Brūce pēc kārpu noņemšanas

Kārpas vai citus ādas veidojumus var noņemt dažādos veidos – piemēram, iznīcinot tos, izmantojot elektrokoagulāciju vai kriodestrukciju, vai arī "nolobot" tos, izmantojot lāzeru. Pēdējā metode tiek uzskatīta par drošāko un efektīvāko: lāzera stars darbojas gan kā ķirurģisks instruments, gan kā antiseptisks līdzeklis, tāpēc brūce pēc kārpas noņemšanas sadzīst ātrāk.

Bet vai var gadīties, ka dzīšana notiks ar problēmām? Un pēc kāda laika brūcei vajadzētu sadzīt pēc izņemšanas? Kā pasargāt sevi no iespējamām nepatīkamām sekām?

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai brūce sadzītu pēc kārpas izņemšanas?

Mūsdienu kārpu noņemšanas metodes tiek uzskatītas par minimāli invazīvām – tas ir, tās praktiski nebojā veselu ādu. Tomēr gan noņemot kārpu ar lāzeru, gan ar kriodestrukciju, vienmēr paliek neliela brūce, kas sadzīst vairākos posmos.

1. Pirmais posms ilgst apmēram nedēļu, un to raksturo tumšas kreveles veidošanās uz brūces (to nedrīkst aiztikt vai bojāt!). Šī krevele kalpo kā sava veida aizsardzība, novēršot infekcijas iekļūšanu brūcē un veicinot atbilstošu jaunu audu augšanu bijušās kārpas vietā.
2. Otro posmu var novērot aptuveni no otrās dzīšanas nedēļas, un tas ilgst apmēram 4–7 dienas: krevele tiek atgrūsta, atsegta atjaunotā rozīgā āda. Kārpas noņemšanas vietu joprojām nevar aiztikt, saskrāpēt, mērcēt vai pat pakļaut saules gaismai.
3. Trešais posms ir pilnvērtīgas veselīgas ādas veidošanās. Pilnīga brūces sadzīšana pēc kārpas noņemšanas tiek konstatēta apmēram pēc 3-4 nedēļām. Pēc šī laika āda iegūst dabisku krāsu, noņemšanas vieta ir izlīdzināta.

Aptuveni trīs mēnešus pēc kārpas izņemšanas brūces vietā parādās praktiski nemanāma apaļa zīme. Nevajadzētu būt rētām vai tumšākām vietām. Šādā gadījumā var runāt par kvalitatīvu brūces dzīšanu. [ 1 ]

Kāpēc brūce nedzīst pēc kārpas noņemšanas?

Parasti brūce pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru vai slāpekli sadzīst dažu nedēļu laikā. Kā jau teicām, šim dzīšanas procesam ir noteikta secība, un audi atjaunojas pakāpeniski. Redzama dzīšana novērojama pēc tam, kad ir nokritusi krevele - sausa virspusēja garoza.

Iespējams, ka, ja lāzera stars vai slāpeklis iekļūst pārāk dziļi vai pārāk ilgi, brūce pēc izņemšanas dzīs lēnāk. Arī audu bojājuma zonas pēcoperācijas aprūpes noteikumu pārkāpšana kavē ātru dzīšanu. Būtiska loma ir arī organisma individuālajām īpašībām - piemēram, cilvēkam var būt novājināta imūnsistēmas aizsardzība, var būt hroniskas infekcijas perēkļi utt.

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt brūču dzīšanas palēnināšanos. Turklāt var attīstīties komplikācijas:

• apsārtums, brūces pietūkums, strutošanas un sāpju parādīšanās;
• raupjas rētas, rētas vai neizskatīgas pēdas veidošanās pēc kārpas izņemšanas;
• paaugstināta temperatūra, vispārējs vājums un nespēks;
• Hiperpigmentētas ādas zonas veidošanās.

Pēc kārpas noņemšanas brūce inficējās: ko darīt?

Pēc kārpas noņemšanas ir svarīgi nodrošināt pienācīgu ievainotās vietas aprūpi, jo pastāv infekcijas komplikāciju risks, kas izpaužas kā strutošanās, audu pietūkums un sāpes. Ja tiek konstatēta strutošanās, labākais risinājums būtu sazināties ar ārstu, kurš veica kārpas noņemšanu. Vairumā gadījumu ārsts vienkārši izrakstīs noteiktu ārējo antiseptiķu lietošanu kombinācijā ar vispārējiem stiprinošiem līdzekļiem (piemēram, ar vitamīnu terapiju). [ 2 ]

Lai brūce ātri sadzītu, nepieciešama pastāvīga ventilācija, tāpēc ir stingri aizliegts to aizzīmogot, ieziest ar kairinošām ziedēm vai krēmiem, kā arī noplēst izveidojušos garozu (kreveli).

