Bērna balss ir aizsmakusi

Aizsmakums bērniem rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Apsveriet šī simptoma galvenos cēloņus, veidus un formas, ārstēšanas metodes, profilaksi.

Balss ir skaņas viļņi, ko rada gaiss, izejot caur balsenes balss spraugu ar aizvērtām balss saitēm.

• Jo plānākas un īsākas saites, jo augstāka balss.
• Ja saites ir vienmērīgas, tad balss tonis ir skaidrs.
• Balss saišu sabiezēšana un nelīdzenums traucē gaisa plūsmu, radot šķēršļus tās ceļā, kas ietekmē balss augstumu un izpaužas kā aizsmakums.

Sēkšanas parādīšanās parasti ir saistīta ar mazuļa augšējo elpceļu struktūras īpatnībām. Balsenes gļotāda ir ļoti delikāta un tajā iekļūst liels skaits asinsvadu. Jebkurš kairinājums vai saskare ar patogēniem mikroorganismiem izraisa tūskas un disfonijas attīstību.

Dažos gadījumos pastāv pilnīgs balss zudums un pat tiešs drauds bērna dzīvībai. Tāpēc šī simptoma parādīšanās jāuztver ļoti nopietni. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepatīkamo stāvokli var izraisīt iedzimtas balsenes slimības( papilomatoze, cistas), kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Epidemioloģija

Balss ir dažādu skaņu kombinācija, kas rodas, vibrējot elastīgām balss saitēm. Balss skaņa ir gaisa daļiņu vibrācija, kas izplatās retināšanas un kondensācijas viļņu veidā. Galvenais balss avots ir balsene un balss saites.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, balss traucējumu izplatība bērniem ir no 1 līdz 49%, bet pieaugušajiem - no 2 līdz 45%. Galvenais disfonijas cēlonis ir vietējās imunitātes samazināšanās. Nepatīkams simptoms var attīstīties augšējo elpceļu slimību (ARI, ARI, saaukstēšanās) fona apstākļos, dažādu vīrusu, baktēriju un infekcijas procesu laikā organismā un elpošanas orgānos, kā arī stresa situācijās, iedzimtu patoloģiju un traumu gadījumā.

Balss traucējumiem ir būtiska ietekme uz bērna vispārējo un runas attīstību. Šīs problēmas negatīvā ietekme ietekmē personības veidošanos un mazuļa sociālās adaptācijas procesu. Balss traucējumus un aizsmakumu pēta vairākas disciplīnas: pediatrija, psiholoģija, logopēdija, endokrinoloģija, neiroloģija, fizioloģija, foniatrija.

Cēloņi balss aizsmakums

Balss traucējumi bērniem nav patstāvīga slimība, bet gan rodas noteiktu cēloņu un faktoru darbības rezultātā. Daži no tiem ir nekaitīgi, citiem nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana.

Galvenie bērna aizsmakuma cēloņi:

