Joda apdegums

Rietumos jau sen ir atteikušies no joda spirta šķīduma lietošanas tā toksicitātes un negatīvās ietekmes uz ādu dēļ. Taču mūsu valstī to joprojām diezgan aktīvi izmanto mājās kā dezinfekcijas līdzekli. Galvenokārt tiek izmantots 5% šķīdums. Bet pat ar šo koncentrāciju, ja to lieto nepareizi, var rasties joda apdegums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi joda apdegums

Jebkura patoloģija balstās uz noteiktu avotu un tiek aktivizēta, kad saplūst labvēlīgi faktori.Joda apdegumu cēloņi ir banāli, taču tas nemazina sekas, ko slimība var izraisīt.

Pirmo un visizplatītāko iemeslu var uzskatīt par nepareizu joda šķīduma lietošanu, ignorējot drošības noteikumus, lietojot un uzglabājot ķīmiskos savienojumus.

Bieži vien vecāki izmanto šo risinājumu slimību ārstēšanai, kuru atvieglošanai tā lietošana nav nepieciešama. Diezgan daudzi pacienti vai slimu bērnu vecāki, nevēloties sazināties ar ārstiem un atsaucoties uz alternatīvās medicīnas metodēm, izgudro vai ņem no draugiem tautas līdzekļu receptes, vienlaikus ne vienmēr ievērojot devu.

Vairāki ārsti maziem pacientiem vairogdziedzera normālai attīstībai izraksta jodu saturošas zāles, taču daži vecāki šim nolūkam izmanto joda šķīdumu, kas rada negatīvas sekas.

Apdegums var rasties arī brūces cauterizēšanas procesā, uzklājot palielinātu šķīduma daudzumu nelielā platībā vai pietiekami ilgu laiku uzklājot jodu vienā vietā.

Tāpat nav pieņemami ieliet attiecīgo šķīdumu uz brūces, kā tas bieži tiek darīts ar ūdeņraža peroksīdu, apturot asiņošanu.

Vēl viens bojājuma cēlonis var būt ķīmiska savienojuma lietošana imūndeficīta fona apstākļos, kas saistīts ar iepriekšēju vīrusu infekciju. Organisma aizsargspēju samazināšanās ietekmē organisma jutīgumu un uzņēmību pret ārējām ietekmēm.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Neskatoties uz daudzu gadu pieredzi dažādu etioloģiju apdegumu apkarošanā, procesa patogeneze vēl nav pilnībā noskaidrota. Galu galā, skarot gļotādas un dermas ārējos slāņus, bieži vien bojājumiem tiek pakļauti dziļāki strukturālie slāņi. Kad ir bojāti vairāk nekā 10% cilvēka ādas, tiek novērotas dažādas patoloģijas, kas ietekmē iekšējos orgānus. Taču šī aina diez vai var atainot situāciju, kas saistīta ar aplūkojamo problēmu. Ir grūti iedomāties šāda mēroga joda apdegumu, ja vien pacients nav iekritis tvertnē ar šo šķīdumu. Tieši nekrozes virsmas laukums nosaka patoloģijas smagumu. Tāpēc mūsu gadījumā, visticamāk, mēs varam runāt par dermas augšējo šūnu bojājumiem un bojāeju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi joda apdegums

Pārmērīga "aizrautība" dažu patoloģiju ārstēšanā ar jodu var izraisīt nepatīkamas sekas. Šajā gadījumā ādas bojājumu izpausmes var neparādīties uzreiz, bet gan pēc noteikta laika pēc šķīduma uzklāšanas. Joda apdeguma simptomi ir līdzīgi ķīmiskās iedarbības izpausmēm uz dermas, taču pastāv arī dažas īpatnības.

Attiecīgā bojājuma gadījumā neveidojas lieli vai mazi pūslīši, kā arī nav citu faktoru, kas pavada "klasisko apdegumu".

