Cilvēka siekalas

Cilvēka siekalas ir sekrēts, ko izdala siekalu dziedzeri (lielie un mazie). Kopējais dienas laikā saražoto siekalu tilpums svārstās no 1000 līdz 1500 ml (pH 6,2–7,6). Miera stāvoklī siekalām parasti ir skāba reakcija, bet funkcionējot – sārmaina. Siekalu viskozitāte lielā mērā ir atkarīga no stimulatora veida un siekalu sekrēcijas ātruma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Siekalu sastāvs

Siekalas satur enzīmu alfa-amilāzi, olbaltumvielas, sāļus, ptialīnu, dažādas neorganiskas vielas; Cl anjonus, Ca, Na, K katjonus. Ir konstatēta saistība starp to saturu siekalās un asins serumā. Neliels daudzums tiocianīna, kas ir enzīms un aktivizē ptialīnu bez NaCl klātbūtnes, ir atrodams siekalu sekrētā. Siekalām ir svarīga spēja attīrīt mutes dobumu un tādējādi uzlabot tās higiēnu. Tomēr svarīgāks un nozīmīgāks faktors ir siekalu spēja regulēt un uzturēt ūdens līdzsvaru. Siekalu dziedzeru struktūra ir sakārtota tā, ka tie parasti pārstāj sekrēt siekalas, samazinoties šķidruma daudzumam organismā. Šajā gadījumā parādās slāpes un sausums mutē.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Siekalu sekrēcija

Pieauss siekalu dziedzeris ražo sekrētu seroza šķidruma veidā un neražo gļotas. Zemžokļa siekalu dziedzeris un lielākā mērā zemmēles dziedzeris papildus serozam šķidrumam ražo arī gļotas. Sekrēta osmotiskais spiediens parasti ir zems, tas palielinās, palielinoties sekrēcijas ātrumam. Vienīgais enzīms ptialīns, kas tiek ražots pieauss un zemžokļa siekalu dziedzeros, piedalās cietes sadalīšanā (optimālais tās sadalīšanās apstāklis ir pH 6,5). Ptialīns tiek inaktivēts, ja pH ir mazāks par 4,5, kā arī augstā temperatūrā.

Siekalu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, un to nosaka tādi jēdzieni kā nosacīti un beznosacījuma refleksi, izsalkums un apetīte, cilvēka garīgais stāvoklis, kā arī mehānismi, kas rodas ēdiena uzņemšanas laikā. Visas organisma funkcijas ir savstarpēji saistītas. Ēšanas akts ir saistīts ar redzes, ožas, garšas, emocionālajām un citām organisma funkcijām. Ēdiens, kairinot mutes gļotādas nervu galus ar saviem fizikālajiem un ķīmiskajiem aģentiem, izraisa beznosacījuma refleksu-impulsu, kas pa nervu ceļiem tiek pārnests uz smadzeņu garozu un hipotalāma reģionu, stimulējot košļāšanas centru un siekalu izdalīšanos. Mucīns, zimogēns un citi enzīmi nonāk alveolu dobumos, pēc tam - siekalu kanālos, kas stimulē nervu ceļus. Parasimpātiskā inervācija veicina mucīna izdalīšanos un kanālu šūnu sekrēcijas aktivitāti, simpātiskā - kontrolē serozās un mioepitēlija šūnas. Ēdot garšīgu ēdienu, siekalas satur nelielu daudzumu mucīna un enzīmu; ēdot skābu ēdienu, siekalas satur augstu olbaltumvielu saturu. Negaršīgi pārtikas produkti un dažas vielas, piemēram, cukurs, noved pie ūdeņaina sekrēta veidošanās.

Košļāšanas akts notiek smadzeņu nervu regulācijas dēļ caur piramīdveida traktu un citām tā struktūrām. Pārtikas košļāšanu koordinē nervu impulsi, kas nāk no mutes dobuma uz motoro mezglu. Pārtikas košļāšanai nepieciešamais siekalu daudzums rada apstākļus normālai gremošanai. Siekalas mitrina, aptver un izšķīdina veidojošos pārtikas kunkuļus. Dažās GS slimībās, piemēram, Mikuliča slimības gadījumā, attīstās samazināta siekalu izdalīšanās līdz pilnīgai siekalu neesamībai. Tāpat pārmērīga siekalošanās izraisa lokālu gļotādas kairinājumu, stomatītu, smaganu un zobu slimības un negatīvi ietekmē protēzes un metāla konstrukcijas mutes dobumā, izraisot organisma dehidratāciju. GS sekrēcijas izmaiņas noved pie kuņģa sekrēcijas traucējumiem. Pāru GS darba sinhronitāte nav pietiekami pētīta, lai gan ir norādes par tās atkarību no vairākiem faktoriem, piemēram, no zobu stāvokļa dažādās zobu rindas pusēs. Miera stāvoklī sekrēts izdalās nenozīmīgi, kairinājuma laikā - periodiski. Gremošanas procesā siekalu dziedzeri periodiski aktivizē savu darbību, ko daudzi pētnieki saista ar kuņģa satura pāreju zarnās.

