Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Groin granuloma (donovanozi): cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Granuloma inguinale ir reta slimība Amerikas Savienotajās Valstīs, ko izraisa intracelulārā gramnegatīvā baktērija Calymmatobacterium granulomatis. Slimība ir endēmiska noteiktos tropu un jaunattīstības reģionos, tostarp Indijā, Jaungvinejā, Austrālijas centrālajā daļā un Āfrikas dienvidos. Slimības klīniskās izpausmes ir nesāpīgi, progresējoši čūlaini bojājumi bez reģionālas limfadenopātijas. Bojājumi ir ļoti vaskulāri (sarkanas liellopa gaļas izskats) un viegli asiņo, nonākot saskarē. Organisms netiek kultivēts standarta barotnēs, un diagnoze balstās uz Donovana ķermenīšu pierādīšanu audu preparātos vai biopsijā. Var rasties sekundāra bakteriāla infekcija vai citas STS klātbūtne.
Granulomas inguinale (donovanozes) ārstēšana
Terapija aptur progresējošu audu bojāeju, lai gan čūlu granulācijas un atkārtotas epitelizācijas process bieži vien prasa ilgstošu ārstēšanu. Recidīvs var rasties pēc 6–18 mēnešiem, neskatoties uz sākotnējās terapijas efektivitāti.
Ieteicamās granulomas inguinale (donovanozes) ārstēšanas shēmas
Trimetoprimsulfametoksazols 2 tabletes iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas,
Vai doksiciklīns 100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Ārstēšana jāturpina, līdz bojājumi ir pilnībā sadzijuši.
Alternatīvas shēmas
Ciprofloksacīns 750 mg iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Vai eritromicīns 500 mg iekšķīgi 4 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Jebkurā no iepriekš minētajām shēmām ieteicams pievienot aminoglikozīdu (gentamicīnu 1 mg/kg intravenozi ik pēc 8 stundām), ja pirmajās dienās nav uzlabojumu.
Turpmākā novērošana
Pacienti jāuzrauga klīniskā uzraudzībā, līdz slimības pazīmes un simptomi izzūd.
Seksuālo partneru pārvaldība
Personas, kurām ir bijis seksuāls kontakts ar pacientiem ar granulomu inguinale, jāpārbauda un jāārstē, ja (a) viņām ir bijis seksuāls kontakts 60 dienu laikā pirms simptomu parādīšanās pacientiem vai (b) viņām ir slimības simptomi vai pazīmes.
Īpašas piezīmes
Grūtniecība
Grūtniecība ir relatīva kontrindikācija sulfonamīdu lietošanai. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto eritromicīns. Ieteicama aminoglikozīdu (piemēram, gentamicīna) parenterāla ievadīšana.
HIV infekcija
Personām ar HIV infekciju un granulomu inguinale jāārstē saskaņā ar aprakstītajām ārstēšanas shēmām. Jāpievieno parenterāls aminoglikozīds, piemēram, gentamicīns.
[