• Balss saišu pārslodze – balsenes gļotāda ir ļoti jutīga, tāpēc bērna raudāšana, skaļa kliegšana vai dziedāšana izraisa mikrotraumas ar sīku kapilāru plīsumiem un pietūkumu. Tas izraisa sēkšanu un aizsmakumu.
• ARI, gripa — viena no saaukstēšanās komplikācijām ir balsenes iekaisums. Laringīts var būt vīrusu un baktēriju izcelsmes. Papildus skaņas traucējumiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās iesnas, klepus un iekaisis kakls. [ 1 ]
• Reibums – hlora tvaiku un citu ķīmisku vielu ieelpošana izraisa spazmas un balsenes pietūkumu, klepu. Ja organisms tiek pakļauts amonjaka iedarbībai, rodas sāpes aiz krūšu kaula un krēpu izdalīšanās. Fluors izraisa krampjus, spēcīgu klepu un acu apsārtumu.
• Alerģiskas reakcijas – saskare ar alergēnu, kukaiņu kodums, kairinošu smaku ieelpošana izraisa alerģiju ar mīksto audu pietūkumu. Īpaši smagos gadījumos attīstās Kvinkes tūska, kas izpaužas kā balsenes stenoze, apgrūtināta elpošana un nosmakšana. Alerģiskas reakcijas stadijas mainās ļoti ātri, tāpēc nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. [ 2 ]
• Svešķermeņu nokļūšana balsenē – šis stāvoklis prasa neatliekamu diagnostiku un ārstēšanu. Tā kā svešķermenis traucē gaisa iekļūšanu plaušās. Uz šī fona rodas paroksizmāls klepus, seja kļūst bāla vai iegūst zilganu nokrāsu. Bērns nosmak un zaudē samaņu. Ja elpceļi netiek laikus atbrīvoti, tas ir bīstami un var izraisīt nāvi. [ 3 ]
• Apdegumi — saišu un elpošanas ceļu gļotādas ķīmiski un termiski bojājumi izraisa smagu pietūkumu, audu bojājumus un sekojošu rētu veidošanos. Tas ir bīstami ne tikai skaņas izmaiņu, bet arī runas spējas zuduma dēļ. [ 4 ]
• Balsenes traumas — aizsmakums attīstās no trieciena kakla priekšpusē vai sānos. [ 5 ]
• Metabolisma traucējumi - izmaiņas dažu hormonu ražošanā atspoguļojas skaņā. Šķidruma aiztures dēļ audos rodas saišu pietūkums. Ārstēšanai tiek veikta hormonu aizstājterapija.
• Dehidratācija — ja ilgstoši nedzerat šķidrumu, tas izraisa sausas gļotādas un sēkšanu. [ 6 ]
• Stress, stipras bailes un trauksme izraisa skaņas izmaiņas.Pēc kāda laika balss aparāts tiek atjaunots bez ārējas palīdzības.
• Parēze un paralīze – šie traucējumi rodas, ja tiek bojāti balss aparāta nervu gali. Bērns jūt nejutīgumu balsenē un apgrūtinātu elpošanu.
• Audzēja neoplazmas - ja tās atrodas balsenes rajonā, tās var saspiest traukus un nervu galus. Uz šī fona parādās periodisks klepus, iekaisis kakls un sēkšana balsī.
• Disfonija ir kvalitatīvs balss traucējums (skaņas augstuma, tembra, ilguma, spēka izmaiņas). Tā attīstās balss saišu pārslodzes, elpošanas ceļu slimību, iedzimtu patoloģiju, psiholoģisku un uzvedības faktoru dēļ. Tā izpaužas kā pakāpeniska balss noguršana un spiedoša/sāpīga sajūta kaklā. Tā var radīt problēmas domu izteikšanā un izraisīt trauksmi bērna ierobežoto komunikācijas spēju dēļ. [ 7 ]

Šie ir tālu no visiem iespējamiem aizsmakuma cēloņiem, tāpēc nevajadzētu ignorēt nepatīkamo simptomu, jo tas var liecināt par nopietniem patoloģiskiem procesiem organismā.

Balss aizsmakums zobu nākšanas laikā

Zobu šķilšanās no smaganām ir sāpīgs process. Dažiem bērniem pirmie zobiņi sāk šķilties 3–6 mēnešu vecumā, bet citiem – viena gada vecumā. Zobu šķilšanās process ir individuāls, taču gandrīz visiem bērniem rodas šādi simptomi:

• Smaganu apsārtums un pietūkums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Paaugstināta siekalošanās.
• Niezošas smaganas.
• Slikta apetīte.
• Gremošanas traucējumi.
• Miega traucējumi.
• Balss aizsmakums.

Pirmo zobu parādīšanās neietekmē imūnsistēmas stāvokli. Taču liela siekalu daudzuma veidošanās noved pie tā, ka tās zaudē savas aizsargājošās īpašības. Tas negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli un var paātrināt infekcijas slimību attīstību. Tāpat, mainoties dzirdei, var rasties sāpes degunā un ausīs, vaigu apsārtums un iesnas.

Lai mazinātu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi un zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Ir īpašs želeja zobu nākšanai. Vienlaikus ir kontrindicēta smaganu masāža ar spirtu saturošām zālēm vai tablešu ierīvēšana iekaisušajā gļotādā. Uzlabojoties bērna stāvoklim, atjaunojas viņa balss, apetīte un miegs.