Ja jau ir izveidojusies strutaina āda, krevele joprojām būs jānoņem. Taču to drīkst darīt tikai ārsts pēc iepriekšējas mērcēšanas furacilīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Pēc kreveles mīkstināšanas to uzmanīgi paceļ ar pinceti aiz lobīšanās malas un noņem - pakāpeniski, bez liekas piepūles, ja nepieciešams, pārgriežot ar sterilu instrumentu. Pēc procedūras ārsts paskaidros turpmākus kārpas noņemšanas brūces ārstēšanas smalkumus: tagad tā piecas dienas jāieeļļo ar Levomekol un pēc tam ar Fukortsin krāsojošo šķidrumu. Iespējamas arī citas vizītes - pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. [ 3 ]

Kā ārstēt brūci pēc kārpas noņemšanas?

Daudziem medicīniskiem šķīdumiem piemīt dezinfekcijas īpašības – piemēram, tas var būt briljantzaļā ("briljantzaļā"), joda vai kālija permanganāta šķīdums. Pēc kreveles atdalīšanās ārsts var ieteikt ieziest brūci pēc kārpas noņemšanas ar 1% hidrokortizona ziedi: to divas reizes dienā uzklāj uz dzīšanas ādas virsmas. Tomēr šī recepte netiek piešķirta visiem un tikai izņēmuma gadījumos.

Audu atjaunošanas laikā ieteicams palielināt ādas reģeneratīvo spēju un uzlabot vietējo imunitāti. Šiem nolūkiem lieliski piemēroti A un E vitamīni. Labvēlīgās vielas, kas nonāk organismā, maksimāli veicina visātrāko audu atjaunošanos.

Sarežģījumus var novērst, ja stingri ievērojat visus ārsta norādījumus un rūpīgi kopjat brūci pēc kārpas izņemšanas. [ 4 ]

Kā rūpēties par brūci pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru un slāpekli?

Brūču aprūpes specifiku pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru var aprakstīt šādu ieteikumu veidā:

• Izņemšanas vieta jāaizsargā no saules gaismas, tāpēc 1-2 mēnešus pēc procedūras nav ieteicams sauļoties un apmeklēt solāriju.
• Kārpu noņemšanas procedūras zonā jāizvairās no jebkādām papildu traumām vai bojājumiem. Jebkādi sasitumi, hematomas, nobrāzumi vienmēr negatīvi ietekmē dzīšanas procesu.
• Pēc kārpas noņemšanas uz sejas ir svarīgi neaizsegt bojāto vietu ar kosmētiku (tonālo krēmu, pūderi utt.). Vislabāk ir atstāt bojāto vietu mierā, līdz tā ir pilnībā sadzijusi.
• Bojātos audus nedrīkst mitrināt 14–20 dienas pēc kārpas noņemšanas. Mitrums novērsīs kreveles veidošanos, radot labvēlīgus apstākļus macerācijai – audu atslābšanai un pietūkumam, kas savukārt var izraisīt strutošanu. Kārpas zonas mazgāšanu vislabāk sākt pēc pilnīgas audu reģenerācijas.
• Vismaz 2–3 nedēļas izvairieties no ādas pārkaršanas vai atdzesēšanas kārpu noņemšanas zonā. Spēcīgas temperatūras izmaiņas var izraisīt lēnāku brūču dzīšanu, hiperpigmentāciju vai rupju rētu pēc procedūras.
• Ja ārsts ir izrakstījis kārpu noņemšanas vietas ārstēšanu ar jebkādām zālēm, tad šī ārstēšana jāveic obligāti, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Vēl viena izplatīta kārpu noņemšanas metode ir kriodestrukcija jeb noņemšana, izmantojot slāpekli. [ 5 ] Pēc šīs procedūras ieteicams ievērot šādus brūču aprūpes noteikumus:

• Pēc kāda laika, pakļaujot kārpu šķidram slāpeklim, kārpas vietā izveidojas pūslis un tiek konstatēts pietūkums. Šādu pūsli nedrīkst atvērt, pat ja iekšpusē ir redzamas asinis, nevis ihors. Ja pūslis tiek atvērts, tiks traucēts dabiskais brūču dzīšanas process.
• Pēc kārpas noņemšanas ir atļauts uz brūces uzlikt speciālu aptiekas aseptisku pārsēju, kā arī apstrādāt to ar tamponiem ar 2% salicilspirtu vai kālija permanganāta šķīdumu.Ārstēšanu sistemātiski atkārto, līdz bojātajā ādas vietā parādās pīlings. Tas var notikt apmēram nedēļas laikā.

Nav nepieciešami citi papildu aprūpes pasākumi. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, nebojāt un nesamitrināt skarto zonu: brūcei pēc kārpas noņemšanas vajadzētu sadzīt pašai.