Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rudzu cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Iemesli
Rožu izraisītājs ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks. Streptokoka sliktā izolācija no rozes perēkļa un ārkārtīgi retā izolācija no pacientu asinīm rosināja meklēt citus patogēnus. Tomēr pieņēmums par streptokoka dermatogēna serotipa esamību neapstiprinājās. Ir arī konstatēts, ka stafilokokiem un citām strutainām baktērijām ir etioloģiska loma rozes komplikācijās. Tiek pieņemts, ka atkārtotas rozes etioloģijā ir iesaistītas streptokoka L-formas.
Patoģenēze
Beta-hemolītiskais streptokoks, iekļūstot ekso- vai endogēni, vairojas dermas limfvados. Lokālais process veidojas, ja āda sākotnēji ir sensibilizēta pret hemolītisko streptokoku. Erysipelas iekaisuma izmaiņu izcelsmē līdzās streptokoku toksīniem liela nozīme ir audu bioloģiski aktīvām vielām, piemēram, histamīnam, serotonīnam un citiem alerģiskā iekaisuma mediatoriem.
Ja nav alerģiju, streptokoku ievadīšana noved pie banāla strutaina procesa attīstības.
Morfoloģisko izmaiņu alerģisko izcelsmi ādā norāda dermas plazmātiska piesūcināšana, serozs vai serozi-hemorāģisks eksudāts ar fibrīna zudumu, šūnu nekrobioze, ādas elastīgo un kolagēna šķiedru līze, izteiktas asinsvadu izmaiņas asinsvadu sieniņu fibrīna bojājumu veidā, endotēlija pietūkums, limfoīdo, plazmacītisko un retikulohistiocītisko elementu perivaskulāra šūnu infiltrācija.
Ir pierādīts, ka limfocīti, kas proliferējas un diferencējas ādā, spēj veikt imūnreakciju bez tālākas migrācijas uz perifērajiem limfoīdiem orgāniem. Pacientiem ar roze galvenais process lokalizējas dermā, tās papilārajos un retikulārajos slāņos. Šeit rodas asinsvadu bojājumi, asiņošana un nekroze, kuru attīstībā neapšaubāmi ir nozīme imunopatoloģiskajiem procesiem. Recidivējošās slimības formās tiek konstatēti hemostāzes, kapilārās asinsrites un limfas cirkulācijas regulēšanas traucējumi.
Primārā un atkārtotā erysipelas (akūta streptokoku infekcija) rodas eksogēnas infekcijas rezultātā. Recidivējoša erysipelas (hroniska endogēna streptokoku infekcija) bieži rodas ārstēšanas laikā ar hormoniem un citostatiskiem līdzekļiem. Bērniem atkārtota erysipelas ir ārkārtīgi reta.
[