Bērnam pēc saaukstēšanās ir aizsmakusi balss

Visbiežākais aizsmakušās balss cēlonis bērnam ir saaukstēšanās. Šis jēdziens ietver vairāk nekā 200 elpceļu vīrusus, kas tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Iesnas.
• Pastiprināta asarošana un dedzināšanas sajūta acīs.
• Galvassāpes.
• Klepus
• Balss maiņa.

Bieži vien saaukstēšanos sarežģī balss aparāta bojājumi. Tā dēļ pacienta balss kļūst aizsmakusi un raupja. Bet, pacientam atveseļojoties, skaņa atjaunojas.

Ir vairākas vienkāršas metodes, kas palīdzēs ātri atjaunot balsi, kas pēc saaukstēšanās kļuvusi aizsmakusi:

1. Klusums – balss saitēm nepieciešama atpūta un siltums. Aptiniet mazuļa kaklu ar šalli, bērnam jārunā čukstus vai jāspēlē ar viņu klusuma spēle.
2. Dzeriet daudz šķidruma. Labākais veids, kā atjaunot skaņu, ir silts piens ar medu, silta tēja, zāļu uzlējumi. Šādus dzērienus var lietot visas dienas garumā un vienmēr pirms gulētiešanas.
3. Gargling – šiem nolūkiem var izmantot farmaceitiskus preparātus vai ārstniecības augu novārījumus/uzlējumus. Kumelīšu ziediem piemīt antiseptiskas īpašības, bet eikalipta lapām – pretmikrobu īpašības. Ņem 1 ēdamkaroti sausas izejvielas, rūpīgi samaisa un pārlej ar 300 ml ūdens. Vāri novārījumu uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Pēc atdzesēšanas nokāš un ļauj bērnam skalot. Procedūras veic ik pēc 2 stundām, līdz traucējumi ir pilnībā izzuduši.

4. Inhalācijas – šiem nolūkiem piemēroti ir augu izcelsmes līdzekļi. Var pagatavot novārījumu, kura pamatā ir kumelītes, eikalipts, kliņģerītes, māllēpes. Vienu ēdamkaroti zāļu atšķaida litrā verdoša ūdens, apsedz galvu ar dvieli un ieelpo.

Ja galvenie saaukstēšanās simptomi ir pagājuši, bet aizsmakums saglabājas ilgu laiku, bērns jāparāda pediatram.

Aizsmakusi balss ar stomatītu bērnam

Stomatīts ir mutes dobuma gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas parādās uz vaigu, lūpu un aukslēju iekšējās virsmas, zem mēles.

Stomatīts attīstās mutes gļotādas oportūnistiskās floras dēļ. Noteiktu faktoru ietekmē organisma imūnsistēmas aizsardzība samazinās, un tiek aktivizēti vīrusi/baktērijas. Iespējamie slimības cēloņi ir arī:

• Mutes dobuma gļotādas integritātes pārkāpums.
• Nesabalansēts uzturs.
• Slikta higiēna – nemazgātu dārzeņu un augļu ēšana, netīru pirkstu laizīšana, nepareiza zobu kopšana.
• Zāļu lietošana, kas samazina siekalu izdalīšanos.
• Hroniskas slimības.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Endokrīnās patoloģijas.
• Anēmija.

Atkarībā no kaitīgās ietekmes rakstura pastāv vairāki stomatīta veidi: bakteriāls, sēnīšu, vīrusu, radiācijas, ķīmisks. Bet neatkarīgi no cēloņa, stomatīts izpaužas kā akūts intoksikācijas sindroms, kas ietver:

• Gļotādas apsārtums un pietūkums.
• Apaļu čūlu veidošanās (brūce ir pārklāta ar baltu plēvi, un ap to ir apsārtums).
• Sāpes un dedzināšana, nonākot saskarē ar skarto gļotādu.

Uz slimības fona paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās submandibulārie limfmezgli. Ja bērnam ar stomatītu ir aizsmakusi balss, tas norāda uz patoloģiskā procesa izplatīšanos uz balsenes gļotādu.

