Caurejas (caurejas) ārstēšana

Smagas caurejas gadījumā nepieciešama šķidruma un elektrolītu aizvietošana, lai koriģētu dehidratāciju, ūdens un elektrolītu līdzsvaru un acidozi. Nepieciešama NaCl, KCl un glikozi saturošu šķīdumu parenterāla ievadīšana. Lai novērstu acidozi, indicēta fizioloģisko šķīdumu (Na laktāts, acetāts, HCO₃⁻) pārliešana, ja seruma HCO₃⁻ ir mazāks par 15 mEq/l. Vieglas caurejas, vieglas sliktas dūšas un vemšanas gadījumos var nozīmēt glikozes un elektrolītu šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Dažos gadījumos, kad nepieciešams liels šķidruma un elektrolītu daudzums, šķīdumus lieto iekšķīgi un parenterāli vienlaikus (piemēram, holēras gadījumā).

Caureja ir simptoms. Ja iespējams, jāārstē pamatslimība, taču bieži vien ir nepieciešama simptomātiska terapija. Caureju var mazināt iekšķīgi, lietojot loperamīdu 2–4 mg 3–4 reizes dienā, difenoksilātu 2,5–5 mg (tabletes vai šķidrums) 3–4 reizes dienā, kodeīna fosfātu 15–30 mg 2–3 reizes dienā vai pretsāpju līdzekļus (kampara opija tinktūru) 5–10 ml 1–4 reizes dienā.

Tā kā caurejas līdzekļi var pasliktināt C. diffilite izraisītu kolītu vai palielināt hemolītiski urēmiskā sindroma attīstības iespējamību Šiga toksīnu producējošas Escherichia coli infekcijas gadījumā, tos nedrīkst lietot pacientiem ar asiņainu caureju ar nezināmu etioloģiju. To lietošana ir iespējama pacientiem ar ūdeņainu caureju un bez vispārējas intoksikācijas simptomiem. Tomēr ir neliels skaits novērojumu, kas apstiprina datus par iespējamo bakteriālo patogēnu izdalīšanās ilguma palielināšanos ārstēšanas laikā ar caurejas līdzekļiem.

Psilija vai metilcelulozes komponenti nodrošina pildvielas. Lai gan parasti tās ir paredzētas fēču aizturei, nelielās devās ievadītas pildvielas samazina šķidru fēču šķidrumu. Kaolīns, pektīns un aktivētais attapulgīts absorbē šķidrumu. Jāizvairās no osmotiski aktīvām barības vielām un peristaltiku stimulējošām zālēm.