Bulka ap krūtsgala

Piena dziedzeru slimības pavada vizuāli un taustāmi simptomi. Viena no visbiežāk sastopamajām pazīmēm ir mezgliņš pie krūtsgala. Tā struktūra un tilpums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa organismā.

ICD-10 kods

Starptautiskā slimību klasifikācija ietver visu veidu slimības, tostarp mastopātiju. Šo dokumentāciju plaši izmanto medicīnas personāls visā pasaulē. Standartizācijas uzlabošana un korekciju iekļaušana tajā tiek veikta ik pēc dažām desmitgadēm. Saskaņā ar ICD 10 kodu patoloģiskie veidojumi piena dziedzeros ir numurēti ar N60-N64.

N60 - labdabīga krūts displāzija. Šajā kategorijā ietilpst fibrocistiska mastopātija (N60.0), piena dziedzera solitārā cista (N60.1). Tā neietver bojājumus ar epitēlija proliferāciju. N60.2 - piena dziedzera fibroadenoze. Šeit neietver piena dziedzeru fibroadenomu, proti, N60.3 - fibrosklerozi. N60.4 - piena vadu ektāzija. N60.8 citas labdabīgas piena dziedzera displāzijas. N60.9 - neprecizēta labdabīga piena dziedzera displāzija.

Klīniskajā praksē parasti tiek izmantota klasifikācija, kas izklāstīta metodoloģiskajos ieteikumos "Sieviešu ar difūzām piena dziedzeru sindroma izmaiņām visaptverošas izmeklēšanas taktika". Tas ietver: difūzo cistisko mastopātiju (ar dziedzeru komponentes, šķiedru komponentes, cistiskās komponentes un jaukta tipa pārsvaru), kā arī šķiedru cistiskās mastopātijas mezglaino formu.

Vienreizēja veidojuma cēloņi krūtsgala tuvumā

Šī simptoma attīstību ietekmē diezgan daudz faktoru. 45% gadījumu to veicina dzemdes un paša piena dziedzera traumas. Skartajās vietās notiek tauku šūnu deģenerācija, kas noved pie nekrozes un apaļu audzēju veidošanās. Visnekaitīgākie sablīvēšanās cēloņi ap krūtsgalu ir neērta krūštura valkāšana un laktācijas periods. Nepareizi izvēlēta apakšveļa, kas saspiež krūti, veicina bumbuļu un kunkuļu parādīšanos tajās. Laktācijas laikā sablīvēšanās rodas piena vadu aizsprostojuma dēļ.

Bieži vien problēma ir saistīta ar slimības klātbūtni. Tas var būt mastīts, tromboflebīts, abscesa veidošanās un audzēja procesi. To visu pavada sāpīgas sajūtas. Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības var izraisīt sablīvēšanos. Aborti, agrīna menopauze un ginekoloģisko slimību klātbūtne ir galvenie piena dziedzeru problēmu cēloņi.

Cista var izraisīt sablīvēšanos. Tā veidojas piena dziedzera iekšpusē, ir apaļa forma un izskatās kā burbulis. Fibroma noved pie sablīvēšanās attīstības no šķiedrainiem audiem. Adenoma ir veidojums no dziedzeru audiem. Fibroadenoma var būt mezglaina vai lapas formas. Veidojumu struktūra ir atšķirīga. Sablīvēšanās var attīstīties no asinsvadiem un taukaudiem. Iekaisuma procesa klātbūtnē veidojas tā sauktās granulomas.

Visbiežākais veidojuma parādīšanās cēlonis ir mastopātija. To raksturo vairāku mezgliņu klātbūtne, kas var izaugt visā piena dziedzera tilpumā. Slimības mezglainajai formai ir vairāki mezgliņi, tie ir kustīgi un praktiski nesāpīgi. Difūzai mastopātijai raksturīgas vairākas cistas, kuru augšana notiek no dziedzeru un šķiedru audiem. Izveidojumu var provocēt vēzis vai pirmsvēža audzējs. Mēģinājums pašam noteikt diagnozi ir muļķīgs; jāmeklē kvalificēta ārsta palīdzība.