Ārstēšana ietver skalošanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, pretmikrobu zāļu lietošanu, agresīvu pārtikas produktu (cietu, skābu, pikantu, karstu, aukstu) izvairīšanos un pareizu mutes dobuma higiēnu. Terapija ilgst 5–10 dienas. Balss tiek atjaunota, atveseļojoties.

Pēc kakla sāpēm bērna balss kļuva aizsmakusi.

Viena no biežākajām otolaringoloģiskajām slimībām bērniem ir akūts tonsilīts. Tonsilīts ir infekciozs un iekaisuma process, kurā bojājumi ir aukslēju mandelēm. Tā galvenais etioloģiskais aģents ir beta-hemolītiskais streptokoks, retāk sastopami pneimokoki un stafilokoki. Pastāv arī monocītiskais tonsilīts, ko izraisa citomegalovīruss, un agranulocitārais tonsilīts, kas attīstās ar hematopoētiskās sistēmas patoloģijām.

Galvenie slimības simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Vispārējs vājums un nespēks.
• Iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā.
• Dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās.

Simptoms, kam jāpievērš īpaša uzmanība, ir balss izmaiņas( aizsmakums, sēkšana).Tas attīstās balsenes un mandeļu iekaisuma un pietūkuma dēļ.

Lai diagnosticētu tonzilītu, pacients tiek izmeklēts un veikts laboratorisko izmeklējumu kopums (uztriepes mikroskopija, mandeļu virsmas izdalījumu bakterioloģiskā kultūra, hemolītiskā streptokoka uztriepe, PCR). Ārstēšana sastāv no stingra gultas režīma, saudzīga uztura un daudz šķidruma uzņemšanas. Pacientiem tiek izrakstītas skalošanas ar antiseptiskiem un pretsāpju līdzekļiem.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu balsi, ir jāatpūšina balss saites, jādzer daudz silta šķidruma un jāizvairās no pārtikas produktiem, kas kairina gļotādu. Sausais karstums (silta šalle uz kakla vai sinepju vannas, ja nav drudža) palīdzēs uzlabot asinsriti un paātrināt atveseļošanās procesu. Naktī varat dot bērnam glāzi silta piena ar tajā izšķīdinātu sviesta gabaliņu un medu.

Ja balss problēmas un citi sāpīgi simptomi saglabājas ilgstoši, tas var liecināt par stenokardijas komplikāciju (reimatisma, glomerulonefrīta, artrīta, peritonsilāru abscesa utt.) attīstību, kurām nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība.

Riska faktori

Tā kā bērna aizsmakums var rasties dažādu iemeslu dēļ, riska faktori ir atkarīgi no katra konkrētā gadījuma.

Galvenie faktori, kas ietekmē skaņas izmaiņas, ir šādi:

• Balss sasprindzinājums.
• Hipotermija.
• Ilgs klusums.
• Augšējo elpceļu saaukstēšanās un vīrusu slimības.
• Psihotraumatiskie faktori (neirozes, stipras bailes, stress, depresija).
• Hormonālie traucējumi.
• Traumatiska smadzeņu trauma.
• Neiroloģiskas slimības.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Narkotiku ietekme.
• Alerģiskas reakcijas.
• Neoplazmas (polipi, balss saišu mezgliņi).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Iepriekš minētie faktori izraisa vietējās imunitātes samazināšanos un balss saišu gļotādas kairinājumu.

Pathogenesis

Aizsmakuma attīstības mehānisms ir tieši saistīts ar balss aparāta struktūru. Balss veidošanās procesā piedalās šādi orgāni un struktūras:

• Plaušas
• Bronhi
• Traheja
• Rīkle
• Deguna dobums
• Nazofarneks un balsene.

Balss saites atrodas balsenes iekšpusē. Tās ir divas gļotādas krokas, kas pārklāj muskuļus un skrimšļus. Parasti tās atveras un aizveras vienmērīgi, tāpēc, gaisam plūstot cauri, rodas skaņas.

