Diskomforts vēdera zonā ar vēdera uzpūšanos, drudzi, sliktu dūšu, pēc ēšanas: cēloņi un ko darīt

Diskomforts vēderā nozīmē dažādas sajūtas, sākot no vieglas sliktas dūšas un atraugas līdz ievērojamam smagumam un sāpēm. Tās var rasties pēc ēšanas vai, gluži pretēji, tukšā dūšā, dažādos diennakts laikos vai traucēt ar apskaužamu konsistenci. Un tam var būt daudz iemeslu. Diskomforts vēderā, īpaši pastāvīgs, var liecināt par patoloģiska procesa attīstību, un vissaprātīgākais risinājums šajā gadījumā ir meklēt medicīnisko palīdzību, īpaši, ja acīmredzamais cēlonis, piemēram, pārēšanās vai nekvalitatīvas pārtikas lietošana uzturā, nav acīmredzams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloģija

Viens no diskomforta cēloņiem epigastrijā tiek uzskatīts par funkcionālu dispepsiju. Gremošanas traucējumu simptomi ir novērojami vairāk nekā trešdaļai mūsu planētas iedzīvotāju. Šādas sūdzības ir aptuveni 5% no visiem medicīniskās palīdzības pieprasījumiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tikai 40% no tiem, kas meklē medicīnisko palīdzību, šādiem simptomiem ir organiski cēloņi, savukārt lielākā daļa atbilst funkcionālās dispepsijas kritērijiem. Tā rezultātā tās izplatība tiek lēsta 15-20% apmērā, un tai ir skaidra augšupejoša tendence.

Kairinātu zarnu sindroms arī tiek uzskatīts par ļoti izplatītu slimību, tā sastopamība iedzīvotāju vidū tiek lēsta 15–30 % apmērā. Sieviešu ar šo diagnozi ir divas vai pat četras reizes vairāk nekā vīriešu. Gandrīz visas no viņām pieder vecuma grupai no 25 līdz 40 gadiem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cēloņi diskomforts vēderā

Visbiežāk diskomforts vēdera rajonā rodas diētas trūkuma dēļ. Ilgi un nevienmērīgi intervāli starp ēdienreizēm noved pie tā, ka cilvēks, darba dienas laikā kļuvis diezgan izsalcis, to kompensē ar sātīgām vakariņām, kas apvienotas ar pusdienām.

Nepietiekams uzturs, piemēram, pēkšņa pāreja uz stingru diētu, var izraisīt arī diskomfortu vēderā.

Dispepsijas traucējumi var rasties alkohola, kofeīna vai gāzētu dzērienu, dažu veidu pārtikas (taukainu vai intensīvu gāzu veidošanos izraisošu) ļaunprātīgas izmantošanas, smago smēķētāju, kā arī zemas kvalitātes pārtikas produktu un vairāku medikamentu lietošanas rezultātā.

Gremošanas traucējumus var provocēt nervu sistēmas izsīkums stresa un garīgas pārslodzes dēļ, bailes un spēcīga trauksme, gaidot kādu nozīmīgu notikumu.

Alerģiski pārtikas produkti var izraisīt diskomfortu un pat stipras sāpīgas spazmas.

Nav grūti palīdzēt šīm bēdām, analizējot savus paradumus, dzīvesveidu un mainot tos uz labo pusi.

Nopietnāki vēdera diskomforta riska faktori ir gremošanas orgānu infekcijas un iekaisuma slimības (hepatīts, pankreatīts, gastrīts, apendicīts, helmintu invāzijas utt.), uroģenitālā trakta orgāni un audzēji. Gastralģiska miokarda infarkta laikā vēdera augšdaļā var būt jūtamas izstarojošas sāpes. Slimību sarakstu var turpināt, jo daudzi svarīgi orgāni atrodas šajā un blakus esošajās zonās. Un, ja vēdera diskomforts jūs traucē ilgāk par vienu dienu, ieteicams sazināties ar medicīnas iestādi, lai veiktu izmeklēšanu un noskaidrotu tā cēloni.

Diskomforta sajūtas vēderā patogeneze ir atkarīga no cēloņa, kas to izraisīja. Nepatīkamu sajūtu attīstības mehānisms, identificējot to rašanās organiskos cēloņus (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniskas aknu un aizkuņģa dziedzera slimību formas, audzēji, zāļu terapijas sekas utt.), atbilst slimībām.