[ 1 ], [ 2 ]

Patoģenēze

Galvenais slimību attīstības iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Hormoni spēlē vienu no svarīgākajām lomām sievietes organismā. Patoloģisks stāvoklis, kas izraisījis hormonālo nelīdzsvarotību, prasa tūlītēju likvidēšanu. Kvalitatīvas ārstēšanas trūkums rada nopietnu komplikāciju attīstības risku. Patoģenēze ietver arī estrogēna līmeņa paaugstināšanos. Tas noved pie dziedzera kanāla daļas hiperplāzijas.

Paaugstināts progestīnu līmenis veicina adenozo struktūru veidošanos. Tā rezultātā rodas sāpju sindroms. Prolaktīna līmenis ir atbildīgs par LH sekrēciju, tā nepietiekamais saturs veicina amenorejas attīstību. Hormonu ražošanas bioloģiskā ritma pārkāpums neļauj neiroendokrīnajai sistēmai darboties ierastajā režīmā. Kad ritms tiek traucēts, mainās vielu attiecība organismā, kas noved pie nopietnu seku attīstības. Jo īpaši piena dziedzeru ciklisko procesu traucējumi.

Simptomi, kas liecina par kunkuļa veidošanos pie krūtsgala

Sacietējumu var redzēt vai sataustīt. Vairumā gadījumu sieviete nepamana nekādas novirzes. Sacietējuma simptomi krūtsgala tuvumā parādās slimības vēlīnās stadijās. Tādējādi mastopātiju raksturo stipras sāpes. Tas ir visizteiktākais periodā pirms menstruācijām. Krūtīs var sataustīt dažāda apjoma sacietējumus. To izmērs var mainīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Mastītu raksturo ne tikai stipras sāpes, bet arī paaugstināta ķermeņa temperatūra.Āda skartajā zonā iegūst sarkanīgu nokrāsu.Pirms menstruācijām plombas var palielināties un mainīt atrašanās vietu.

Ja veidojumu krūtīs izraisa cistas un abscesi, izpaužas ne tikai sāpju sindroms, bet arī izdalījumi no sprauslām. Vēža plombas atrodas diezgan dziļi, bet tās var sataustīt. Tās aug pret ādu un tām ir neskaidras kontūras. Pirmsvēža stāvoklim (sarkomai) raksturīgas lielas, kunkuļainas plombas, kurām ir tendence strauji attīstīties. Limfoma noved pie gludu, apaļu tuberkulozu veidošanās.

Pirmās pazīmes

Bieži vien slimības neizpaužas. Taču šis apgalvojums attiecas tikai uz patoloģiskā procesa attīstības sākumposmu. Laika gaitā parādās pirmās pazīmes, kam raksturīgs stiprs sāpju sindroms. Sievietes bieži meklē palīdzību ar sūdzībām par sāpēm krūtīs. Sāpes var pastiprināties pirms menstruācijām. Vēl viena galvenā pazīme ir dažādu formu un izmēru roņu klātbūtne.

Simptomi ir tieši atkarīgi no slimības. Tādējādi vēža stāvokļiem raksturīga sāpju sindroma klātbūtne. Iekaisuma procesiem - gļotu izdalījumi no sprauslām. Tikai speciālists var noteikt precīzu diagnozi. Ja rodas dažādas lokalizācijas sāpes, jādodas uz slimnīcu. Plomba pati par sevi nepāries, savlaicīga ārstēšana glābs sievietes dzīvību (ja runa ir par vēzi).

Kumeļa pie krūtsgala vīrietim

Vīriešu piena dziedzeru struktūra ir līdzīga sieviešu piena dziedzeru struktūrai. Tie ietver kanālus un daivas. Zēniem un nobriedušiem vīriešiem ap krūtsgalu var parādīties veidojumi. Biežāk tie ir lokalizēti pa visu krūškurvja virsmu, izplatoties padusēs, vēderā un pat rokās. Tas bieži noved pie "sieviešu krūšu" attīstības.

Šis stāvoklis ir saistīts ar dziedzeru audu augšanu piena dziedzeros. Tas noved pie labdabīgiem audzējiem, krūtsgalu pietūkuma un krūšu noapaļošanās. Tās izmērs var palielināties par 10 cm, kas rada daudz neērtību vīriešu dzimuma pārstāvim.

Galvenie roņu attīstības iemesli ir hormonālā nelīdzsvarotība. Vīrieša organismā sāk dominēt sieviešu hormoni. Neoplazmas attīstību var provocēt: narkotiskās vielas, antidepresanti, pretvēža līdzekļi. Šo procesu ietekmē iedzimta predispozīcija, hronisku slimību klātbūtne, liekais svars. Bieži vien cēloņi slēpjas sēklinieku un virsnieru slimībās. Roņus var provocēt vielmaiņas traucējumi, diabēts un nepietiekams uzturs.