Saskaroties ar patogēniem mikroorganismiem, tiek bojāta gļotāda. Infekcija izraisa lokālu pietūkumu un iekaisuma reakciju. Tas savukārt noved pie apgrūtinātas elpošanas un balss zuduma. Līdzīgai patogenezei ir aizsmakums balss saišu intensīvas spriedzes dēļ. Taču atšķirībā no infekcijas procesiem šajā gadījumā skaņa tiek atjaunota, kad balss saitēm tiek nodrošināta atpūta.

Alerģiskas reakcijas balsenē provocē rīkles pietūkumu, kas izraisa ne tikai balss traucējumus, bet arī dzīvībai bīstamu nosmakšanu. Dažos gadījumos patoģenēze ir saistīta ar balss saišu vājumu un jaunveidojumiem elpošanas sistēmā.

Simptomi balss aizsmakums

Ir daudz dažādu faktoru un cēloņu, kas var izraisīt dzirdes traucējumus. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa laringīts, tā pirmās pazīmes ir aizsmakums, rejošs klepus un citi simptomi:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpīgas sajūtas rīšanas laikā.
• Sauss, rejošs klepus.
• Pietūkusi un sarkana kakla.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Balsenes muskuļu spazmas.
• Sausuma un kairinājuma sajūta mutē.

Daudzām citām infekcijas slimībām ir līdzīgi simptomi.

Ir arī vairāki simptomi, kas rodas aizsmakuma fonā un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• Zema, dziļa balss.
• Sauss, rejošs klepus.
• Apgrūtināta elpošana ar svilpošanu un starpribu telpu ievilkšanu.
• Izteiktas elpošanas kustības krūtīs.
• Grūtības norīt.
• Paaugstināta siekalošanās.

Bērna balsene ir ļoti šaura, tāpēc ar smagu subglotiskā telpas audu pietūkumu (novērots alerģisku reakciju, infekciju, vīrusu un baktēriju gadījumā) tā lūmenis ir pilnībā bloķēts, izraisot asfiksiju.

Posmi

Bērna aizsmakums nav patstāvīga slimība, bet gan viens no dažādu patoloģisku procesu simptomiem organismā. Pamatojoties uz to, disfonijas stadijas ir atkarīgas no tās pamatcēloņa.

Piemēram, ja skaņas izmaiņas izraisa laringīts, tad traucējumam ir šādas stadijas:

• Akūts - iekaisis kakls, dedzināšana, sāpīga rīšana, strauji attīstās sauss( riešanas) klepus. Uz šī fona mainās balss, tā kļūst aizsmakusi un rupja. Balss saites ir pietūkušas un hiperēmiskas.

• Hronisks – raksturīga lēna attīstība. Pacientam ilgstoši ir problēmas ar rīkli un balss saitēm. Pastāvīga vēlme klepot. Balss ir aizsmakusi ar izteiktu sēkšanu.

Šajā gadījumā diagnostikas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Akūta forma ir labāk piemērota terapijai nekā hroniska. Pēdējo var sarežģīt biežas recidīvi.

Veidlapas

Balstoties uz etiopatogēnisko mehānismu, balss traucējumi, tostarp bērnu aizsmakums, var būt organiski un funkcionāli.

1. Funkcionālie traucējumi – tie nav saistīti ar anatomiskām izmaiņām balss aparātā. Visbiežāk to parādīšanos izraisa neirotiski traucējumi, kurus savukārt iedala:
   1. Centrālais - spēcīga stimula iedarbības dēļ smadzeņu garozā rodas inhibīcijas fokuss, kas traucē balss veidošanās procesa regulēšanu.
   2. Perifēra – traucējumu izraisa balss saišu muskuļu tonusa samazināšanās/palielināšanās, elpošanas un rezonatora dobumu darbības koordinācijas pārkāpums.

Funkcionāliem balss traucējumiem raksturīgi sekrēcijas funkciju traucējumi ar svešķermeņa sajūtu balsenē, balsenes motorā funkcija strauji palielinās, un var būt koordinācijas trūkums starp runas elpošanu, artikulāciju un balss producēšanu. Dažos gadījumos tiek novēroti neiroloģiski simptomi: miega traucējumi, augsti cīpslu refleksi.

2. Organiskie disfonijas veidi ietver anatomiskas anomālijas balss saišu struktūrā, iekaisuma, infekcijas un citus patoloģiskus procesus organismā.

