Difūza piena dziedzeru fibroadenomatoze

Difūzai piena dziedzeru fibroadenomatozei ir vairāki nosaukumi: piena dziedzeru displāzija, mastodīnija, fibrocistiska mastopātija, fibrocistiska slimība. Taču patoloģijas būtība ir viena, un tā slēpjas faktā, ka piena dziedzeru audos notiek proliferatīvas izmaiņas, veidojoties cistiskām un fibrozām plombas.

Atšķirībā no mezglainā tipa, kurā fibroepitēlija neoplāzijai krūtīs ir skaidras robežas un lokalizācija, difūzā piena dziedzeru fibroadenomatoze izpaužas kā dziedzeru, cistisko vai šķiedru blīvējumi, kas izkaisīti pa visiem krūšu audiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi piena dziedzeru difūza fibroadenomatoze

Izplatītās piena dziedzeru fibroadenomatozes cēloņi ir tieši saistīti ar hormonāliem traucējumiem jebkura vecuma sievietēm. Turklāt tas attiecas ne tikai uz tīri sieviešu dzimumhormoniem (estrogēniem, progesteronu, gonadotropīniem utt.).

Bet ir daudz vairāk iemeslu, kāpēc sievietes organismā rodas hormonālā nelīdzsvarotība. Ārsti pie tiem pieskaita iedzimtus un ģenētiski noteiktus faktorus, menstruālā cikla patoloģiskas novirzes, dažas infekcijas slimības, imūnsistēmas pavājināšanos, abortus, atteikšanos barot bērnu ar krūti.

Starp hormonālās nelīdzsvarotības cēloņiem un līdz ar to piena dziedzeru difūzo fibroadenomatozi eksperti min olnīcu iekaisuma slimības (piemēram, adnexītu); neregulāru dzimumdzīvi; vairogdziedzera patoloģijas (hipotireoze); virsnieru garozas disfunkcija (ar paaugstinātu vai nepietiekamu kortizola sekrēciju); aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi (ar II tipa diabētu un aptaukošanos).

Īpaša sieviešu dzimumhormonu nelīdzsvarotības cēloņu grupa ietver patoloģijas, ko pavada hormonu metabolisma traucējumi, kas no organisma tiek izvadīti tikai pēc pārvēršanas ūdenī šķīstošā formā. Aknās sieviešu steroīdie hormoni, kas pārvēršas metoksestrogēnos, saistās ar glikuronskābi un pēc tam tiek izvadīti no organisma ar žulti. Kad šis process tiek traucēts, estrogēni var atgriezties atpakaļ (caur zarnu sieniņām), un to saturs organismā palielinās. Tas noved pie sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām, tostarp patoloģiskiem fibrocistiskiem audzējiem piena dziedzeros.

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina difūzās piena dziedzeru fibroadenomatozes attīstību, un lūk, kāpēc. Fakts ir tāds, ka liekie tauki sievietes organismā izraisa estrogēnu uzkrāšanos, jo virsnieru dziedzeros veidotais testosterons (fermenta arotamāzes ietekmē) tiek pārveidots par sieviešu dzimumhormoniem, izraisot hiperestrogēnismu.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi piena dziedzeru difūza fibroadenomatoze

Galvenie difūzās piena dziedzeru fibroadenomatozes simptomi ir "plīšanas" un nepatīkama smaguma sajūta krūtīs, kā arī sāpīgums, īpaši pirms menstruācijām. Šie simptomi var būt pastāvīgi diezgan lielu veidojumu gadījumā. Šajā gadījumā sāpes var būt jūtamas tuvējās krūšu daļās.

Kā atzīmē mamologi, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīti piena dziedzeru audi (parenhīma), tad palpējamiem roņiem visbiežāk ir skaidras robežas. Kad slimība skar saistaudus (sadalot piena dziedzeri daivās), palpējot tiek atklāti cieti roņi un tiek diagnosticēta piena dziedzeru difūzā fibrozā fibroadenomatoze.

Ja audos ir cistas, piena dziedzeros tiek konstatēts ievērojams skaits veidojumu ar skaidrām elastīgas konsistences mezglu kontūrām, kuru forma ir apaļa vai ovāla, un kuru izmērs ir līdz 2 cm vai vairāk. Šīm neoplāzijām nav sakara ar piena dziedzera ādu. Diagnoze tiek formulēta kā difūza piena dziedzeru cistiskā fibroadenomatoze.

Arī raksturīgs difūzās piena dziedzeru fibroadenomatozes simptoms slimības sākumposmā ir nelielas audzēju lieluma izmaiņas atkarībā no ikmēneša cikla sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika piena dziedzeru difūza fibroadenomatoze

Piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes diagnoze pamatojas uz:

• pacientu sūdzības un piena dziedzeru pārbaude ar palpāciju;
• Krūts dziedzeru rentgena izmeklēšana (mamogrāfija);
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• sieviešu dzimumhormonu satura analīzes rezultāti asins serumā;
• asinsvadu un asins plūsmas pētījumi piena dziedzeros (Doplera sonogrāfija);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, ieskaitot kontrastvielas ieviešanu);
• neoplazmas biopsijas paraugu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana (tikai biopsija sniedz nepārprotamu atbildi uz jautājumu par neoplazijas labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu).

[ 11 ]

Profilakse

Visu krūts displāziju profilaksē ir ļoti svarīgi laikus atklāt patoloģijas. Tāpēc sievietēm pašām regulāri jāpārbauda piena dziedzeri. Un pēc četrdesmit gadiem difūzās piena dziedzeru fibroadenomatozes profilakse sastāv no periodiskām vizītēm pie mamologa, īpaši, ja tuviem radiniekiem ir bijusi līdzīga slimība.

[ 12 ]

Prognoze

Difūzās piena dziedzeru fibroadenomatozes prognoze ar atbilstošu ārstēšanu vairumā gadījumu ir pozitīva, jo šie audzēji ir labdabīgi. Tomēr risks, ka difūzā piena dziedzeru fibroadenomatoze attīstīsies onkoloģijā, ir diezgan augsts, un ar intensīvu šūnu proliferāciju tas var sasniegt 25–30%.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]