Zēniem audzēji rodas 10–14 gadu vecumā. Tiem raksturīgas sāpes palpējot un asimetrija. Šo parādību sauc par fizioloģisko ginekomastiju. Viss pazūd pats no sevis, līdz 18 gadu vecumam no plombām nekas vairs nebūs palicis pāri. Ja veidojumi saglabājas, pastāv risks pacienta dzīvībai. Visticamāk, mēs runājam par krūts vēzi.

Sāpīgs mezgls pie krūtsgala

Labdabīgu veidojumu gadījumā sievietes sūdzas par pastiprinātām sāpēm piena dziedzeros. Diskomforts un kunkuļa sajūta krūtīs nedod mieru. Piena dziedzeris ir dinamiska struktūra, kurai raksturīgas cikliskas procesu izmaiņas. Dažas no tām var būt tik izteiktas, ka provocē sāpīgu kunkuļu veidošanos pie krūtsgala.

Visbiežāk sāpes ir mastodīnijas stāvokļa pavadonis. Izteikts sāpju sindroms tiek novērots sievietēm menopauzes laikā. Mastodīnija izpaužas kā diskomforts, kas rodas periodā pirms menstruācijām. Tā attīstās dziedzeru cikliskas rupjības rezultātā venozas sastrēguma vai stromas tūskas dēļ.

Fibroadenoma arī izraisa sāpes. Šis audzējs bieži skar jaunas sievietes. To raksturo saistaudu un proliferējošu epitēlija audu augšana. Jāatzīmē, ka jebkuram veidojumam krūtīs, labdabīgam vai ļaundabīgam, raksturīgs sāpju sindroms.

Apsārtums un mezgliņš ap krūtsgalu

Mezgliņu veidošanās krūtīs var liecināt par vairākām iespējamām slimībām. Bet, ja krūtsgala tuvumā ir apsārtums un sablīvēšanās, tas ir mastīts.

Šī slimība rodas jaunām mātēm un ir saistīta ar piena stagnāciju piena dziedzeros. To bieži provocē saplaisājuši sprauslas. Mikrobi, kas nonāk šādos labvēlīgos apstākļos, noved pie iekaisuma procesa attīstības. Galvenie slimības izraisītāji ir stafilokoki un streptokoki.

Galvenās slimības pazīmes ir: mezgliņš ap krūtsgalu, ievērojama temperatūras paaugstināšanās un piena dziedzeru rupjība. Slimībai progresējot, krūtis var palielināties un kļūt sāpīgas. Āda kļūst sarkana un veidojas abscess. Bez savlaicīgas ārstēšanas var attīstīties gangrēna. Šajā gadījumā ir svarīgi laikus doties uz slimnīcu. Preventīvo pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no slimības attīstības.

Vienreizējs krūtsgals krūtsgala tuvumā

Katra sieviete vismaz reizi ir piedzīvojusi piena dziedzeru sacietēšanu un "smaguma" sajūtu tajos. Visbiežāk tas tiek novērots periodā pirms menstruācijām. Šāda veida mezgliņš krūtīs, kas lokalizēts pie krūtsgala, nerada nekādas briesmas. Cita lieta, ja visu pavada sāpes un pavadoši simptomi.

Paaugstināta temperatūra, sāpes palpējot, gļotu izdalījumi no krūtsgala - visas šīs ir iekaisuma procesu attīstības pazīmes piena dziedzeros. Turklāt tās var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas. Piena dziedzeru slimību ir diezgan daudz, visbiežāk sastopamās no tām ir mastodīnija, mastīts, fibroadenoma, fibroma un cista.

Ja mezgliņš parādās pirms menstruācijām un pazūd pēc tām, bažām nevajadzētu būt. Ja simptomi pastiprinās, jābūt uzmanīgai. Tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām.

Sekas

Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no sablīvēšanās cēloņa. Ja tā ir izplatīta hormonālā nelīdzsvarotība, kvalitatīva ārstēšana palīdzēs izvairīties no iespējamām sekām. Ja ir ļaundabīgs audzējs, jūs nevarat atlikt. Audzēja izņemšana agrīnā stadijā glābs sievietes piena dziedzeri un dzīvību. Ārstēšanas neesamība novedīs pie metastāžu attīstības un nāves.