Komplikācijas un sekas

Savlaicīgas diagnozes trūkums un pienācīga bērna balss aizsmakuma ārstēšana ir bīstama ļoti nopietnu komplikāciju attīstības dēļ. Nepatīkama simptoma sekas ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa. Ja skaņas traucējumus izraisa akūta laringīta forma, tas apdraud tādas komplikācijas kā:

• Elpošanas ceļu patoloģijas balsenes sieniņu sašaurināšanās dēļ.
• Pilnīgs balss zudums.
• Balss saišu audzēji (granulomas, polipi).
• Balsenes audzēja bojājumi.

Vēl viena izplatīta balsenes iekaisuma procesu komplikācija, kas rodas 90% bērnu, ir stenoze jeb viltus krups. Pastāv arī strutainu laringīta formu attīstības risks, kas savukārt var izraisīt iekaisumu krūšu dobumā, plaušu abscesus, strutainu kakla audu iekaisumu un asinsrites infekciju.

Diagnostika balss aizsmakums

Balss traucējumu un aizsmakuma problēmu bērniem diagnosticē pediatrs. Lai noskaidrotu traucējumu cēloni, tiek veikta virkne dažādu pētījumu:

• Anamnēzes vākšana un pacientu sūdzību analīze.
• Bērna vispārēja pārbaude (limfmezglu palpācija, iekaisis kakls).
• Balsenes vizuāla pārbaude, izmantojot endoskopu (atklāj balsenes lūmena sašaurināšanos, tūskas un hiperēmijas klātbūtni, strutainu vai gļotainu aplikumu uz gļotādas).
• Laboratoriskie testi (vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīzes, uztriepes ņemšana no gļotādas).
• Instrumentālie pētījumi.

Ja sāpīgo stāvokli neizraisa vīrusu vai infekcijas procesi organismā, tad skaņas traucējumu cēloņu tālāku diagnostiku veic otolaringologs, foniatrs, neirologs, logopēds.

Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, tiek noteikta galīgā diagnoze un ārstēšanas taktika. Ja aizsmakumu izraisa elpošanas ceļu patoloģijas vai balsenes sašaurināšanās, pastāv krupa attīstības risks, tāpēc bērns tiek hospitalizēts. Stacionāra ārstēšana ir indicēta aizsmakuma gadījumā alerģisku reakciju, centrālās nervu sistēmas slimību dēļ.

Testi

Bērnu disfonijas cēloņu laboratoriskā diagnostika ietver šādus pētījumus:

1. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.

Asinis ir daudzfunkcionāls šķidrums, tāpēc tā analīze ļauj identificēt dažādas novirzes organisma darbībā. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīts vispārējs asins tests, kas īsā laikā identificē baktēriju, vīrusu un citus patogēnus mikroorganismus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, kas darbojas kā imūnsistēmas indikatori. Ja to līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka imūnsistēmas aizsargspējas ir aktivizētas un organismā ir patogēns.

Vēl viens svarīgs rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Iekaisuma laikā veidojas liels daudzums olbaltumvielu, kas izraisa ESR palielināšanos.

2. Urīna analīze

Urīns ir svarīgs cilvēka dzīvības produkts. Tas no organisma izvada toksiskas vielas, sabrukšanas produktus, hormonus, sāļus un citus savienojumus. Analīzē tiek ņemtas vērā šī bioloģiskā šķidruma fizikālās, ķīmiskās un organoleptiskās īpašības. Laboratorijas tehniķis koncentrējas uz krāsu, blīvumu, smaržu, caurspīdīgumu un skābumu. Tiek veikta arī izdalītā šķidruma makroskopiskā izmeklēšana.

3. Uztriepes ņemšana no balsenes gļotādas, lai noteiktu patogēnu un analizētu krēpas.

Krēpas ir patoloģisks sekrēts, kas atdalās no elpošanas ceļiem (plaušām, trahejas, bronhiem). Vispārēja krēpu analīze ir laboratorijas pētījums un sekrēta vispārējo īpašību un mikroskopisko raksturlielumu novērtējums.