Ja pacientam nav šo slimību, bet viņš tomēr sūdzas par diskomfortu kuņģa rajonā, tad runā par funkcionālu dispepsiju. Tās patogeneze tiek aplūkota no skābes ražošanas traucējumu, gastroduodenālās dismotilitātes un vēderplēves iekšējo orgānu jutības izmaiņu viedokļa. Paaugstināts kuņģa sulas skābums un tā nepietiekama neitralizācija antrumā spēlē galveno lomu epigastrisko sāpju rašanās procesā. Kuņģa un zarnu motorisko funkciju traucējumi, kas izpaužas nespējā pietiekami relaksēt muskuļus, tahigastrija, bradigastrija, noved pie paātrinātas vai palēninātas pārtikas kustības un izraisa kuņģa sieniņu stiepšanos, pilnuma un smaguma sajūtu. Nozīmīga loma ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas receptoru paaugstinātai jutībai pret stiepšanos. Pašlaik par divpadsmitpirkstu zarnas jutības pārkāpumu tiek uzskatīta ne tikai palielināta skābes ražošana, bet arī taukiem bagāta pārtika. Funkcionālās dispepsijas attīstības riska faktori: iedzimtība, kuņģa-zarnu trakta infekciju, tostarp Helicobacter, anamnēze, stress un citi psihosociāli cēloņi, smēķēšana un uztura kļūdas.

Zarnu funkcionālie traucējumi, kas rodas zem nabas un ir saistīti ar izmaiņām vēdera izejas biežumā un fekāliju konsistencē vai citiem vēdera izejas traucējumu simptomiem, tiek klasificēti kā kairinātu zarnu sindroms. Tā cēloņi nav pilnībā izprasti, tomēr pastāv vairākas patogēnas saiknes, kas izraisa šo stāvokli: iedzimta predispozīcija (dispepsija ģimenes anamnēzē), nelīdzsvarotība, zema stresa izturība, emocionalitāte. Faktori, kas izraisa sindroma attīstību, ir straujas izmaiņas ierastajā uztura specifikā; priekšroka pārtikas veidam ar nepietiekamu šķiedrvielu saturu (tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti); mazkustīgs dzīvesveids; uroģenitālās sistēmas slimības; zarnu disbakterioze, ko izraisa infekcija vai medikamentu, īpaši antibiotiku, lietošana; hormonālā līmeņa svārstības, kas saistītas ar postmenopauzi un menopauzi; cukura diabēts; vairogdziedzera slimības; liekais svars un citi iemesli.

Katra pacienta, kas cieš no funkcionāliem gremošanas traucējumiem, galvenā patogēnā komponenta identificēšana nosaka noteiktās terapeitiskās aprūpes tendences.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptomi diskomforts vēderā

Diskomforta klīniskajām pazīmēm vēdera rajonā var būt dažāda izcelsme, un tās izpaužas dažādos veidos. Apskatīsim visbiežāk sastopamās no tām un iemeslus, kas tās var izraisīt.

Piemēram, ja ir diskomforts vēderā un vēdera uzpūšanās. Šis stāvoklis pacientam radies nejauši, un nepatīkamās sajūtas izpaužas kā īslaicīgas, bet ievērojamas sāpes (kolika), kas periodiski pāriet pēc nākamās gāzu porcijas izvadīšanas. Sāpes ir klejojošas, to lokalizācija mainās. Visticamākie šī stāvokļa cēloņi var būt:

• pārmērīga gāzēto dzērienu lietošana;
• gaisa norīšana ēšanas laikā, īpaši, ja ēd steigā, tā teikt, "kustībā" vai emocionālas komunikācijas pavadībā;
• liela daudzuma pārtikas patēriņš, kas satur pārmērīgi viegli sagremojamus ogļhidrātus, šķiedrvielas vai cieti (svaigi ceptas preces, melnā maize, pākšaugi, saldumi);
• nesaderīgu pārtikas produktu, piemēram, augļu, arbūza vai melones, sajaukšana pēc smagas maltītes.

Šāda veida vēdera uzpūšanās parasti izzūd pati no sevis, radot tikai īslaicīgu diskomfortu, jo gāzes dabiski diezgan ātri izvadās no veselīga ķermeņa.

Ja vēdera uzpūšanās ir ierasts un periodisks simptoms, ko pavada sāpes, un pacients nereģistrē iepriekšējas pārtikas pārmērības, tad tās, iespējams, ir pirmās kādas kuņģa-zarnu trakta slimības pazīmes. Regulāra vēdera uzpūšanās pēc jebkura ēdiena ēšanas var būt hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptoms. Neoplazmas, kas bloķē orgāna lūmenu, izraisa daļēju gāzu aizsprostojumu un vēdera uzpūšanos. Neizplūstošas gāzes ir viena no vēderplēves orgānu iekaisuma pazīmēm, un ne tikai gremošanas orgānu. Vēdera uzpūšanās tiek novērota zarnu disbiozes, laktāzes deficīta, celiakijas, kairinātu zarnu sindroma gadījumā, ko papildina citas dispepsijas traucējumu pazīmes, īpaši rūkšana.

