Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ceļa locītavas sānu saišu plīsumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
ICD-10 kods
S83.4 Ceļa locītavas (iekšējās/ārējās) sānu saišu sastiepums un plīsums.
Kas izraisa sānu ceļa saišu plīsumus?
Ceļa locītavas sānu saišu plīsumi rodas ar netiešu traumas mehānismu - pārmērīgu stilba kaula novirzi uz iekšu vai uz āru, savukārt novirzes pusei pretējā sānu saite ir saplēsta.
Ceļa sānu saišu plīsuma simptomi
Pacienti ir noraizējušies par sāpēm un nestabilitāti ceļa locītavā, un sāpes ir lokālas - plīsuma vietā.
Ceļa locītavas sānu saišu plīsumu diagnostika
Anamnēze
Raksturīgas traumas vēsture.
Pārbaude un fiziskā apskate
Locītava ir pietūkusi, tās kontūras ir izlīdzinātas. 2.–3. dienā pēc traumas parādās sasitums, dažreiz plašs, kas stiepjas līdz apakšstilbam. Nosaka brīva šķidruma klātbūtni (hemartroze): pozitīvs ceļa skriemeļa svārstību un balotēšanas simptoms. Palpējot atklājas lokālas sāpes bojātās saites projekcijā.
Sānu saites plīsuma gadījumā tiek atzīmēta pārmērīga apakšstilba novirze uz bojātajai saitei pretējo pusi. Piemēram, ja ir aizdomas par iekšējās sānu saites plīsumu, ārsts ar vienu roku fiksē pacienta ceļa locītavas ārējo virsmu, bet ar otru novirza apakšstilbu uz āru. Spēja novirzīt apakšstilbu uz āru ievērojami vairāk nekā uz veselas kājas norāda uz iekšējās sānu saites plīsumu. Izmeklēšanas laikā pacienta kāja ceļa locītavā jāiztaisno. Akūtas traumas gadījumā šie pētījumi tiek veikti pēc prokaīna ievadīšanas ceļa locītavas dobumā un tā anestēzijas.
Pēc akūtā perioda norimšanas pacientiem joprojām ir ceļa locītavas nestabilitāte ("dislokācija"), kas piespiež upurus stiprināt locītavu, pārsienot vai valkājot īpašu ceļa ortozi. Pakāpeniski attīstās ekstremitāšu muskuļu atrofija, parādās deformējošas gonartrozes pazīmes.
Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi
Ja ir sākusi attīstīties deformējoša gonartroze, klīnisko diagnozi var apstiprināt ar rentgena izmeklējumu, izmantojot klīnikā piedāvāto ierīci. Rentgenuzņēmums skaidri parāda locītavas spraugas paplašināšanos traumas pusē.
[