Augsta un zema urīnvielas līmeņa asinīs cēloņi

Samazinātai urīnvielas koncentrācijai asinīs nav īpašas diagnostiskas nozīmes; tā ir iespējama pēc glikozes ievadīšanas, ar samazinātu olbaltumvielu katabolismu, palielinātu diurēzi, pēc hemodialīzes (piemēram, saindēšanās gadījumā), bada laikā un aknu mazspējas gadījumā.

Ir trīs iemeslu grupas, kas izraisa urīnvielas koncentrācijas palielināšanos asinīs: virsnieru, nieru un subrenālo azotēmiju.

• Virsnieru azotēmiju sauc arī par ražošanas azotēmiju, jo to izraisa pastiprināta slāpekļa atkritumu veidošanās organismā. Šāda veida azotēmija tiek novērota, lietojot ļoti lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas, dažādos iekaisuma procesos ar izteiktu olbaltumvielu katabolisma palielināšanos, dehidratācijas gadījumā vemšanas, caurejas u. c. rezultātā. Šādos apstākļos liekā urīnviela ātri tiek izvadīta no organisma caur nierēm. Ilgstoša urīnvielas satura paaugstināšanās asins serumā virs 8,3 mmol/l jāuzskata par nieru mazspējas izpausmi.
• Paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs visbiežāk rodas nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu rezultātā. Nieru (aiztures) azotēmiju var izraisīt šādas patoloģijas formas.
  • Akūts un hronisks glomerulonefrīts; akūta glomerulonefrīta gadījumā urīnvielas koncentrācijas palielināšanās notiek reti un parasti ir īslaicīga; hroniska glomerulonefrīta gadījumā urīnvielas saturs var svārstīties, palielinoties procesa saasināšanās laikā un samazinoties, kad tas izzūd.
  • Hronisks pielonefrīts; urīnvielas koncentrācijas palielināšanās šiem pacientiem ir atkarīga no nefrosklerozes smaguma pakāpes un iekaisuma procesa nierēs.
  • Nefroskleroze, ko izraisa saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem, glikoliem, dihloretānu un citām toksiskām vielām.
  • Saspiešanas sindroms; urīnvielas koncentrācija asinīs var būt ļoti augsta, ko izskaidro aizkavētas urīnvielas izdalīšanās un palielinātas olbaltumvielu sadalīšanās kombinācija.
  • Arteriāla hipertensija ar ļaundabīgu gaitu.
  • Hidronefroze, smaga policistisko slimību forma, nieru tuberkuloze.
  • Amiloidā vai amiloido-lipoīdā nefroze; urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs šādiem pacientiem tiek novērota tikai slimības vēlīnās stadijās.
  • Akūta nieru mazspēja (ARF); urīnvielas koncentrācija asinīs bieži sasniedz ļoti augstas vērtības - 133,2-149,8 mmol/l. Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās lielumam pacientiem ar ARF ir liela nozīme. Tādējādi nesarežģītos gadījumos urīnvielas koncentrācija asinīs palielinās par 5-10 mmol/l/dienā, bet infekcijas vai plašas traumas gadījumā tā palielinās par 25 mmol/l/dienā.
• Subrenālā azotēmija ir aiztures azotēmijas veids, un tā rodas, ja urīna izdalīšanos aizkavē kāda urīnceļu obstrukcija (akmens, audzējs, īpaši adenoma vai prostatas vēzis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]