Ja veidojums ir labdabīgs, pastāv risks, ka tas pāries ļaundabīgā formā. Visbeidzot, tādas slimības kā mastīts bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt gangrēnas attīstību. Iekaisuma process var strauji attīstīties, aptverot lielāko daļu piena dziedzeru.

Ir svarīgi saprast, ka krūts vēža ģimenes anamnēze vairākas reizes palielina tā attīstības risku. Pat nekaitīgas neoplazmas piena dziedzeros var kļūt ļaundabīgas. Neliela daļa šādu jaunveidojumu vienmēr saglabājas.

[ 3 ]

Komplikācijas

Nelaikā slimību ārstēšana noved pie pastāvīgiem recidīviem. Vissmagākā komplikācija ir audzēja pāreja uz ļaundabīgu audzēju.

Recidīvs. Tas var notikt dažu slimību, tostarp mastopātijas, nepareizas ārstēšanas gadījumā. To var ietekmēt hormonālā nelīdzsvarotība sievietes organismā un patoloģisku procesu klātbūtne vairogdziedzerī.

Vēzis. Lielākā daļa slimību var kļūt ļaundabīgas. Šāda apstākļu kombinācijas risks, lai arī neliels, tomēr saglabājas.

Tādas slimības kā mastīts var attīstīties strutainā formā, izraisot sepsi un asiņojošu eroziju. Nespēja pilnībā atbrīvot pienu noved pie tā stagnācijas krūtīs. Tā rezultātā piena vadi tiek bloķēti. Tas noved pie smaga iekaisuma procesa attīstības. Ir vērts saprast, ka jebkurš veidojums krūtīs jāpārbauda speciālistam, tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē.

[ 4 ]

Vienreizēja veidojuma diagnoze krūtsgala tuvumā

Sacietējums var veidoties jebkura vecuma cilvēkiem. Šajā gadījumā nav īpašu vecuma ierobežojumu vai preferenču. Savlaicīga diagnoze un kvalitatīva ārstēšana ir cilvēka laimīgas dzīves atslēga. Lai to izdarītu, ir nepieciešams diagnosticēt sacietējumu, kas izveidojies pie krūtsgala, noteikt tā atrašanās vietu un parādīšanās cēloni.

Mūsdienu diagnostikas metodes ietver rentgena izmeklēšanu un mamogrāfiju. Šīs metodes ļauj atklāt audzēju, pat vismazāko. Jaunu sieviešu krūtis tiek "skenētas" ar rentgena stariem, šī metode ir efektīva, pateicoties dziedzeru audu pārsvaram piena dziedzeros. Ultraskaņa ļauj noteikt audzēju.

Duktogrāfija ir diagnostikas metode, kurā izmanto kontrastvielu. To injicē piena vados. Biopsija ļauj atšķirt neoplazmu no ļaundabīga audzēja vai cistas. Punkcija ir materiāla savākšana tieši no veidojuma, caurdurot skarto zonu. Diagnostikas metode tiek izvēlēta atkarībā no pacienta stāvokļa un sūdzībām.

Testi

Pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un sūdzībām, nav iespējams noteikt diagnozi. Lai noteiktu sievietes stāvokli un norādītu uz iespējamām novirzēm, jāveic vairāki testi. Vispirms tiek veikta vispārēja asins analīze. Leikocītu līmenis var noteikt iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Noteiktā menstruālā cikla dienā Jums būs jānodod asinis hormonu noteikšanai. Parasti tas tiek darīts 19.–21. datumā, un šajā laikā tiek pārbaudīts progesterona, prolaktīna, estrogēna un estradiola līmenis. Analīzes tiek veiktas atkarībā no ginekologa ieteikumiem un noteiktās cikla dienās. Tās var atšķirties no vispārpieņemtajām. Ir nepieciešams pārbaudīt vairogdziedzeri. Šim nolūkam tiek veiktas arī hormonu analīzes.

Tas viss ir nepieciešams, lai uzraudzītu sievietes hormonālā fona stāvokli.Vairumā gadījumu tā nelīdzsvarotība noved pie neoplazmu attīstības piena dziedzeros.

[ 5 ], [ 6 ]

Instrumentālā diagnostika

Diagnozi ir grūti noteikt, pamatojoties tikai uz testiem; ir jāizmanto papildu metodes. Tās ietver instrumentālu diagnostiku, kuras pamatā ir piena dziedzeru pārbaude, izmantojot īpašas ierīces.