Diskomforts vēderā un rūkoņa periodiski rodas ikvienam, un šis stāvoklis parasti ir saistīts ar bada sajūtu. Dažreiz kuņģis rūko arī labi paēdušiem cilvēkiem ļoti ēstgribu rosinošu smaržu klātbūtnē, kā arī pārēšanās gadījumā pēc ilga laika (četras stundas vai vairāk) pēc pēdējās ēdienreizes. Ķermeņa stāvoklis, stipra alkohola lietošana kombinācijā ar gāzētiem dzērieniem var izraisīt rūkoņu kuņģī un ar to saistīto diskomfortu. Gaidot aizraujošus notikumus, var sākties rūkoņa kuņģī, ko pavada caureja un slikta dūša. Diskomfortu un rūkoņu kuņģī var izraisīt arī fizioloģiski iemesli, piemēram, vitamīnu un minerālvielu nelīdzsvarotība vai menstruācijas sievietēm. Kopumā tas nav bīstams un pilnīgi dabisks simptoms, kas tomēr var liecināt arī par nopietnākiem patoloģiskiem procesiem organismā. Kuņģa rūkoņa kombinācijā ar caureju un vēdera uzpūšanos, pārtikas alerģijām un mikroorganismu nelīdzsvarotību zarnās, bakteriālu infekciju, laktāzes deficītu un kairinātu zarnu sindromu.

Dunoņa kuņģī naktī var liecināt, ka vakariņas ir ieturētas pārāk agri. Tad glāze kefīra vai viegli augļu vai dārzeņu salāti pusstundu pirms gulētiešanas palīdzēs novērst šo simptomu. Kolīts un pankreatīts, tā pati disbakterioze, kas attīstās dažādu slimību gadījumā, var izraisīt dārdoņu naktī, un, ja kuņģis sāk dārdēt, pagriežoties uz kreiso pusi, tas var liecināt par gastrītu.

Ja skaņas ir lokalizētas labajā pusē, tad varam pieņemt žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma klātbūtni, kreisajā pusē - infekciozu gastroenterītu vai alkohola( pārtikas, ķīmisku) intoksikāciju. Šo stāvokli parasti pavada slikta dūša un šķidra vēdera izeja.

Smagums un diskomforts vēderā visbiežāk jūtams pēc ēšanas, un to izraisa dažādas kļūdas režīmā (ēšana divas reizes dienā, nevis vismaz četras, lielas vakariņas tieši pirms gulētiešanas, uzkodas pilnvērtīgas maltītes vietā) un diētā (priekšroka ceptiem vai miltu ēdieniem, pusfabrikātiem, ātrās ēdināšanas produktiem).

Diskomforts vēderā pēc ēšanas var gandrīz nekavējoties liecināt par hronisku gastrītu. Pārmērīgas skābes veidošanās gadījumā diskomforts vēderā un atraugas ar skābu garšu kombinējas ar grēmām jeb diskomfortu vēderā un sliktu dūšu - ar atraugas pēc sapuvušām olām, vēdera uzpūšanos un smaguma sajūtu kuņģī, samazinoties skābes ražošanai. Kuņģa slimības bieži atkārtojas pavasarī un rudenī. Arī čūlainiem kuņģa bojājumiem un gastroduodenītam ir līdzīgi simptomi, un tie parādās pēc ēšanas, dažos gadījumos nekavējoties, bet dažreiz - pēc pusotras stundas.

Smaguma sajūtu tukšā dūšā provocē smēķēšana, bieža alkoholisko un gāzēto dzērienu lietošana. Šis stāvoklis var rasties nervu izsīkuma, funkcionālas dispepsijas un kairinātu zarnu sindroma rezultātā.

Diskomfortu vēderā no rīta var izraisīt nekaitīgāki iemesli, piemēram, pārēšanās vakarā, taukainu vai saldu ēdienu ļaunprātīga lietošana. To parasti pavada zarnu trakta darbības traucējumi.

Ja sajūtas ir noturīgas un nepāriet, var pieņemt nopietnākus cēloņus: helmintu invāzijas, apendicīts (sāpju sindroms bieži lokalizējas labajā pusē), daļēja obstrukcija.

Diskomfortu "izsalkušā" vēderā var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Parasti to kombinē ar šādiem simptomiem: atraugas, grēmas, slikta dūša un sāpes, parasti naktī, kas pāriet pēc šķidra un biezeņaina ēdiena ēšanas. Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūlainais bojājums var izpausties arī kā smaguma sajūta vēdera rajonā, diskomforts izpaužas kā stipras sāpes nabas apvidū, kas parādās, kad gribas ēst, un pāriet tūlīt pēc ēšanas.

