Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cistocele, uretrocele un rektokele
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Cistocēle, uretrocēle un rektocēle ir attiecīgi urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas izvirzījumi maksts kanālā. Šīs patoloģijas simptomi ir urīna nesaturēšana un spiediena sajūta. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem. Ārstēšana ietver dzemdes gredzenu ievietošanu makstī, terapeitiskos vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai un ķirurģisku ārstēšanu.
Cistocele, uretrocele un rektocele visbiežāk tiek konstatētas kopā. Urīnpūšļa trūce (cistocele) un uretrocele parasti attīstās, ja ir pubocervikālās vezikālās fascijas mazspēja. Ir vairākas cistoceles pakāpes atkarībā no noslīdējuma līmeņa: līdz maksts augšējai daļai (I pakāpe), līdz maksts ieejai (II pakāpe), aiz dzimumorgānu spraugas (III pakāpe). Rektocele rodas muskuļu, kas paceļ anālo atveri, plīsuma rezultātā un tiek klasificēta līdzīgi kā urīnpūšļa trūce.
[ 1 ]
Cistoceles, uretroceles un rektoceles simptomi
Biežākie simptomi ir maksts sieniņu un iegurņa orgānu noslīdēšana, spiediena un spriedzes sajūta. Orgāni var izspiesties makstī vai tās ieejas virzienā, īpaši sasprindzinājuma vai klepus laikā. Cistoceli un uretroceli bieži pavada stresa urīna nesaturēšana. Rektocele izraisa aizcietējumus un nepilnīgu defekāciju. Lai iztukšotos, pacientiem ir jāspiež uz maksts aizmugurējās sienas.
Cistoceles, uretroceles un rektoceles diagnostika
Diagnozi apstiprina izmeklēšana. Cistoceli jeb uretroceli diagnosticē, ievietojot spekulu gar maksts aizmugurējo sienu litotomijas pozīcijā. Pēc pacienta pieprasījuma sasprindzinot urīnpūšļa trūces vai uretroceles padara skaidri redzamas un sataustāmas kā mīkstus, reducējamus audzējus, kas izvirzās ārpus maksts sienas. Iekaisušie parauretrālie dziedzeri ir sataustāmi urīnizvadkanāla priekšpusē un sānos, tie ir sāpīgi palpējot, un no tiem izdalās strutas. Palielinātie Bartolina dziedzeri ir sataustāmi, jo tie atrodas lielo kaunuma lūpu vidējā un apakšējā trešdaļā; inficēti šie dziedzeri ir mīksti. Rektoceles nosaka arī, paceļot maksts priekšējo sienu ar spekulu, kamēr paciente atrodas litotomijas pozīcijā, pacientei sasprindzinot, kas padara rektoceli redzamu un sataustāmu rektovaginālas izmeklēšanas laikā.