Šī patoloģija nav klasificēta kā bīstama un parasti izpaužas tikai ar skartās zonas hiperēmiju. Plankumam var būt tumšs tonis. Palpējot, procedūra nerada nekādu diskomfortu. Tā drīzāk ir kosmētiska problēma - ja bojājums atrodas uz atvērtas ķermeņa virsmas.

Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka pastāv cilvēku kategorija, kuriem ir individuāla nepanesība pret šo elementu. Šajā gadījumā, ja notikusi saskare ar ķīmisko vielu, nebūtu lieki pierakstīties pie speciālista un iziet konsultāciju.

[ 11 ]

Pirmās pazīmes

Pareizi lietojot attiecīgo ķīmisko elementu, lietotā medikamenta pēdas parasti izzūd pēc dažām stundām. Ja koncentrācija tika pārsniegta, pirmās bojājumu pazīmes var parādīties vēl vēlāk plankumu veidā, kas līdzīgi pigmenta plankumiem. Dažreiz tie atgādina banālu zilumu. Dažos gadījumos "cietušais" var sajust nelielu dedzinošu sajūtu un vēlmi saskrāpēt skarto zonu.

Sakarā ar to, ka šīm zālēm ir žāvējoša iedarbība, ir pilnīgi iespējams, ka parādīsies nelielas lobīšanās vietas.

[ 12 ]

Smaga joda apdegums

Kā minēts iepriekš, smaga joda apdeguma gūšana ir diezgan problemātiska, taču teorētiski iespējama. Pirmkārt, tas attiecas uz jutīgākas gļotādas bojājumiem. Piemēram, tā varētu būt nazofarnekss, balsene, mandeles utt.

Šajā gadījumā turpmāka pašārstēšanās var tikai pasliktināt situāciju, tāpēc konsultācija ar kvalificētu ārstu ir vienkārši nepieciešama.Tikai viņš, pamatojoties uz novēroto slimības ainu, spēj pareizi novērtēt patoloģijas smagumu un noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Joda apdegums uz sejas

Ir 21. gadsimts, bet daudzi cilvēki joprojām ārstē iesnas vai pumpas, uzklājot uz sejas joda šķīdumu. Pārmērīga dedzība un princips "jo vairāk uzklāsi, jo ātrāk atveseļosies" šeit nedarbojas. Un šādas ārstēšanas rezultāts ir joda apdegums uz sejas, kas ir visbiežāk atzīmētais diskomforts.

Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, lietošanas pēdas izzudīs, taču šis periods ir diezgan ilgs.

Acu apdegumi ar jodu

Situācija ir daudz bīstamāka, ja acs tiek sadedzināta ar jodu. Tīklene ir diezgan jutīga struktūra, un, ja netiek veikti atbilstoši pasākumi ātri un netiek sniegta pirmā palīdzība, situācija var beigties diezgan traģiski.

Šajā gadījumā ārsti izmanto standarta terapiju, kas raksturīga ķīmiskiem virsmas bojājumiem. Jebkurā gadījumā pēc acs mazgāšanas ar lielu daudzumu tīra ūdens un citu nepieciešamo pasākumu veikšanas cietušais nekavējoties jānogādā pie ārsta - oftalmologa, kurš novērtēs "bojājumus" un pielāgos turpmāko ārstēšanu.

[ 13 ], [ 14 ]

Kakla apdegums ar jodu

Vēl nesen jodu saturoši preparāti tika izmantoti daudzu slimību ārstēšanai nazofarneksa sanitārijai. Bet nepieredzējis medicīnas darbinieks vai parasta persona (mājas ārstēšanas laikā) varēja viegli pārsniegt zāļu koncentrāciju, kas izraisīja kakla apdegumu ar jodu. Līdzīgu situāciju var izraisīt arī šāda šķīduma nepareiza lietošana vai negadījums, kurā iesaistīti bērni pieaugušo neuzmanības dēļ.

