Baktērijas bērna urīnā

Viens no infekcijas vai patoloģisku procesu klātbūtnes rādītājiem organismā ir baktērijas urīnā. Apskatīsim šīs parādības cēloņus, veidus un ārstēšanas metodes.

Urīns izdalās caur nierēm un ir cilvēka dzīvības aktivitāšu produkts. Tas tiek filtrēts nierēs un pēc tam plūst pa urīnvadiem urīnpūslī un tiek izvadīts no organisma caur urīnizvadkanālu.

Urīna analīze bērniem ir viena no vienkāršajām un vienlaikus informatīvajām diagnostikas metodēm. Bioloģisko šķidrumu parametri var norādīt uz patoloģijas klātbūtni pat pirms tās klīnisko simptomu parādīšanās. Analīze sniedz informāciju par uroģenitālās sistēmas un visa organisma stāvokli, atklāj slēptus iekaisuma procesus.

Baktērijas bērna urīnā ir bīstama zīme, jo veselīgā stāvoklī tām nevajadzētu būt, tāpat kā sēnītes vai parazīti. Baktēriju norma bērniem ir ne vairāk kā 105 uz 1 mm urīna. Paaugstināts patogēno mikroorganismu skaits norāda uz bakteriūrijas vai urīnceļu infekcijas (cistīta, pielonefrīta, uretrīta) attīstību. [ 1 ]

Ko nozīmē baktērijas bērna urīnā?

Viens no baktēriju klātbūtnes iemesliem bērnu urīnā ir nepareizi savākts paraugs. Ja analīze tiek apstiprināta pēc atkārtotas ņemšanas, ir jānosaka, kas izraisīja šādus rādītājus.

Baktērijas var iekļūt organismā divos veidos:

1. Augšupejošā virzienā - patogēni iekļūst urīnceļos no apakšējiem dzimumorgāniem.
2. Dilstošā secībā - mikrobi nolaižas no urīnceļu sistēmas augšējām daļām.

Baktērijas veidojas urīnā infekciozu nieru bojājumu laikā. Vēl viens iespējamais to parādīšanās iemesls ir slikta personīgā higiēna, nepareiza urīnceļu katetra ievietošana vai nesterilas ierīces.

Atkarībā no analīzes rezultātiem un baktēriju attīstības īpašībām bērniem var diagnosticēt šādas slimības:

• Pielonefrīts ir infekcijas un iekaisuma slimība, kas izraisa nieru iegurņa bojājumus.
• Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums.
• Asimptomātiska bakteriūrija ir baktēriju klātbūtne urīnā, bet klīnisko simptomu un citu pazīmju neesamība.

Baktērijas var iekļūt urīnā no resnās zarnas. Šajā gadījumā infekcija pārvietojas no anālās atveres uz urīnizvadkanālu un augšup uz urīnpūsli, tālāk izplatoties visā ķermenī.

Liels skaits mikrobu izraisa bakteriūriju. Šī slimība var noritēt ar izteiktiem simptomiem vai latentā veidā. Pirmajā gadījumā rodas kolikas un dedzināšana urinēšanas laikā, urīna nesaturēšana, bieža vēlme apmeklēt tualeti. Izdalītais šķidrums iegūst spēcīgu smaku un var saturēt asinis vai gļotas. Ja infekcija izplatās uz nierēm, tā izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, vemšana, slikta dūša un sāpes muguras lejasdaļā. [ 2 ]

Normāls baktēriju līmenis bērna urīnā

Parasti bērna urīnā nedrīkst būt baktēriju, jo urīns ir sterils šķidrums. Veselam cilvēkam fizioloģiskajā izdalījumā nav nekādu svešķermeņu. Asins, gļotu, strutu, nogulumu, sāls klātbūtne ir iekaisuma procesu pazīmes.

Ja konstatēto baktēriju skaits ir lielāks par 105 g/ml, tas norāda uz bakteriūriju. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka tas var noritēt bez izteiktiem simptomiem. Bakteriūrijai progresējot, attīstās nopietnas nieru patoloģijas un citas urīnceļu sistēmas slimības.

Pārmērīga baktēriju norma bieži ir saistīta ar hipotermiju un infekcijas un iekaisuma slimībām. Ļoti bieži bērniem tiek diagnosticētas infekciozas izcelsmes strutainas-iekaisuma slimības: furunkuloze, tonsilīts, abscess. Šajā gadījumā patogēnā flora izplatās caur asinsriti un visā organismā, izraisot nieru bojājumus un dažādu formu iekaisuma procesus apkārtējos audos. [ 3 ]

Baktērijas ar krūti barota bērna urīnā

Galvenais patogēno mikroorganismu klātbūtnes iemesls zīdaiņa urīnā ir apakšējo un augšējo urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts utt.). Tieši jaundzimušie ar šīm patoloģijām saskaras biežāk nekā citas bērnu vecuma grupas. Tas ir saistīts ar grūtībām klīnisko simptomu atpazīšanā, jo mazulis vēl nespēj pateikt, ka viņam sāp urinēt vai ka viņam sāp muguras lejasdaļa.

