Paaugstinātas ķermeņa temperatūras cēloņi

Visbiežākais paaugstinātas ķermeņa temperatūras cēlonis ir dažādas etioloģijas infekcijas process, taču iespējams arī neinfekciozs iekaisuma process (piemēram, miokarda infarkta vai tā sauktā autoimūnā iekaisuma laikā). Iekaisuma laikā veidotie pirogēni ietekmē aktivētos leikocītus, kas sintezē interleikīnu-1 (kā arī interleikīnu-6, audzēja nekrozes faktoru (TNF) un citas bioloģiski aktīvas vielas), stimulējot prostaglandīna E2 veidošanos, kura ietekmē paaugstinās termoregulācijas centra "iestatījuma punkta" līmenis (un attiecīgi arī ķermeņa temperatūra). Dažreiz drudža cēloņi var palikt neskaidri ilgu laiku ("nezināmas ģenēzes drudža sindroms").

Daudziem ļaundabīgiem audzējiem, piemēram, bronhogēnam vēzim vai nieru parenhīmas audzējam, ir pievienota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet īpaši bieži limfogranulomatoze, kurā bieži tiek novērota ilgstoša augsta temperatūra, kas ilgst daudzus mēnešus. Drudzis ļaundabīgos audzējos ir iekļauts "paraneoplastiskā sindroma" jēdzienā.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos var izraisīt dažādu medikamentu, piemēram, noteiktu antibiotiku un pretsāpju līdzekļu, lietošana.

Endokrīnā sistēma ietekmē siltuma ražošanu. Visspilgtākais piemērs ir tas, ka pastiprināta vairogdziedzera darbība bieži vien ir saistīta ar subfebrīlu ķermeņa temperatūru.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir iespējama ar dažādu etioloģiju diencefalona bojājumiem (encefalīts, asiņošana smadzeņu kambaros utt.).

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var notikt arī tā saukto termisko slimību gadījumā, ko izraisa siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesu līdzsvara traucējumi, saglabājot normālu hipotalāma termoregulācijas centra "iestatījuma punkta" līmeni. Dažos gadījumos siltuma ražošana vai eksogēnā siltuma padeve ievērojami pārsniedz siltuma pārneses mehānismu iespējas (pie to maksimālās spriedzes), citos siltuma pārneses procesi tiek traucēti ar normālu siltuma ražošanu. Iespējama abu iemeslu kombinācija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, neskatoties uz termoregulācijas centra centieniem to uzturēt normas robežās.

Visos gadījumos ļoti svarīgi ir noskaidrot ķermeņa temperatūras paaugstināšanās cēloni. Vēlreiz jāuzsver, ka drudzis ne vienmēr ir infekciozs un tāpēc ir nepieciešama pretmikrobu līdzekļu lietošana.

Temperatūras līkne

Temperatūras līkne - ķermeņa temperatūras izmaiņu grafiks laika gaitā. Lai reģistrētu temperatūras līkni, tiek izmantota īpaša temperatūras lapa, kur ķermeņa temperatūras vērtības (Celsija grādos) ir attēlotas pa abscisu asi, bet dienas ar detaļām "rīts" un "vakars" - pa ordinātu asi. Grafikā ķermeņa temperatūra ir atzīmēta ar punktiem, kurus savienojot iegūstam temperatūras līkni. Izšķir šādus temperatūras līkņu veidus.

• Pastāvīgs drudzis (febris continua). Ķermeņa temperatūras svārstības dienas laikā nepārsniedz 1 °C, parasti 38–39 °C robežās. Šāda veida drudzis ir raksturīgs akūtām infekcijas slimībām (pneimonijai, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām (ARVI).
• Remitējošs vai remitējošs drudzis (febris remittens). Ķermeņa temperatūra paaugstinās dažādās vērtībās ar dienas svārstībām 1–2 °C; raksturīga strutainām slimībām.
• Intermitējošs drudzis (febris intermittens). Ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39–40 °C un pēc kāda laika (stundām) ātri pazeminās līdz normai un pat zem normas. Pēc 1–3 dienām šāda temperatūras paaugstināšanās atkārtojas utt. Šāda veida drudzis ir raksturīgs malārijai.
• Recidivējoša drudzis (febris recurrent). Atšķirībā no intermitējoša drudža, ķermeņa temperatūra nekavējoties paaugstinās līdz augstām vērtībām un saglabājas paaugstinātā līmenī vairākas dienas, pēc tam tā īslaicīgi pazeminās līdz normālai temperatūrai ar sekojošu jaunu paaugstināšanās periodu (no 2 līdz 5 lēkmēm). Recidivējoša drudzis ir raksturīgs dažām spirohitozēm (recidivējošam drudzim).

• Hektisks jeb novājēšanas drudzis (febris hectica). Ķermeņa temperatūras svārstības dienas laikā ir -3–5 °C. Šāda veida temperatūras līkne ir īpaši raksturīga sepsei.
• Viļņojošais drudzis (febris undulatts). Ķermeņa temperatūra kādu laiku paaugstinās no dienas uz dienu, sasniedzot arvien augstākas vērtības, un pēc tam pakāpeniski, ar katru dienu, kļūst arvien zemāka. Sasniedzot subfebrīlu vai normālu līmeni, tā atkal regulāri paaugstinās utt. Viļņojošā drudža atšķirīga iezīme, salīdzinot ar atkārtotu drudzi, ir pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un tikpat pakāpeniska pazemināšanās. Šāds drudzis vistipiskākajā formā ir novērojams brucelozes gadījumā.
• Neregulārs drudzis (febris irregularis). To raksturo neregulāra ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz dažādām vērtībām. Visbiežāk novēro reimatisma, gripas, dizentērijas gadījumā.
• Perverss drudzis (febris inversa). Ķermeņa temperatūra no rīta ir augstāka nekā vakarā. Šāda veida temperatūras līkne dažreiz tiek novērota tuberkulozes, ilgstošas sepses gadījumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]