Kā izdalās siekalas?

Siekalu dziedzeru sekrēcijas mehānisms nav pilnībā skaidrs. Piemēram, pieauss dziedzera denervācijas laikā pēc atropīna ievadīšanas attīstās intensīvs sekrēcijas efekts, bet sekrēta kvantitatīvais sastāvs nemainās. Ar vecumu hlora saturs siekalās samazinās, kalcija daudzums palielinās un mainās sekrēta pH.

Daudzi eksperimentāli un klīniski pētījumi liecina, ka pastāv saistība starp siekalu dziedzeriem un endokrīnajiem dziedzeriem. Eksperimentāli pētījumi ir pierādījuši, ka pieauss siekalu dziedzeris sāk regulēt cukura līmeni asinīs agrāk nekā aizkuņģa dziedzeris. Pieauss siekalu dziedzeru izņemšana pieaugušiem suņiem izraisa salu nepietiekamību, glikozūrijas attīstību, jo siekalu dziedzeru sekrēcijā ir vielas, kas aizkavē cukura izdalīšanos. Siekalu dziedzeri ietekmē zemādas tauku saglabāšanos. Pieauss siekalu dziedzeru izņemšana žurkām izraisa strauju kalcija satura samazināšanos to cauruļveida kaulos.

Ir atzīmēta saistība starp dzimumorgānu aktivitāti un dzimumhormoniem. Ir gadījumi, kad abu dzimumorgānu iedzimts trūkums tika kombinēts ar seksuālās atpalicības pazīmēm. Dzimumorgānu audzēju biežuma atšķirība vecuma grupās norāda uz hormonu ietekmi. Audzēja šūnās gan kodolos, gan citoplazmā ir atrodami estrogēna un progesterona receptori. Visus uzskaitītos datus par dzimumorgānu fizioloģiju un patofizioloģiju daudzi autori saista ar pēdējo endokrīno funkciju, lai gan pārliecinoši pierādījumi nav sniegti. Tikai daži pētnieki uzskata, ka dzimumorgānu endokrīnā funkcija ir neapšaubāma.

Bieži vien pēc pieauss dziedzera traumas vai rezekcijas attīstās stāvoklis, ko sauc par pieauss dziedzera hiperhidrozi jeb aurikulotemporālo sindromu. Unikāls simptomu komplekss rodas, kad ēdienreizes laikā, garšas izraisīta kairinājuma dēļ, pieauss dziedzera-košanas zonas āda kļūst asi sarkana un parādās spēcīga lokāla svīšana. Šī stāvokļa patoģenēze nav pilnībā skaidra. Tiek pieņemts, ka tā pamatā ir aksona reflekss, ko veic glosofaringeālā nerva garšas šķiedras, kas iet caur anastomozēm kā daļa no aurikulotemporālā vai sejas nerva. Daži pētnieki šī sindroma attīstību saista ar aurikulotemporālā nerva traumu.

Novērojumi ar dzīvniekiem ir parādījuši pieauss dziedzera reģeneratīvās spējas pēc orgānu rezekcijas, kuru smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tādējādi jūrascūciņām ir augsta pieauss dziedzera reģeneratīvā spēja ar ievērojamu funkcijas atjaunošanos pēc rezekcijas. Kaķiem un suņiem šī spēja ir ievērojami samazināta, un atkārtotas rezekcijas gadījumā funkcionālās spējas atjaunojas ļoti lēni vai neatjaunojas vispār. Tiek pieņemts, ka pēc pretējā pieauss dziedzera izņemšanas palielinās funkcionālā slodze, izoperētā dziedzera reģenerācija paātrinās un kļūst pilnīgāka.

SG dziedzeru audi ir ļoti jutīgi pret penetrējošo starojumu. Apstarošana nelielās devās izraisa īslaicīgu dziedzera funkcijas nomākšanu. Eksperimentā, apstarojot citas ķermeņa zonas vai vispārēju apstarošanu, tika novērotas SG dziedzeru audu funkcionālās un morfoloģiskās izmaiņas.

Praktiskie novērojumi liecina, ka jebkuru no SG var noņemt, nekaitējot pacienta dzīvībai.