Šī situācija ir diezgan bīstama, un pozitīvs rezultāts problēmas apturēšanā lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas un efektīvas pirmās palīdzības cietušajam. Un pirmā lieta, kas jānorāda, ir pats patoloģisko izmaiņu fakts, bojājuma raksturs un avots.

Parasti mērķtiecīgs bojājums tikai rīklē ir diezgan reti sastopams. Vairumā gadījumu šāds bojājums skar arī rīkli, balseni, mutes dobumu un pat barības vadu. Šis fakts ir jāpierāda droši.

Joda šķīdums ir diezgan gaistoša viela, tāpēc apdegums var ietekmēt arī bronhu un trahejas gļotādu.

Šādiem simptomiem vajadzētu izraisīt trauksmi:

• Asas sāpes, kuru intensitāte palielinās rīšanas laikā.
• Slikta dūša.
• Gaga refleksa izskats.
• Ja bojājums skar traheju un balsenes, balss var mainīties.
• Paaugstināta siekalu ražošana.
• Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Klepus lēkmes.
• Elpošanas problēmas.
• Var parādīties žagas, ko pastiprina sāpes.
• Ja tiek skarts barības vads, krūšu rajonā var parādīties sāpju simptomi, kas pastiprinās klepus un žagas laikā.

Mandeļu apdegumi ar jodu

Ķīmiski ievainojumi bieži vien ir kaitīgāki organismam nekā termiski. Pēdējā laikā, lai cik dīvaini tas nebūtu, ārsti arvien biežāk pacientiem nosaka diagnozi mandeļu apdegumi ar jodu. Šādu gadījumu pieauguma iemesls ir nepareiza un dažreiz pilnīgi absurda joda šķīduma lietošana kakla sāpju un mandeļu bojājumu ārstēšanā.

Lai cik absurdi tas neizklausītos, daži pacienti, atsaucoties uz alternatīvās medicīnas ieteikumiem, lietoja attiecīgo tinktūru, lai ātri atbrīvotos no tonzilīta vai faringīta.

Šādās viltus vietnēs ieteicams mandeles skalot vai ieeļļot ar joda šķīdumā samērcētu tamponu, kas ir absolūti nepieņemami! Neatšķaidītu vai nedaudz atšķaidītu preparātu nevar uzklāt uz diezgan jutīgas gļotādas, jo šis ķīmiskais savienojums šādā koncentrācijā ir ļoti agresīvs pret dzīvām šūnām. Šāda saskare noved pie dzīvo audu nekrozes, izraisot to apdegumus.

Ir vērts atcerēties, ka pat jodu saturoši preparāti, piemēram, Lugol un Yox, kas izstrādāti speciāli šim nolūkam, ir aizliegti lietošanai nopietnu rīkles un mandeļu audu iekaisuma gadījumos, kad tie ir pietūkuši un izdala intensīvu apsārtumu. Jo šādā situācijā pastāv liela atvērtu brūču veidošanās varbūtība.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Roku apdegums ar jodu

Pēdējā laikā attiecīgais ķīmiskais savienojums medicīnā tiek izmantots arvien retāk bieži sastopamo negatīvo seku dēļ, savukārt mājās tas joprojām ir pieprasīts. Arī augšējās ekstremitātes no šī bojājuma nav saudzētas. Pēc traumas gūšanas daudzi to ārstē, vecmodīgā veidā ielejot tajā joda šķīdumu. Ādas atšķirīgo jutības sliekšņu dēļ rokas apdegums ar jodu nav nekas neparasts. Nav nekas neparasts, ka pacients vispirms ārstē brūci uz rokas un pēc tam apdegumu no zālēm.

Diezgan bieži jodu lieto, lai ārstētu dislokācijas sekas (pietūkumu un lokālas sāpes), iekaisuma procesus locītavās un mīkstajos audos. Taču, lai neradītu kaitējumu, to uzklāj režģa veidā. Tā gaistamības dēļ pēc īsa laika pēdas sāk izbalēt un pilnībā izzūd. Taču, uzklājot lielu vielas koncentrāciju vai vairākkārt uzklājot to vienā un tajā pašā vietā, īpaši, ja pacientam ir sausa āda un paaugstināta dermas jutība, ir iespējams apdegums. Tas rodas kā ādas tieša reakcija uz alkoholu un individuāla reakcija uz mikroelementu (alerģiska reakcija ar saviem simptomiem).