Ļaundabīgi audzēji kuņģī ilgstoši attīstās nesāpīgi, tomēr tie var sevi pazīt ar smaguma sajūtu kuņģī, sliktu dūšu, pārmaiņus caureju un aizcietējumiem.

Smagums un diskomforts vēderā ir saistīts ar citām hroniskām un infekcijas gremošanas orgānu slimībām kombinācijā ar citiem dispepsijas simptomiem, tāpēc, ja dzīvesveida un uztura maiņa nedod pozitīvu rezultātu, tad jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Diskomforts vēdera lejasdaļā, iespējams, ir urolitiāzes, urīnpūšļa iekaisuma, pielonefrīta sekas. Šo trīs slimību pazīmes ir līdzīgas - sāpes vēdera lejasdaļā virs kaunuma kaula un nepatīkama spiedoša sajūta apvienojumā ar biežu vēlmi urinēt, ko pavada dedzināšana un sāpes. Tūska, paaugstināta ķermeņa temperatūra, tumšs urīns, necaurspīdīgs, var saturēt strutas.

Nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā var izraisīt resnās zarnas gludo muskuļu spazmas, tās pārplūde un dzimumorgānu noslīdēšana.

Sievietēm dedzinošu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā var būt saistīta ar menstruācijām. Iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos (salpingooforīts, endometrīts, kolpīts, vaginīts), bakteriālas infekcijas arī izpaužas kā diskomforts šajā zonā. Papildus nepatīkamām sajūtām var būt izdalījumi no dzimumorgāniem, diskomforts un vājums vēderā, kā arī drudzis.

Ārpusdzemdes grūtniecībai sākumā ir neliels, bet pastāvīgs diskomforts vienā vēdera pusē. Auglim attīstoties un augot, sāpes pastiprinās. Tām ir krampjveida raksturs, un tās var pavadīt ģībonis un hipotensija. Šajā gadījumā nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība; tas ir dzīvības vai nāves jautājums.

Iegurņa orgānu audzēji var būt asimptomātiski, bet dažos gadījumos tie izpaužas ar sāpošām sāpēm. Cistu plīsumus un vērpes parasti pavada stipras sāpes un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā vīriešiem var būt prostatas dziedzera, sēklinieku, cirkšņa trūces iekaisums (kas var rasties arī sievietēm, bet vīrieši ir vairāk pakļauti šai patoloģijai). Šīs slimības var būt ilgstoši latentas un izpausties prostatīta (orhīta) saasināšanās laikā vai trūces nožņaugšanas laikā (šajā gadījumā raksturīgas stipras sāpes un nepieciešama steidzama operācija).

Diskomforts vēderā kreisajā pusē var liecināt par resnās zarnas divertikulāru slimību. Maisveida izaugumi zarnu sienā (divertikuli) teorētiski var parādīties abās pusēs, bet lielākajā daļā gadījumu tie ir lokalizēti kreisajā pusē. Šī patoloģija var būt asimptomātiska, bet var izpausties arī kā blāvas vai paroksizmālas sāpes, parasti kombinējot ar aizcietējumiem, pilnuma un smaguma sajūtu zarnās un vēdera uzpūšanos. Komplikācija iekaisuma procesa (divertikulīta) veidā izpaužas kā stipras sāpes, drudzis un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks sigmoidīts izpaužas arī ar diskomfortu vēdera apakšējā kreisajā pusē, sāpes var izstarot uz kāju vai muguras lejasdaļu. Tas tiek kombinēts ar defekācijas traucējumiem.

Diskomforts vēderā kreisajā pusē var būt jebkuras kreisās puses patoloģijas simptoms (nieru, cirkšņa trūces, ārpusdzemdes grūtniecības, kas attīstās kreisajā olvadā vai olnīcā utt.), kā arī diskomforts labajā pusē. Pārī savienotos orgānos, piemēram, olnīcās, nierēs, urīnvados, patoloģiskas izmaiņas notiek galvenokārt vienā pusē. Zarnas var tikt skartas vienā pusē, un tad diskomforts ir lokalizēts tur.

Diskomforts vēderā labajā pusē, pirmkārt, liek domāt par apendiksu, kas atrodas šajā pusē. Akūtu iekaisumu parasti raksturo stipras sāpes, augsta (≈39º) temperatūra, slikta dūša. Var būt vemšana. Ir daudz gadījumu, kad sāpes ir diezgan panesamas, taču sāpes ir pastāvīgas un nemazinās, zūd apetīte un neizdalās gāzes.

Temperatūra un diskomforts vēderā parasti norāda uz nepieciešamību pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības. Īpaši temperatūras paaugstināšanās līdz 39° un augstāka gadījumos, kas var liecināt par sepsi. Šis stāvoklis var liecināt par liesas daļu nekrozi asinsvadu embolijas vai trombozes dēļ; olnīcu cistas vai olvadu plīsumu ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, akūtu nieru infekciju.