Slimība izpaužas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un citu simptomu neesamību. Tāpat, uz infekcijas fona, var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumi ar šķidru vēdera izeju un vemšanu. Bērns kļūst miegains, bāls un slikti ēd. Ārstēšanai tiek lietoti antibakteriāli līdzekļi. Ja zāles ir izvēlētas pareizi, 2.-3. dienā novēro slimības stāvokļa uzlabošanos un baktēriju skaita samazināšanos urīna analīzē.

Ja pēc atveseļošanās patogēno mikroorganismu līmenis urīna kultūrā ir augstāks nekā parasti, bet bērns jūtas normāli, tad mazulim tiek diagnosticēta asimptomātiska bakteriūrija. Ārsts izraksta nosūtījumu uz nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai izslēgtu retas un iedzimtas patoloģijas, kas var izraisīt šķidruma stagnāciju un baktēriju savairošanos. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns. [ 4 ]

Paaugstināts baktēriju daudzums bērna urīna analīzē

Organismā ir liels skaits mikroorganismu, gan labvēlīgu, gan kaitīgu. Paaugstināts baktēriju saturs urīna analīzē ir bakteriūrija. Bieži vien šis stāvoklis ir asimptomātisks un var izraisīt nopietnāku slimību attīstību.

Galvenie baktēriju daudzuma palielināšanās iemesli ir:

• Urīnceļu infekcijas.
• Samazināta imūnsistēmas aizsardzība.
• Citu orgānu infekcija.
• Sterilitātes un šķidruma savākšanas noteikumu pārkāpums.
• Higiēnas noteikumu neievērošana.

Bakteriūrijas simptomi ir neskaidri un neparādās nekavējoties.Tas savukārt noved pie novēlotas diagnostikas un novēlotas ārstēšanas, kas apdraud dažādas komplikācijas.

Pastāv vairāki simptomi, kas var liecināt par baktēriju normas pārkāpumu:

• Bieža urinēšana.
• Degšana un nieze urinējot.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.
• Urīns ir duļķains.
• Urīna nesaturēšana.
• Šķidrums ar nepatīkamu smaku.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, ja urīnā ir palielināts baktēriju saturs. Ja leikocīti ir normāli, tad bakteriūrija izpaužas ar atsevišķiem simptomiem.

Slimības ārstēšanas metodes ir atkarīgas no bērna vecuma. Ja ir cistīta vai pielonefrīta pazīmes, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija, var lietot pretiekaisuma līdzekļus.

Tāpat neaizmirstiet par preventīvajiem pasākumiem, kas ietver pastāvīgu bērna stāvokļa uzraudzību. Liela nozīme ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai un savlaicīgai urīnpūšļa iztukšošanai. Urīna aizture ir viens no biežākajiem patogēnās floras aktīvas vairošanās cēloņiem. [ 5 ]

Viena baktērija bērna urīnā

Atsevišķām baktērijām nevajadzētu radīt bažas, jo šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem. Ja to līmenis ir lielāks par 105 uz 1 mm urīna, tas ir iemesls atkārtotai pārbaudei un detalizētākai urīnceļu sistēmas diagnostikai.

Galvenie inficēšanās ceļi ir:

• Dilstošā secībā - patogēni mikroorganismi ietekmē nieres un izplatās urīnceļu sistēmas orgānos.
• Augšupejoša – mikrobi iekļūst urīnvadā un virzās uz augšu (līdzīgi kā cistīta gadījumā).
• Hematogēna – infekcija iekļūst caur asinīm vai citiem iekaisuma perēkļiem. Caur asinsrites sistēmu tā nonāk nierēs, nieru iegurnī un urīnpūslī.
• Limfātiskie - mikrobi pārvietojas pa limfvadiem no iegurņa orgāniem.

Hroniskas elpceļu slimības, gingivīts un stomatīts var izraisīt arī lielu baktēriju daudzumu urīnā. Tie ir diezgan bīstami infekcijas avoti, kas izplatās visā organismā.

Kad patogēni mikroorganismi vai oportūnistiska mikroflora nonāk nierēs un urīnpūslī, attīstās bakteriūrija. Slimība var būt asimptomātiska vai izpausties dažādos traucējumos.

Lai novērtētu patoloģijas pakāpi, tiek veikta bakterioloģiska urīna kultūra uz barības barotnes. Šī analīze ļauj identificēt patogēno floru un noteikt tās jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. [ 6 ]

Liels baktēriju daudzums bērna urīnā

Ja bērns ir vesels, nieru izdalītais šķidrums ir sterils. Taču neliela skaita baktēriju klātbūtne tiek uzskatīta par normālu. Indikatīvs kritērijs ir 105 vai vairāk mikrobu 1 ml urīna. Liels baktēriju skaits bērna urīnā norāda uz bakteriūrijas attīstību.

Patoloģiskais stāvoklis norāda uz iekaisuma vai infekcijas procesiem organismā, uroģenitālajā sistēmā. Ja bakteriūriju izraisa iekaisuma process, tad liela nozīme ir vispārējam organisma stāvoklim un imūnsistēmai. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā leikocītu līmeņa vērtības. Var konstatēt arī streptokokus, stafilokokus, E. coli, ureaplazmu.