Neviens nenoliedz attiecīgā ķīmiskā elementa labvēlīgās īpašības, taču nenoliedzama ir arī tā negatīvā ietekme uz dermu.

[ 19 ]

Smaganu gļotādas apdegums ar jodu

Ķīmiski vai termiski smaganu bojājumi ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Un neviens nav pasargāts no šādas problēmas rašanās. Ķīmiskus vai medicīniskus bojājumus var iegūt nekontrolētas zāļu lietošanas vai spēcīgas aktīvās vielas devas pārsniegšanas rezultātā.

Nav nekas neparasts, ka pēc šī šķīduma lietošanas, mēģinot apturēt iekaisumu vai noņemt sāpošas sāpes zobā (tradicionālās medicīnas padoms), joda ietekmē rodas smaganu gļotādas apdegumi. Tāpēc, lai novērstu šādus bojājumus, nevajadzētu ļaut jodam nonākt saskarē ar gļotādu.

Apdegums uz smaganu gļotādas ir ļoti specifisks un izpaužas kā intensīvi sarkana skartās zonas nokrāsa, ievērojams pietūkums. Ilgstoši ārstējot smaganas ar jodu, pacients var iegūt diezgan dziļu gļotādas bojājumu, līdz pat to nekrozei.

Smagu apdegumu un rētu parādīšanās gadījumā pastāv liela varbūtība, ka tiks noteikta problēmas ķirurģiska ārstēšana.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Joda apdegums bērnam

Maza cilvēka āda vēl nav kļuvusi raupja un ir ļoti maiga un jutīga. Tāpēc joda apdegumu bērnam var izraisīt gan smagu brūču ārstēšana, gan neliela saskare ar zālēm. Taču mēs varam droši apgalvot, ka šāds bojājums zīdainim ir tieša pieaugušo nolaidība, neatkarīgi no tā, vai tā ir nepareiza lietošana konkrētas patoloģijas ārstēšanā vai zāļu uzglabāšanas noteikumu ignorēšana. Galu galā katrs pieaugušais zina, ka jebkuras zāles un bīstami toksiski savienojumi jāuzglabā bērniem nepieejamās vietās.

Ir vairāki visbiežāk sastopamie apdegumu cēloņi:

1. Bērna ķermeņa alerģiska reakcija uz jodu vai tā atvasinājumiem.
2. Paaugstināts jutības slieksnis.
3. Nepareiza zāļu deva.
4. Nekontrolēta pieejamība.
5. Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ārstēšanā. Piemēram, stimulējot vairogdziedzeri, daži vecāki jodu saturošu zāļu vietā (to augsto izmaksu dēļ) lieto "tīru" joda šķīdumu.

Ja kādam no vecākiem ir nepanesība pret jodu un tā preparātiem, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar jodu saturošiem līdzekļiem ir vērts veikt atbilstošu bērna jutības testu. Metodes būtība ir vienkārša. Plaukstas locītavas vai elkoņa locītavas iekšējā pusē uzklāj ūdenī atšķaidītu joda pilienu. Pāris stundu laikā ir jāuzrauga iespējamās reakcijas parādīšanās. Ja rodas hiperēmija vai neliels pietūkums, tiek secināts, ka joda šķīduma ievadīšana ārstēšanas protokolā nav pieļaujama. Šādā situācijā konsultācija ar alergologu nekaitēs.