Diskomforts vēderā vakaros var rasties sievietēm ovulācijas laikā, ar tievās zarnas patoloģijām, īpaši hronisku enterītu, kas izpaužas kā ne pārāk intensīvas, naivējošas sāpīgas sajūtas. Tās parasti parādās vakarā pēc ēšanas, ko pavada vēdera uzpūšanās un rīboņa, vājums, smaganu asiņošana. Vakaros traucē arī nabas trūce. Ja nabas apvidū ir noapaļots izvirzījums, tahikardija, dispepsijas parādības, tad nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un doties uz ķirurģisko nodaļu.

Diskomforts vēderā un aizcietējums var būt neregulāri. Šajā gadījumā tas ir nepietiekamas šķidruma uzņemšanas, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, nervu sistēmas pārslodzes un nepiemērotas pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas simptoms. Organisms var šādi reaģēt uz noteiktu medikamentu lietošanu.

Tomēr aizcietējums var liecināt arī par nopietnām gremošanas sistēmas slimībām. Bieža aizcietējuma gadījumā Jums jāapmeklē medicīnas iestāde, lai noteiktu tā cēloni. Un, ja aizcietējumu pavada drudzis, slikta dūša, krampjveida sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, Jums jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Ar bakteriālām un rotavīrusu infekcijām bieži parādās saindēšanās, alerģijas, diskomforts vēderā un caureja. Bieži vien šis stāvoklis izzūd pats no sevis, kā tas sākās. Dažreiz vienkāršākie pasākumi - aktivētās ogles lietošana, zāļu uzlējumu lietošana, saudzīga diēta - palīdz apturēt nepatikšanas. Tomēr caureja var būt nopietnu infekciju un citu slimību simptoms, kurām nepieciešama ārstēšana. Piemēram, dizentērija. Visas šīs slimības formas pavada augsta temperatūra, vēdera izejas biežums ir aptuveni 13-16 reizes dienā. Pacientam ir drudzis, vājums, dehidratācija un anēmija. Ja nemeklē medicīnisko palīdzību, var attīstīties toksisks šoks. Citas infekcijas zarnu slimības ir ne mazāk bīstamas.

Caureja, kas mijas ar apgrūtinātu vēdera izeju, var būt kairinātu zarnu sindroma simptoms. Caureja pavada daudzas akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Ja caureja nepāriet divu dienu laikā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Kā pirmā palīdzība ir jānodrošina pacientam atpūta, jāpalielina šķidruma uzņemšana un jāpiedāvā enterosorbents.

Pastāvīgs diskomforts vēderā, lai kāds tas arī būtu, ir iemesls apmeklēt medicīnas iestādi. Pašdiagnostiku un pašapstrādi nevajadzētu veikt, vēderā atrodas svarīgi orgāni, un to patoloģijas var ievērojami sarežģīt dzīvi un dažreiz to pat pārtraukt, un savlaicīga diagnostika un ārstēšana var pilnībā novērst veselības problēmu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diskomforts vēderā grūtniecības laikā

Bērna nēsāšana ir atbildīgs periods jebkuras sievietes dzīvē. Šis stāvoklis ir diezgan dabisks daiļā dzimuma pārstāvēm, un lielākā daļa sieviešu šajā periodā jūtas normāli. Tomēr, tāpat kā jebkura persona, grūtniece var sajust diskomfortu vēderā.

Piemēram, grūtniecēm vēdera uzpūšanās un rūkoņa vēderā var būt saistīta ar progesteronu, kas atslābina zarnu muskuļus un samazina zarnu kustīgumu. Pārmērīgu gāzu veidošanos var izraisīt nesabalansēts uzturs (nepietiekams vitamīnu un minerālvielu daudzums), liela daudzuma nepiemērotas pārtikas (treknas, saldas, pikantas, kūpinātas un marinētas) lietošana uzturā. Sāpes ir asas, durošas un pāriet līdz ar gāzu izdalīšanos. Stāvoklis var apvienoties ar galvassāpēm, atraugas ar nepatīkamu smaku, sliktu dūšu un grēmām. Grūtniecēm var būt iepriekš snaudošas hroniskas gremošanas orgānu slimības, kas saasinās, tāpēc, ja ir pastāvīgs diskomforts, ir vērts par to ziņot ārstam.

Meteorisms, kā arī smaguma sajūta epigastrijā, vēlākos posmos var rasties palielinātas dzemdes dēļ. Parasti viss pāriet pēc dzemdībām, tomēr bieža vēdera uzpūšanās grūtniecības beigās var aktivizēt dzemdes muskuļu tonusu un tās kontrakcijas, kas provocēs priekšlaicīgas dzemdības.

