Eļļas degšana

Sarežģītāks un smagāks gļotādas un ādas bojājums ir eļļas apdegums.

Vairumā gadījumu eļļas apdegums ir termisks bojājums epidermas vai gļotādas šūnām. Apdegumu var izraisīt temperatūra virs 55–60 grādiem pēc Celsija.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi eļļas degšana

Eļļas apdegumiem ir vairāki iemesli:

1. Neuzmanīga rīcība ar karstu eļļu.
2. Augstas koncentrācijas aromātisko eļļu izmantošana.

Pathogenesis

Ir svarīgi atcerēties, ka eļļa augstā temperatūrā var aizdegties, kas palielina ugunsgrēka risku.

Augstākās viršanas temperatūras un viskozitātes dēļ eļļa nodara nopietnu kaitējumu cilvēka organismam. Ja verdošs ūdens uztver vairāk virsmas slāņu, tad eļļa ietekmē epidermas un dermas dziļākos slāņus. Šis fakts ir saistīts arī ar to, ka eļļu ir grūtāk noņemt no ādas virsmas, kas palielina tās destruktīvās iedarbības laiku uz cilvēka organismu.

Termisko bojājumu periodā palielinās asinsvadu caurlaidība, kas veicina dažādu seruma un olbaltumvielu makromolekulu labāku iekļūšanu skartajā zonā. Tas izskaidro bojāto struktūru pietūkumu.

Ja apdeguma bojājums aptver vairāk nekā trešdaļu ķermeņa virsmas, iekaisuma reakcija skar arī nebojātus audus.

Ja iedomājamies apdeguma brūces diagrammu, vislielākā šūnu, nervu galu un asinsvadu iznīcināšana (nāve) tiek novērota centrā, pakāpeniski vājinoties apdeguma zonas malu virzienā.

Eļļas apdegumi ir īpaši bīstami bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Statistika liecina, ka divas trešdaļas no visiem termisko traumu gadījumiem notiek mājās.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi eļļas degšana

Simptomi, kas parādās, ja ādu apdedzina eļļa:

1. Ādas hiperēmija.
2. Asas sāpes, pat līdz sāpju šoka līmenim.
3. Ar dzidru šķidrumu pildītu pūslīšu izskats.
4. Ādas nekroze un dziļu bojājumu gadījumā - dermas šūnu, nervu šķiedru un asinsvadu.
5. Degšana.
6. Pīlings.
7. Audu karbonizācija.
8. Eritēmas veidošanās.
9. Traucēta jutība.
10. Skartās zonas pietūkums.

[ 6 ], [ 7 ]

Pirmās pazīmes

Pirmajās traumas sekundēs cietušais var pat nejust sāpes, un ir iespējamas asas sāpes, kas var izraisīt samaņas zudumu. Skartā zona iegūst sarkanīgu nokrāsu. Šīs ir pirmās pazīmes, ko var novērot ar eļļas apdegumu.

[ 8 ]

Eļļas apdeguma tulzna

Ja uz ādas virsmas no eļļas apdeguma veidojas pūslis, tas norāda uz smagu bojājuma formu, kas atbilst II vai III pakāpei.

Ir ļoti svarīgi nebojāt tulznu, tādējādi paverot piekļuvi infekcijai un patogēnai florai organismā. Tulzna satur caurspīdīgu šķidrumu, kam ir aizsargājoša pretmikrobu un pretinfekcijas funkcija. Ja tā pārsprāgst pati no sevis, āda paliek uz tās, tā turpinās kalpot kā aizsardzība pret infekciju.

Karstas eļļas apdegums

Atkarībā no termiskās iedarbības intensitātes termiskie apdegumi tiek iedalīti zemā temperatūrā - no 45 ^° C līdz 100 ^° C (apdedzināt ar karstu eļļu) un augstā temperatūrā - no 100 ^° C līdz 160 ^° C un augstāk (apdedzināt ar verdošu eļļu).

Apdedzinot ar karstu eļļu, cietušais parasti gūst pirmās un otrās pakāpes traumas.

• I pakāpe ir virspusējs audu integritātes pārkāpums. Būtībā nekroze skar epidermas šūnas līdz pat bazālajam slānim. Šāda apdeguma sadzīšana parasti ilgst līdz divām nedēļām.
• II pakāpe – smagāks bojājums. Tiek iznīcinātas epidermas šūnas un dažādas dermas struktūras. Šādi apdegumi dzīst lēni, atstājot rētas. Šajā gadījumā bez ārstēšanas nevar iztikt, šāda brūce pati no sevis nedzīst.