Veidlapas

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas desmito pārskatīšanu (ICD kods 10), šajā rakstā aplūkotā patoloģija pieder pie ķīmisko apdegumu kategorijas un tai ir definīcijas kods T20 - T32. Šajā ietvaros diferenciācija tiek veikta pēc problēmas lokalizācijas:

• T20 - T25 – apdeguma vieta – ārējās virsmas, sadalītas pēc to atrašanās vietas.
• T26-T28 – acs un iekšējo orgānu ķīmisks apdegums.
• T29–T32 – vairāki bojājumi un nenorādīta atrašanās vieta.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikācijas un sekas

Atkal, attiecīgās patoloģijas attīstības sekas lielā mērā ir atkarīgas no organisma īpašībām un audu bojājuma pakāpes, kad tie nonāk saskarē ar jodu.

Vieglas bojājuma pakāpes gadījumā būtiskas sekas nav sagaidāmas. Savukārt noteiktos apstākļos un pietiekami smaga apdeguma gadījumā bojājuma vietā veidojas nekrotiskas zonas, pēc kurām paliek rētas un pigmenta neaizsargātas zonas.

Cik ilgi saglabājas joda apdegums?

Ja pievērsīsieties ārstu pieredzei vai analizēsiet attiecīgos interneta forumus, varat secināt, ka daudzi respondenti ir ieinteresēti jautājumā par to, cik ilgi saglabājas joda apdegums? Bet neviens ārsts nesniegs jums galīgu skaitli.

Šis parametrs tieši atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un šūnu reproduktīvās spējas līmeņa, kā arī no audu bojājumu smaguma pakāpes.

Ja sejas pinnes tika apdedzinātas, tad ir pilnīgi iespējams, ka pēc divām vai trim dienām mikroapdegumu pēdas izzudīs. Smagāku gļotādas vai dermas bojājumu gadījumā šis process var ieilgt diezgan ilgi, līdz pat vairākiem mēnešiem vai pat gadam.

[ 26 ], [ 27 ]

Komplikācijas

Joda apdegumi parasti neizraisa būtiskas izmaiņas audu struktūrā. Taču nevajadzētu būt vieglprātīgiem pret šādiem bojājumiem. Komplikācijas, ar kurām riskē cilvēks, kurš aizraujas ar joda terapiju, ir biedējošas. Galu galā pasaules praksē ir gadījumi, un tas ir dokumentēts, kad joda izraisīti apdegumi izraisīja ādas vēzi. Šī iemesla dēļ civilizētajās valstīs šīs zāles terapijā netiek izmantotas jau desmit gadus.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika joda apdegums

Ja ādas ārējā virsma ir bijusi pakļauta patoloģiskai ietekmei, tad nebūs būtisku problēmu, nosakot bojājuma cēloni, tā lokalizāciju un smagumu. Pietiks ar speciālista vizuālu pārbaudi.

Bet, ja tā gadās, ka bojājums ir ietekmējis iekšējo orgānu gļotādu, tad, lai noteiktu patoloģijas mērogu un sarežģītību, joda apdegumu diagnostika var ietvert citas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes.

• Pirmais, ko dara ārsts, ir noteikt apdeguma veidu: termisku vai ķīmisku.
• Problēmas lokalizācija tiek noteikta.
• Skartās zonas platība.
• Sakāves smagums.
• Kreveļu raksturs.
• Tiek analizēti arī citi pavadošie simptomi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bojājums skar iekšējos gļotādas slāņus un dziļākus audus: balsenes, mandeles, rīkli.
• Ja apdegums ir ietekmējis nazofarneksu, ārsts var papildus noteikt barības vada gļotādas un plaušu audu izpēti, lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģisko izmaiņu klātbūtni tajos.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testi

Ja pacients ar joda apdegumu ir sazinājies ar speciālistu, testi netiek veikti. Ārstējošais ārsts var nozīmēt laboratorijas testus profilaktiskos nolūkos. Tad pārbaudē tiks iekļauts standarta testu komplekts:

• Klīniskā urīna analīze.
• Klīniskā asins analīze.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Instrumentālā diagnostika

Tāpat kā testu gadījumā, joda apdeguma noteikšanā instrumentālā diagnostika tiek izmantota reti.