Diskomforts grūtnieces vēdera lejasdaļā var būt fizioloģisku procesu sekas viņas organismā: pirmajās nedēļās embrijs tiek implantēts dzemdes membrānā, kas var izraisīt nelielas sāpes un pat nelielus izdalījumus. Dzemdes augšana palielina slodzi uz vēdera muskuļiem un saitēm, augošā dzemde izraisa iekšējo orgānu nobīdi, kas jutīgām sievietēm rada diskomforta sajūtu. Šīs sāpes ir diezgan panesamas, ir vērts apgulties atpūsties, jo stāvoklis uzlabojas.

Patoloģiskām sāpēm parasti raksturīga intensitāte un noturība. Ja pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi, vēdera lejasdaļā parādās nogurdinošas, sāpošas sāpes. Ja tās nepāriet trīs stundu laikā, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jādodas uz ginekoloģisko slimnīcu. Vēlāk sākas kontrakcijām līdzīgas lēkmes ar asiņainu izdalījumu parādīšanos. Spontānā aborta riska faktori ir traumas, neiropsihiska pārslodze, infekcijas, pirmsdzemdību patoloģijas.

Priekšlaicīga placentas atdalīšanās rada nopietnus draudus nedzimušajam bērnam. Sāpes ir intensīvas un laika gaitā pastiprinās. Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Grūtnieces nav imūnas pret trūcēm, akūtu apendicītu un citām nepatikšanām, taču, ja ieklausāties savā ķermenī, varat noteikt bīstamu stāvokli. Galu galā labāk ir konsultēties ar ārstu ar triviālu problēmu, nekā atstāt novārtā kaut ko nopietnu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diskomforts bērna vēderā

Bērnu sūdzības par diskomfortu vēderā un dispepsijas traucējumiem galvenokārt izraisa steiga ēdienreižu laikā, slikta ēdiena sakošļāšana, saldumu, gāzēto dzērienu ļaunprātīga lietošana, bērna kuņģim nepiemērota un smaga pārtika, strauja dienas režīma vai uztura rakstura maiņa. Diskomfortu vēderā var izraisīt notikumi, kas satricinājuši bērna psihi, spēcīgas emocijas, emociju uzliesmojums. Dažāda vecuma bērniem diskomforta cēloņi un tā izpausmes ir nedaudz atšķirīgas.

Zīdaiņu diskomforts vēderā izpaužas kā kliedzieni, raudāšana, muguras izliekšana vai kāju uzvilkšana. Bērniem, kurus baro ar krūti, gāzu veidošanos izraisa mātes piens, ja māte pārāk nepievērš uzmanību uztura organizēšanai un piemērota uztura izvēlei, jo tas galvenokārt nosaka mātes piena sastāvu. Šajā gadījumā simptomi parādās pēc barošanas. Ja māte ēd konservus, pusfabrikātus un citus pārtikas produktus, kas satur konservantus un pārtikas piedevas, bērnam var attīstīties alerģija. Tās pazīmes ir izsitumi, sausa āda, pārāk sārti vaigi, bieža un šķidra vēdera izeja. Mātei ir jāpārskata un jāsakārto savs uzturs, parasti tas noved pie bērna stāvokļa normalizēšanās. Ja cēlonis nav mātes nesakārtots uzturs, tad diskomforta cēlonis var būt iedzimtas bērna gremošanas trakta patoloģijas. Ar krūti barotiem zīdaiņiem var būt arī disbakterioze, ko izraisa mātes bakteriālā vaginoze vai mastīts, mātes piena nepanesība, mākslīgie maisījumi, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un alerģijas.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, gremošanas sistēmas nenobrieduma dēļ nepiemērota uztura, kā arī nervu dēļ var rasties kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un attīstīties dispepsija. Sāpes vēderā, grēmas, atraugas, smaguma un pilnuma sajūta, slikta dūša, vemšana, caureja. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība var būt gremošanas orgānu patoloģiju, saindēšanās, infekcijas, antibiotiku terapijas, nepietiekama uztura, bieži atkārtotu stresa situāciju sekas. Bērni ar disbakteriozi lēnāk pieņemas svarā, ir anoreksiski, cieš no vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Viņiem var būt nepatīkama smaka no mutes, kairinātas spilgti sarkanas gļotādas, sausa āda, šķeļoši nagi, matu izkrišana. Bērns ir kaprīzs, ātri nogurst, slikti guļ.