[ 9 ]

Apdegums no verdošas eļļas

Ja eļļas temperatūra ir tuvu tās viršanas temperatūrai, verdošas eļļas apdegums nodara nopietnus bojājumus cietušā ķermenim:

• III pakāpe – šūnu atmiršana visā epidermas un dermas biezumā. Asinsvadi un nervu šķiedras tiek pakļautas bojāejai. Pirmajās sekundēs pēc apdeguma gūšanas novēro asinsvadu lūmena sašaurināšanos (vazokonstrikciju), kam seko to strauja paplašināšanās (dilatācija), kas noved pie to plīsuma.

Apdeguma virsmā var redzēt atmirušos audus, kas pārklāti ar mitru pelēcīgu vai sausu melnbrūnu kreveli – sarecējušu asiņu, strutu un atmirušo audu veidojumu.

Ir arī IV stadijas apdegumi no verdošas eļļas, taču tie ir ārkārtīgi reti. Tos raksturo muskuļu un kaulu audu iznīcināšana. Nāvējoša iznākuma varbūtība ir augsta.

[ 10 ], [ 11 ]

Saulespuķu eļļas apdegums

Medicīniskā statistika norāda, ka traumu cēlonis mūsu dzīvesvietas rajonā vairumā gadījumu ir apdegums ar saulespuķu eļļu. Rafinētas saulespuķu eļļas viršanas temperatūra ir 150–200 ^° C, nerafinētas saulespuķu eļļas – 120–150 ^° C. Atkarībā no augu produkta temperatūras un tā saskares ilguma ar cilvēka ādu, mēs iegūstam traumas smagumu.

Tējas koka eļļas apdegums vai egles eļļas apdegums

Mūsdienās aromātiskās eļļas bieži izmanto medicīniskiem nolūkiem. Ja tās lieto nepareizi vai pati eļļa ir zemas kvalitātes, var apdegt, piemēram, no tējas koka eļļas vai egles eļļas (citām ēteriskajām eļļām).

Ja apdegums nav termisks, traumas simptomi ir hiperēmija, sāpes, dedzināšana, žūšana un epidermas lobīšanās.

Šāda bojājuma smagums ir līdzvērtīgs pirmās pakāpes apdegumam un prasa atbilstošu ārstēšanu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas un sekas

Smagu ķermeņa bojājumu gadījumā apdeguma, savlaicīgas vai nepareizas pirmās palīdzības sniegšanas dēļ ir iespējamas smagas eļļas apdegumu sekas un komplikācijas. Pamatojoties uz tām, var attīstīties:

• Endogēna intoksikācijas sindroms.
• Apdegumu infekcija un apdegumu sepse.
• Hipovolēmija.
• Hipervolēmija.
• Metaboliskā acidoze.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Akūta hipertensija.
• Hipernatriēmija.
• Hiperkaliēmija.
• Hipokalciēmija.
• Hipomagnēmija.
• Hipofosfatēmija.
• Miokarda infarkts.
• Aritmijas.
• Elektrolītu zudums un skābju nelīdzsvarotība.
• Miokardīts un endokardīts.
• Elpošanas ceļu bojājumi.
• Atalektāze un pneimonija.
• Hidrotorakss.
• Virsnieru mazspēja.
• Respiratorā distresa sindroms.
• Pneimotorakss.
• Skābekļa deficīts asinīs.
• Anēmija.
• Oligūrija.
• Leikopēnija.
• Trombocitopēnija.
• Koagulopātija.
• Kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlains bojājums.
• Zarnu nosprostojums (galvenokārt bērniem ar lielu apdegumu bojājumu laukumu).
• Hiperglikēmiskais sindroms.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika eļļas degšana

Eļļas apdegumu faktiskā diagnoze sastāv no diferenciāldiagnostikas, kurā tiek novērtēts ķermeņa bojājumu smagums, novērotās komplikācijas un vienlaicīgas slimības.

Šajā gadījumā ārsts novērtē:

1. Bojājumu zona.
2. Bojājumu dziļums.
3. Infekcijas klātbūtne, strutains process.
4. Vai ir kādi apdegumu slimības simptomi, attīstoties apdegumu šokam?

