pret lateksu vai citiem materiāliem, pirms procedūras pastāstiet par to savam ārstam.
5. Stress un emocionālas reakcijas: Dažas sievietes pirms vai pēc procedūras var izjust stresu vai trauksmi. Ir svarīgi saglabāt emocionālo labsajūtu un pārrunāt savas bažas ar ārstu.

Lielākā daļa dzemdes kakla uztriepes procedūras komplikāciju ir nelielas un īslaicīgas. Ja rodas nopietni simptomi, piemēram, spēcīga asiņošana, stipras sāpes vai infekcijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc dzemdes kakla uztriepes procedūras parasti nav nepieciešama īpaša aprūpe. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas parasti neizraisa nopietnas sekas vai diskomfortu. Tomēr jūsu komforta labad dažas stundas pēc procedūras ieteicams ievērot dažus norādījumus:

1. Izvairieties no vagināliem produktiem un dušas: vairākas dienas pēc procedūras atturieties no vaginālo produktu, spermaticīdu, dušas un intīmās higiēnas līdzekļu lietošanas. Šie produkti var kairināt maksti.
2. Izvairieties no dzimumakta: Pēc procedūras ieteicams atturēties no dzimumakta vai jebkādu priekšmetu ievietošanas makstī vairākas dienas.
3. Atpūta: Pēc procedūras jūs varat justies ērtāk, ja dažas stundas atpūšaties, īpaši, ja jūtat diskomfortu vai vieglu kairinājumu.
4. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja ārsts pēc procedūras ir devis konkrētus norādījumus, precīzi ievērojiet tos. Piemēram, jums var ieteikt ierasties uz vizīti, lai saņemtu rezultātus un apspriestu turpmākās darbības.
5. Uzturēt higiēnu: Uzturēt normālu maksts higiēnu, tīrīšanai lietojot maigas ziepes un siltu ūdeni.
6. Sekojiet līdzi savam stāvoklim: ja pēc procedūras rodas stipras vai ilgstošas sāpes, asiņošana, drudzis, smags kairinājums vai citi neparasti simptomi, noteikti informējiet savu ārstu.