Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzeltenes ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Pati dzelte, īpaši tāda, ko izraisa tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, nav terapeitisku pasākumu objekts. Gluži pretēji, netiešais bilirubīns, būdams taukos šķīstošs savienojums, var kaitīgi ietekmēt dažas nervu sistēmas struktūras ar augstu lipīdu saturu. Tas var izpausties, ja netiešā bilirubīna koncentrācija asins serumā pārsniedz 257–340 μmol/l. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar hipoalbuminēmiju, acidozi un vairāku zāļu, kas konkurē asinīs par saiti ar albumīnu (sulfonamīdi, salicilāti), lietošanu, bilirubīnam ir kaitīga ietekme pat pie zemākas koncentrācijas. Dzeltes ārstēšana, pareizāk sakot, pasākumi, kuru mērķis ir samazināt dzeltes intensitāti, parasti tiek veikta tikai jaundzimušajiem un maziem bērniem ar augstu nekonjugēta bilirubīna saturu asins serumā (Kriglera-Nadžara sindroms u. c.). Akūta vīrushepatīta gadījumā ārstēšanas pamatā ir pamata terapija: diēta, fiziska atpūta un detoksikācijas terapija. Pašlaik fulminantas HBV un AGS gadījumā ieteicams nozīmēt pretvīrusu terapiju.
Ekstrahepatiska žultsvadu obstrukcija parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos: endoskopisku akmeņu izņemšanu no žultsvadiem, stentu un drenāžas katetru ievietošanu stenozes gadījumā. Neoperējamas obstrukcijas gadījumā, piemēram, aizkuņģa dziedzera audzēja, Vatera ampulas, dēļ, kā paliatīvu līdzekli žultsvadus parasti drenē, izmantojot transhepatiski vai endoskopiski ievietotus stentus. Pašlaik endoskopiskā papilotomija ar akmeņu ekstrakciju ir aizstājusi laparotomiju pacientiem ar akmeņiem kopējā žultsvadā.
Intrahepatiskas holestāzes gadījumā (vīrusu hepatīta holestātiska forma) tiek nozīmēti ursodeoksiholskābes preparāti un tiek veiktas plazmaferēzes sesijas.