• Ultraskaņa. Ļauj redzēt audzējus, to atrašanās vietu un izmēru. Tas ir visizplatītākais diagnostikas veids. Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta, lai izslēgtu patoloģiskos procesus tajā. 80% gadījumu hormonālā nelīdzsvarotība ir pamats audzēju attīstībai krūtīs.
• Rentgenogrāfija. Ļauj pārbaudīt piena dziedzeri dažādās projekcijās un iegūt skaidru priekšstatu par notiekošo. Plaši izmanto daudzu slimību diagnosticēšanai.
• Duktogrāfija. Sastāv no kontrastvielas, kuras pamatā ir jods, izmantošanas. Pateicoties krāsošanai, tā ļauj noteikt iespējamās novirzes, audzēja atrašanās vietu un lielumu.

Diferenciālā diagnostika

Papildu diagnostikas metodes ietver biopsiju un punkciju. Diferenciāldiagnostika ietver arī asins sastāva izpēti.

• Biopsija. Šī metode ļauj noteikt precīzu diagnozi. Iekaisuma procesi piena dziedzeros ir līdzīgi viens otram. Biopsijas metode ļauj atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga.
• Punkcija. Šī metode ļauj ņemt paraugu tieši no paša blīvējuma. Metodes pamatā ir materiāla izpēte un tā veida noteikšana. Paraugu ņem, caurdurot skartās vietas ādu ar speciālu adatu vai pistoli.

Papildus materiāla izpētei analīzei tiek ņemtas asinis. ESR un leikocītu līmenis ļauj apstiprināt/atspēkot iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Sieviešu hormonu testi norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Vairogdziedzera izmeklējumi ļauj izslēgt/apstiprināt tā iesaistīšanos šajā procesā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Pirmkārt, ir jānovērš jebkādi iekaisuma procesi dzimumorgānos. Galu galā, vairumā gadījumu tie noved pie audzēju attīstības krūtīs. Krūšu ādai nepieciešama īpaša aprūpe. Pastāvīga pārbaude, palpācija un īpašu līdzekļu lietošana ir profilakses pamatā.

Abortiem ir kaitīga ietekme uz krūtīm. Apaugļošanās ietver visa organisma pārstrukturēšanu. Pārtraukta grūtniecība prasa ilgstošu sievietes stāvokļa stabilizāciju. Dažos gadījumos tas noved pie audzēja attīstības.

Ir zināms, ka sievietes, kuras dzemdē pēc 30 gadu vecuma, daudz biežāk cieš no patoloģiskiem audzējiem piena dziedzeros. Perorālie kontracepcijas līdzekļi lielos daudzumos pirms pirmās grūtniecības var izraisīt audzēja augšanu.

Ir jāizvairās no krūts traumas, tas var izraisīt audzēja attīstību. Krūšu āda ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem. Tas palīdzēs saglabāt tās elastību un novērsīs striju veidošanos. Visbeidzot, ja tiek atklāti dīvaini simptomi, ir nepieciešams doties uz konsultāciju pie mamologa. Slimības agrīna diagnostika palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Prognoze

Ja neignorēsiet mezgliņa parādīšanos un laikus sāksiet ārstēšanu, viss beigsies labi. Diemžēl prognoze nav atkarīga no veikto pasākumu kopuma, bet gan tieši no paša cilvēka. Daudzi cilvēki ignorē simptomus un nesteidzas apmeklēt ārstu. To darot, viņi paši samazina savas iespējas ātri un veiksmīgi atveseļoties.

Ja jums ir aizdomas par krūts vēzi, nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties. Savlaicīga diagnostika un visu nepieciešamo pasākumu izmantošana palielinās sievietes izredzes uz veselīgu un ilgu mūžu. Vēlākajos posmos attīstās metastāzes, kas samazina atveseļošanās iespējamību.

Ja tas ir labdabīgs audzējs, tas arī ir jāārstē. Jo ātrāk sāksies sablīvējuma noņemšanas process, jo labāks rezultāts. Progresējošos gadījumos ar to nebūs iespējams tikt galā ar medikamentiem, audzējs būs jāizņem, iespējams, kopā ar piena dziedzeri. Nav vērts riskēt, ir nepieciešams sākt ārstēšanu laikā.