Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija - ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās evakuācijas funkcijas traucējumu ārstēšanai jābūt visaptverošai un stingri individuālai, kuras mērķis ir novērst pamatslimības saasināšanos un atjaunot tās funkciju. Diēta lielā mērā ir atkarīga no pamatslimību un vienlaicīgo slimību rakstura. Gadījumos, kad motorikas traucējumus pavada zarnu drenāžas funkcijas pārkāpums, nepieciešamas biežas daļējas ēdienreizes (5-6 reizes dienā, nelielās porcijās). Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bagātai ar vitamīniem un saturēt maz šķiedrvielu. Smagu divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas simptomu, atkārtotas vemšanas gadījumā efektīva ir parenterāla barošana. Viens no efektīviem duodenostāzes ārstēšanas līdzekļiem ir divpadsmitpirkstu zarnas skalošana: izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas zondi, ik pēc 3-4 dienām zarnās secīgi ielej 300-350 ml minerālūdens nelielās porcijās.
Hipermotorās diskinēzijas gadījumā ir pamatoti izrakstīt perifērus spazmolītiskus līdzekļus, antiholīnerģiskus līdzekļus, kas nomāc divpadsmitpirkstu zarnas motorisko aktivitāti. Jo īpaši gastrocepīna intravenozai ievadīšanai ir nomācoša ietekme uz zarnu peristaltiku. Līdzīga ietekme uz zarnu motorisko funkciju ir arī prostīnam E2. Dalargīna, sintētiska enkefalīnu analoga, intravenozai ievadīšanai ir savdabīga, sākotnēji īslaicīga stimulējoša un pēc tam ilgstoša nomācoša ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas motorisko funkciju. Hipomotorās diskinēzijas gadījumā ir indicēts proserīns, metoklopramīds un tā analogi (reglāns, cerukāls), kas stimulē motorisko aktivitāti, palielina satura evakuācijas ātrumu caur divpadsmitpirkstu zarnu. Citām ortopramīdu grupas zālēm, eglonilam (sulpirīdam), ir nedaudz atšķirīga - normalizējoša - iedarbība, ko var lietot jebkuras divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas formas gadījumā. Eglonilam piemīt arī neiroleptiskas īpašības, tāpēc tas ir efektīvs neirotisku traucējumu gadījumā, kas bieži vien pavada duodenostāzi. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai tad, ja visas konservatīvās terapijas metodes nav devušas rezultātus.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]