Atsevišķos gadījumos, ja bojājums ir skāris nazofarneksu, ārsts var nosūtīt pacientu diagnostikai, izmantojot rentgenogrāfiju un fluoroskopiju. Ja nepieciešams, var pieslēgt:

• Lineārā un datortomogrāfija – plaušu stāvokļa slāņaina attēla iegūšana.
• Laringoskopija ir balsenes izmeklēšanas pamatmetode, ko veic, izmantojot balsenes spoguli (netiešo laringoskopiju) vai direktoskopus (tiešo laringoskopiju).
• Torakoskopija ir plaušu un pleiras stāvokļa pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu.

Šīs metodes ļaus mums novērtēt plaušu sistēmas stāvokli un balsenes un barības vada gļotādu.

Diferenciālā diagnoze

Ķīmiskais apdegums nav augstas temperatūras sekas, tomēr to patogenezē, morfoloģijā un simptomos tie ir diezgan līdzīgi. Šajā rakstā aplūkotajā medicīniskajā problēmā diferenciāldiagnostika ir saistīta ar bojājuma klīniskā attēla un tā izpausmes rakstura analīzi. Ķīmiskajam apdegumam raksturīgs zemāks audu izmaiņu ātrums nekā termiska apdeguma gadījumā.

Ņemot to vērā, pieaug nepieciešamība pēc savlaicīgas un ātras pirmās medicīniskās palīdzības sniegšanas. Tas ir, jo ātrāk tā tiek sniegta, jo mazāk patoloģiskiem bojājumiem tiks pakļauta dzīvā viela.

Profilakse

Apdegums, pirmkārt, ir negadījums, ko var novērst. Tāpēc profilaksei šajā gadījumā ir īpaša vērtība. Un tā ietver vairāku ieteikumu ievērošanu, kas, ja tie pilnībā nepasargās, ievērojami samazinās risku:

• Atbilstība zāļu, ķīmisko savienojumu, tostarp joda, un sadzīves ķimikāliju uzglabāšanas noteikumiem.
• Šādas vielas jāglabā maziem bērniem nepieejamā vietā.
• Jums nevajadzētu pārdomāti un pēc kaimiņa vai modernu žurnālu ieteikuma eksperimentēt ar sevi un saviem mīļajiem, izmantojot “tradicionālās medicīnas” receptes, lai ārstētu šo vai šo slimību.
• Lietojot saskaņā ar norādījumiem, nevajag pārspīlēt ar lielu koncentrāciju lietošanu. Frāze "lietojiet vairāk - būs labāk" šeit nedarbojas, izraisot pretēju rezultātu.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoze

Kā jau daudzas reizes ir atzīmēts, joda apdegumu prognoze ir nepatīkams, bet ne bīstams apstāklis. Taču savlaicīga nepieciešamās medicīniskās aprūpes sniegšana padarīs iznākumu labvēlīgu, jo ātrāk un atbilstošāk tiks veikta nepieciešamā terapija.

Droši vien daudzi lielākā vai mazākā mērā ir saskārušies ar situāciju, kad ārstēšana izraisīja joda apdegumu. Šādā situācijā ieteicams pēc iespējas ātrāk nomazgāt skarto zonu ar siltu vārītu ūdeni un pēc tam uzklāt neitrālu sastāvu. Nebūtu lieki pēc tam apmeklēt speciālistu un pārliecināties, ka visu izdarījāt pareizi. Viņš profesionāli novērtēs situāciju un, ja nepieciešams, pielāgos turpmāko ārstēšanu. Taču jāatceras arī tas, ka Rietumos jods jau ilgu laiku netiek lietots kā zāles, jo ir pierādīts, ka tas var izraisīt ādas vēzi. Tāpēc nākotnē ārsti iesaka izvēlēties mazāk bīstamu, bet ne mazāk efektīvu medikamentu, par laimi, farmācijas nozare mums piedāvā plašu to izvēli.

[ 49 ]