Ķeizargrieziens: operācijas norise

Gatavošanās operācijai

Lielākā daļa ķeizargriezienu tiek veikti, izmantojot epidurālo vai spinālo anestēziju. Tikai ārkārtas gadījumos, kad nav iespējams izmantot šāda veida anestēziju, tiek izmantota vispārējā anestēzija (operācijas laikā pacients ir bezsamaņā).

Gatavošanās operācijai ietver pacienta roku piestiprināšanu pie galda drošības nolūkos. Turklāt pār krūškurvi tiek pārvilkts īpašs aizkars. Operācijas laikā un pēc tās tiek ievietots intravenozais katetrs un katetrs urīna novadīšanai. Kaunuma zona tiek noskūta un pēc tam apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu kopā ar vēderu. Griezuma vieta tiek pārklāta ar līmplēvi, lai labāk aizsargātu operējamo zonu.

Pirms operācijas, tās laikā un pēc tās tiek kontrolēts asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un skābekļa līmenis asinīs. Pacientei tiek ievadīta arī antibiotiku deva, lai izvairītos no iekaisuma pēc dzemdībām.

Ķeizargrieziena operācijas gaita un bērna piedzimšana

Kad anestēzija sāks iedarboties, ārsts veiks iegriezumu jūsu vēdera lejasdaļā un dzemdē. Bērna izņemšanas laikā jūs varat sajust spiedienu. Pēc tam ārsts izņems placentu un to sašuj. Pēc operācijas jūs nogādās pēcoperācijas palātā, kur 1–4 stundas atradīsities tiešā medmāsu un ārstu uzraudzībā. Jums tiks sniegti detalizēti norādījumi par to, kas jādara, lai nodrošinātu ātru atveseļošanos.

Ķeizargrieziens: kas var veikt operāciju

Ķeizargriezienu veic ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju, proti:

• ķirurgs
• ģimenes ārsts ar ķeizargrieziena operāciju praksi
• perinatologs

Ķeizargrieziens: indikācijas

Ķeizargriezieni tiek veikti pēc grafika (iepriekš plānoti) vai ārkārtas gadījumos, kad ir apdraudēta mātes un bērna veselība.

Plānots ķeizargrieziens

Ķeizargrieziens tiek plānots iepriekš medicīnisku iemeslu dēļ, proti:

• Auglis atrodas patoloģiskā stāvoklī (ieskaitot iegurņa stāvokli).
• Slikta asinsrite placentā.
• Riska faktori un vaginālu dzemdību neiespējamība.
• Liels augļu svars (4,5 kg un vairāk).
• Mātes veselības problēmas, kas var pasliktināties dzemdību laikā (piemēram, sirds slimības).
• Placenta bloķē dzemdes kakla kanālu.
• Dzimumorgānu herpes atvērtas brūces pirmsdzemdību periodā (slimības pārnešanas risks bērnam).
• HIV, kas var tikt pārnests bērnam dzemdību laikā.
• Daudzaugļu grūtniecība. Šuves virziens un griezums ir atkarīgs no augļu novietojuma. Ķeizargrieziens tiek veikts īpaši daudzaugļu grūtniecības gadījumā, ja:
  • dvīņi atrodas vienā augļūdeņraža maisiņā (nabassaites savīšanās risks);
  • gaidāma trīnīšu vai Siāmas dvīņu dzimšana;
  • dzemde ir izstiepta un vāji saraujas (ilgstošu un grūtu dzemdību risks);
  • Dvīņi ir nepareizi novietoti un ir pārāk lieli.

Sievietes, kurām iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija, bieži vien plāno atkārtotu operāciju. Indikācijas atkārtotam ķeizargriezienam ir šādas:

• klīniski šaurs iegurnis (neatbilstība starp mātes iegurņa izmēru un augļa galvas izmēru);
• faktori, kas palielina dzemdes rētas plīsuma risku dzemdību laikā (vertikāls griezums, 3 vai vairāk dzemdes rētu klātbūtne, trīnīšu vai vairāku bērnu piedzimšana, augļa svars 4,5 kg vai vairāk);
• nepārtrauktas medicīniskās uzraudzības trūkums vaginālo dzemdību mēģinājumu laikā vai nepieciešamā aprīkojuma trūkums.

Ķeizargrieziens ārkārtas situācijās

Dažreiz ķeizargrieziens netiek plānots, bet tiek veikts pēc dzemdību sākuma. Medicīniskās indikācijas ķeizargriezienam ārkārtas gadījumos:

• augļa distresa sindroms;
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
• nabassaites prolapss;
• darba vājums;
• dzemdību pārtraukšana;
• neatbilstība starp mātes iegurņa izmēru un augļa galvas izmēru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]