Lai novērtētu traumas smagumu, ārsts izmanto prognostisko indeksu (PII), kas tiek noteikts, pamatojoties uz apdeguma skartās zonas dziļumu un platību.

ITP aprēķins ir balstīts uz skartās ķermeņa zonas procentuālo daļu: par katru procentuālo daļu tiek piešķirti no viena līdz četriem punktiem. Apdegumu radītie bojājumi elpošanas sistēmai ir pastiprinošs apstāklis: ja elpceļi nav skarti, var piešķirt 15 punktus; ja tie ir skarti, šis skaitlis dubultojas.

Eļļas apdegumu diferenciāldiagnostika ļauj noteikt smaguma pakāpi:

1. Viegla – skartā zona ir mazāka par 15% no cietušā ķermeņa laukuma, dziļums nepārsniedz 5%, elpceļi nav bojāti.
2. Vidēji - skartā zona ir mazāka par 20% no cietušā ķermeņa laukuma, dziļums nepārsniedz 10%.
3. Smaga - skartā zona pārsniedz 20% no cietušā ķermeņa laukuma, dziļums pārsniedz 10%, apdegums bojā elpošanas ceļus.
4. Mocīgs stāvoklis - bojājumi pārsniedz 60% no cietušā ķermeņa laukuma, apdeguma brūces dziļums pārsniedz 50%, apdegums bojā elpošanas ceļus.

[ 19 ]

Profilakse

Apdegumu, īpaši eļļas apdegumu, profilakse ir ļoti svarīga. Eksperti sniedz vairākus vienkāršus padomus, kas var no tiem pasargāt:

1. Neatstājiet karstu eļļu bez uzraudzības, it īpaši, ja tuvumā spēlējas bērns.
2. Nevajadzētu lietot zemas kvalitātes aromatizētas eļļas.
3. Apstrādājot ar ēteriskajām eļļām, pirms lietošanas tās atšķaida ražotāja ieteiktajā proporcijā.

Lai izvairītos no apdegumiem ar ēterisko eļļu, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Nekad neuzklājiet koncentrētu ēterisko eļļu uz gļotādas vai epidermas. Tā jāatšķaida ražotāja ieteiktajās proporcijās. Tas jo īpaši attiecas uz iekšķīgu lietošanu, jo gļotādas iekšējo apdegumu ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka.
2. Koncentrētas eļļas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā.
3. Jāatceras, ka ēteriskās eļļas nešķīst ūdenī, un to ūdens šķīdums ir tikai ilūzija. Tā kā eļļai ir mazāks blīvums nekā ūdenim, tā uzkrājas kā plāna plēve uz šķidruma virsmas, kas var izraisīt apdegumus. Pirms vannas uzņemšanas ēteriskā eļļa jāizšķīdina vienā no šādām vielām: kefīrā, pienā, krējumā, medū, alkoholā.

Ja kosmētiskajās procedūrās vai procedūrās tiek izmantots ēterisko eļļu maisījums, tā lietošanai jāatbilst tām pašām prasībām kā vienas no eļļām lietošanas gadījumā.

Katrai eļļai ir savs atšķaidīšanas procents, bet vidēji ieteicams ņemt vienu pilienu ēteriskās eļļas uz 10 litriem ūdens.

Ir arī vairāki ieteikumi, kas ļauj lietot aromatizētas vannas, neriskējot apdegt:

1. Vispirms nomazgājiet ķermeni ar ziepēm un noskalojiet dušā.
2. Pirmo reizi ārstnieciskā vanna ilgst 10 minūtes.
3. Ārstnieciskās un kosmētiskās vannas tiek ņemtas tukšā dūšā, un alkoholisko dzērienu lietošana nav atļauta.
4. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 38°C.

Prognoze

Pēc eļļas apdegumiem veiktās terapijas prognoze ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un savlaicīgas atbilstošas medicīniskās aprūpes sniegšanas. Statistika liecina, ka, ja prognostiskais indekss (PII) ir mazāks par 30 punktiem, slimības prognoze ir labvēlīga. Ja PII ir 30 līdz 60 punktu robežās, labvēlīga iznākuma varbūtība ir augsta. Ja eļļas apdeguma gadījumā PII ir 60 līdz 90 punktu robežās, labvēlīga iznākuma varbūtība ir zema, bet tomēr pastāv. Ja PII ir augstāks par 90 punktiem, letāla iznākuma varbūtība ir augsta.

Elpošanas ceļu bojājumi ievērojami pasliktina prognozi.