Diskomforts vēderā un caureja bērnam var būt disbakteriozes, kā arī zarnu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku un medikamentozas terapijas sekas. Biežas vēdera izejas gadījumā bērna organisms ātri zaudē šķidrumu, bērns pastāvīgi vēlas dzert, un viņam var rasties reibonis un dezorientācija. Caurejas gadījumā ar drudzi, sāpēm vēderā un asiņainām svītrām fekālijās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Aizcietējums bērnībā tiek uzskatīts par vēdera izeju ar intervālu, kas ilgāks par divām dienām. Bērnam ir grūtības ar vēdera izeju, izkārnījumi ir blīvi, niecīgi, periodiskas paroksizmālas sāpes, vēdera uzpūšanās. Aizcietējumu var izraisīt neveselīgs uzturs, priekšroka olbaltumvielām vai ogļhidrātiem bagātai pārtikai vai augu valsts pārtikas trūkums. Bērni ar biežu aizcietējumu slikti ēd, sūdzas par vājumu un nepatīkamu garšu mutē. Aizcietējumu var izraisīt kautrība. Bērnudārza vai skolas apmeklēšanas sākumā bērnam ir grūti pielāgoties un pielāgoties jaunai videi, un tiek traucēta dabiskā vēdera izeja.

Diskomforta cēlonis vēderā var būt pārtikas alerģija pret jebkuru pārtiku, ne vienmēr eksotisku. Parasti tiek uzskatīts, ka alerģiska reakcija ir izsitumi, taču tā var izpausties kā dispepsija. Pēc alergēna apēšanas bērnam sāp vēders, līdz produkts ir sagremots. Var novērot vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu vai vemšanu, disbakteriozi, caureju vai aizcietējumus. Pārtikas alerģijas gandrīz nekad neizpaužas kā elpceļu simptomi.

Diskomfortu vēderā var izraisīt zarnu parazīti, kas organismā iekļūst ar slikti termiski apstrādātu pārtiku (zivīm, gaļu), nemazgātiem jēliem dārzeņiem un augļiem, kā arī netīrām rokām. Helmintu invāzijas var izpausties kā nespēks, reibonis un dispepsija. Lēkmes mijas ar atvieglojuma periodiem. Bērni sūdzas par sāpēm vēderā, un uz ādas var parādīties izsitumi. Bērns zaudē svaru. Saindēšanās ar parazītu atkritumproduktiem saasina dispepsijas simptomus, un bērns ēšanas laikā var vemt. Ar enterobiāzi (spalīšu infekciju) bērniem bieži ir stipra nieze starpenē un rodas nakts enurēze. Askaridoze izpaužas kā bieža vemšana ar žulti, periodisks drudzis un sāpes vēderā, kas līdzīgas zarnu kolikām. Bērns sūdzas par galvassāpēm, slikti guļ un kļūst aizkaitināms.

Akūts apendicīts vispirms izpaužas kā sāpes epigastrijā, kas pēc tam izstaro lejup pa vēderu. Var būt slikta dūša, aizcietējums, gāzu aizture, augsta temperatūra, vemšana. Bērniem simptomi parasti ir akūti, un process attīstās ātri. Šī situācija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Rotavīrusa infekcijai raksturīgas mērenas sāpes kuņģī, rīboņa, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums un bieža vemšana. Caureja ilgst no trim līdz sešām dienām.

Diskomfortu vēdera lejasdaļā var izraisīt akūts cistīts.

Ja bērnam ir akūtas sāpes vēderā, īpaši, ja tās pavada temperatūras paaugstināšanās, ir nepieciešams izsaukt ārstu. Nebarot, palpēt un nesildīt vēderu, kā arī nedot pretsāpju līdzekļus.

[ 22 ]

Komplikācijas un sekas

Vienreizējs diskomforts vēderā, ko izraisa kļūdas uzturā un ēšanas paradumos un kas tiek novērsts ar sorbentu, augu izcelsmes preparātu un maigas diētas palīdzību, parasti nerada nekādas sekas.

Tomēr, ja diskomforts, pat mērens, periodiski atgādina par sevi vai ir pastāvīgi, tas norāda uz organiskiem traucējumiem. Lai noteiktu diskomforta cēloņus vēderā un tos efektīvi novērstu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Maz ticams, ka ilgstoši varēsiet ignorēt "akūta vēdera" simptomus, taču daudzi cilvēki ilgstoši nepievērš uzmanību nelieliem, bet pastāvīgi atkārtotiem gremošanas traucējumiem. Tas var izraisīt nopietnas hroniskas gremošanas orgānu slimības, piemēram, iekaisuma, kalkulozus, erozīvus un čūlainus bojājumus. Un, ja ar savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu sekas var nebūt vai būt minimālas, tad progresējošās hronisku slimību formās konservatīva ārstēšana bieži vien ir nepietiekama. Tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no daļējas vai pilnīgas slimā orgāna izņemšanas, pēc kuras pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika diskomforts vēderā

Diagnostikas pasākumi ietver pacienta pārbaudi un nopratināšanu par diskomforta simptomu parādīšanās laiku un biežumu, to saistību ar pārtikas patēriņu un iespējamiem rašanās cēloņiem.