Gļotu uztriepe, kā arī krēpu analīze ļauj diagnosticēt patoloģiskos procesus plaušās un elpceļos. Novērtēt patoloģiskā procesa raksturu elpošanas orgānos. Veikt elpceļu dinamisko uzraudzību, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts sastāda turpmākās diagnostikas plānu vai nosaka ārstēšanas pasākumus.

Instrumentālā diagnostika

Vēl viena ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa, lai noteiktu balss aizsmakuma cēloņus, ir instrumentālās metodes. Tās ietver šādas diagnostikas procedūras:

• Stroboskopija – balss saišu funkcijas novērtēšana.
• Laringoskopija tiek veikta, lai atklātu anatomiskas vai iekaisuma izmaiņas balss aparātā.
• Balsenes rentgenogrāfija un MSCT atklāj balsenes audzēja bojājumus.
• Elektromiogrāfija – balsenes muskuļu funkciju novērtējums.
• Elektroglotogrāfija ir balss aparāta izmaiņu novērtējums laika gaitā.

Papildus iepriekšminētajām pārbaudēm tiek veikta balsenes tomogrāfija, kakla mugurkaula kaulu densitometrija un balss akustiskā izmeklēšana.

Bērniem tiek parādīta arī logopēdiskā pārbaude, kas ietver balss īpašību, fizioloģiskās un fonatoriskās elpošanas, kā arī balss veidošanās rakstura novērtējumu.

Atkarībā no diagnostikas rezultātiem bērnu var tālāk konsultēt ķirurgs, endokrinologs, foniatrs un citi speciālisti.

Diferenciālā diagnoze

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt bērna balss aizsmakumu. Lai noteiktu patieso patoloģiskā stāvokļa cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnostika.

Diferenciācija tiek veikta ar šādām patoloģijām:

• Vīrusu un baktēriju slimības.
• Laringīts.
• Balsenes difterija.
• Balsenes obstrukcija.
• Disfonija.
• Retrofaringālais abscess.
• Ķermeņa intoksikācija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Akūts epiglottis (epiglottis un apkārtējo balsenes un rīkles audu iekaisums).
• Balss saišu pārslodze.
• Svešķermeņi, kas iekļūst balsenē.
• Balsenes apdegumi un čūlas.
• Metabolisma traucējumi.
• Parēze un paralīze.
• Stress, stipras bailes un nemiers.

Veicot galīgo diagnozi, tiek ņemti vērā diferenciālās, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultāti.

Profilakse

Ir vairāki ieteikumi, kas palīdz uzturēt elpošanas sistēmas veselību un kalpo kā lielisks profilakses līdzeklis pret aizsmakumu:

• Izvairieties no kliegšanas, jo tas ir galvenais aizsmakušas, skrāpējošas balss cēlonis.
• Kontrolējiet mitruma līmeni telpā.
• Ikgadējā gripas vakcinācija.
• Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir saaukstēšanās vai citas gaisā esošas slimības.
• Biežāk mazgājiet rokas.
• Savlaicīga elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumu ārstēšana.
• Respiratoru lietošana saskarē ar alergēniem vai strādājot ar toksiskām vielām.
• Ierobežojiet bērna laiku vietās, kur cilvēki smēķē.
• Ierobežojiet pikantu un cietu ēdienu uzņemšanu, jo tie izraisa palielinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī un tās iekļūšanu barības vadā un rīklē.

Papildus iepriekš minētajiem padomiem nav ieteicams gulēt bez spilvena, jo tas noved pie skāba satura atpakaļplūsmas no kuņģa kaklā, kas papildus skaņas traucējumiem var izraisīt grēmas.

Prognoze

Aizsmakums bērnam vairumā gadījumu ir ar labvēlīgu prognozi. Jo agrāk tiek noteikta diagnoze, noskaidroti slimības cēloņi un nozīmēta ārstēšana, jo mazāks ir dažādu seku un komplikāciju attīstības risks. Jāņem vērā, ka balss traucējumi bērniem negatīvi ietekmē viņu vispārējo un runas attīstību. Traucējumi ietekmē personības veidošanos un sociālās adaptācijas procesu.