Tiek nozīmēti laboratoriskie izmeklējumi: asinis (klīniskās, bioķīmiskās), urīns, fekālijas (helmintu olām, slēptām asinīm, koprogrammai). Mūsdienīga diagnostikas metode ir asins analīze "gastropanelis", kas ļauj noteikt helikobakteriozi (pēc antivielu klātbūtnes pret Helicobacter pylori), pesinogēna I līmeni (proenzīms, ko izdala kuņģa fundālās dziedzeri, pepsīna priekštecis), gastrīna līmeni (gremošanas hormons, kas ļauj atpazīt sālsskābes veidošanās traucējumus).

Plaši tiek izmantota instrumentālā diagnostika, galvenokārt ezofagogastroduodenoskopija, kas ļauj vizuāli novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās virsmas struktūru. Šīs procedūras laikā tiek ņemti biopsijas paraugi un pārbaudīta kuņģa skābes ražošana. Var tikt nozīmēta elpošanas diagnostika Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšanai.

Vēdera dobuma orgānus izmeklē, izmantojot ultraskaņu (USG), lai izslēgtu vai apstiprinātu aizkuņģa dziedzera, kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas audzēju klātbūtni.

Kolonoskopija un rektoskopija (ar biopsiju, ja norādīts) ļauj novērtēt resnās zarnas iekšējās virsmas struktūru. Ja ir aizdomas par barības vada audzēju vai striktūru, tiek nozīmēta kontrasta rentgenogrāfija.

Datortomogrāfija atklāj grūti diagnosticējamus veidojumus vai bojājumus barības vada kanālā. Barības vada orgānu kustīgumu un kontraktilitāti nosaka, izmantojot elektrogastroenterogrāfiju, barības vada un antroduodenālo manometriju.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diferenciālā diagnoze

Funkcionālās dispepsijas diferenciāldiagnostika ietver rūpīgu pacienta pārbaudi, lai izslēgtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainos bojājumus, kuņģa-zarnu trakta audzējus, hronisku pankreatītu, žultsakmeņu slimību, granulomatozo enterītu, čūlaino kolītu, gastroezofageālo refluksa slimību un medikamentu un augu izcelsmes preparātu lietošanas sekas.

Kairinātu zarnu sindroms tiek konstatēts arī, izslēdzot kolorektālus audzējus, iekaisuma patoloģijas, tuberkulozi un zarnu polipus, hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ginekoloģiskas slimības un fizioloģiskos stāvokļus sievietēm, endokrīnās un garīgās patoloģijas, zarnu infekcijas, kā arī medikamentu un augu izcelsmes preparātu lietošanas ietekmi.

Šīs divas slimības ir izslēgšanas diagnozes un tiek diferencētas viena no otras, un pārklājošies simptomi apgrūtina funkcionālās dispepsijas un kairinātu zarnu sindroma diferenciāciju.

Profilakse

Tā kā diskomforts vēderā visbiežāk ir uztura kļūdu sekas, jums jābūt uzmanīgam un uzmanīgam pret savu ķermeni, mēģiniet nepārēsties un nebadoties, ēst daudzveidīgu uzturu, nepaļaujoties uz garšvielām, taukainiem un saldiem ēdieniem, ceptiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem un alkoholu.

Nepatīkamas sajūtas kuņģī ir pastāvīgi smēķētāju pavadoņi. Ir pētījumi, kas liecina, ka funkcionālās dispepsijas un kairinātu zarnu sindroma risks, nemaz nerunājot par organiskām patoloģijām, smēķētājiem ir divreiz lielāks nekā nesmēķētājiem. Tiek arī atzīmēts, ka kuņģa-zarnu trakta motorā funkcija ātri atjaunojas pēc tam, kad pacients atvadās no sliktā ieraduma.

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem bieži rodas nervu satricinājumi, emocionāla un fiziska pārslodze, kā arī hronisks stress. Tāpēc ir jācenšas, ja iespējams, izvairīties no nervu un garīgas pārslodzes, jāpalielina izturība pret stresu un jāiemācās kontrolēt savas emocijas.

Atbilstība higiēnas standartiem arī novērš gremošanas orgānu infekcijas un parazitāras infekcijas.

Savlaicīga ārstēšana medicīnas iestādē, kad parādās pastāvīgi gremošanas traucējumu simptomi, palīdzēs izvairīties no komplikācijām un vairumā gadījumu panākt pilnīgu atveseļošanos.

[ 39 ], [ 40 ]

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu diskomforts vēderā izzūd bez sekām un neietekmē turpmāko dzīves kvalitāti, tās ilgumu un darbspēju.

[ 41 ], [ 42 ]