Mikrobi nonāk urīnceļu sistēmā dažādos veidos. Galvenie iemesli, kāpēc bērna analīzēs palielinās baktēriju daudzums, ir šādi:

• Iekaisīgi nieru bojājumi.
• Iegurņa orgānu iekaisums.
• Diagnostiskas vai terapeitiskas procedūras urīnceļos.
• Urolitiāze.
• Gremošanas traucējumi.
• Dažādas infekcijas slimības.
• Hroniskas slimības.
• Personīgās higiēnas pārkāpums.

Dažiem pacientiem bakteriūrija rodas bez jebkādiem acīmredzamiem simptomiem, savukārt citiem tā izraisa dažādu simptomu kompleksu. Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriāli un pretiekaisuma līdzekļi, kas iznīcina patogēno floru. [ 7 ]

Baktērijas un leikocīti bērna urīnā

Leikocītu un mikrobu klātbūtne bērnu urīnā visbiežāk norāda uz urīnceļu un nieru slimībām. Šādi rādītāji var rasties ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, dažādiem infekcijas bojājumiem, alerģiskām reakcijām. Vēl viens iespējamais traucējuma cēlonis ir nepareiza analīzes savākšana.

Galvenie iemesli liela skaita baktēriju un leikocītu parādīšanās bērna urīnā:

• Urīnceļu infekcijas.
• Nieru, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnvadītāja iekaisums.
• Ekskrēcijas sistēmas bojājumi.
• Ārējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisumi.
• Dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas.

Paaugstinātas vērtības prasa atkārtotu pārbaudi. Ja pārbaude tiek apstiprināta, tiek veikta visaptveroša organisma izmeklēšana. Ārsts izraksta nosūtījumu uz nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, MRI, KT, cistoskopiju. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns. [ 8 ]

Gļotas un baktērijas bērna urīnā

Bērna urīna analīze ļauj noskaidrot, vai ar mazuļa veselību viss ir kārtībā. Liela daudzuma gļotu un baktēriju parādīšanās ir satraucoša, jo šādi rezultāti norāda uz noteiktiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Gļotas tiek ražotas urīnizvadkanāla gļotādas kausveida šūnās. To galvenā funkcija ir aizsargāt urīnceļus no urīnvielas un citām urīna sastāvdaļām. Gļotas arī aizsargā urīnceļu sistēmu no patogēniem. Parasti izdalīto gļotu daudzums ir minimāls, un baktēriju vispār nav.

Apskatīsim galvenos gļotu un baktēriju parādīšanās iemeslus bērna urīnā:

• Nepareiza šķidruma savākšana (nesterils savākšanas trauks, slikta higiēna, nepareiza urīna uzglabāšana).
• Ilgstoša atturēšanās no urinēšanas.
• Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisuma, infekcijas slimības (cistīts, uretrīts).
• Glomerulonefrīts, pielonefrīts.
• Nieru dismetaboliskie traucējumi.
• Fimoze, vulvovaginīts.

Ja uz gļotu un baktēriju fona ir palielināts leikocītu un epitēlija skaits, tad tā ir skaidra iekaisuma procesa pazīme urīnceļu sistēmā. Iekaisumu var noteikt ar sarkano asins šūnu palīdzību. Liels sāļu daudzums ir dismetaboliskas nefropātijas simptoms. Paaugstināts olbaltumvielu daudzums - nieru slimības un akūti iekaisuma procesi.

Pacientiem tiek nozīmēta atkārtota pārbaude, lai izslēgtu iespējamās kļūdas, kas saistītas ar materiāla savākšanu vai transportēšanu. Ārsts arī izraksta nosūtījumu uz Ņečiporenko testu, ultraskaņu, asins analīzi, baktēriju kultūru. Dažos gadījumos var veikt cistoskopiju, tomogrāfijas un citas diagnostikas procedūras. [ 9 ]

Nitrīti un baktērijas bērna urīnā

Urīna analīze ir viens no informatīvākajiem un pieejamākajiem pētījumiem, kas ļauj novērtēt bērna ķermeņa stāvokli. Nitritu noteikšanai tiek veikts skrīninga tests, kura mērķis ir diagnosticēt urīnceļu infekcijas.

Nitrīti ir ķīmiskas vielas, slāpekļa sāļi. To klātbūtne analīzēs norāda uz noteiktiem traucējumiem organismā. Visbiežāk tas novērojams, pārmērīgi lietojot dārzeņus un augļus ar nitrātiem. Nitrātu baktērijas pārveidojas par nitrītiem un veicina urīnceļu infekciju attīstību.

Visbiežāk patogēni ir šādas infekcijas: stafilokoki, E. coli, salmonellas, klebsiella, enterokoki. Tajā pašā laikā grampozitīvām baktērijām nav enzīmu, kas nodrošina nitrātu pārveidošanu par nitrītiem.

Nitritu un baktēriju noteikšanas iemesli urīnā:

• Jaundzimušajiem tas tiek novērots, lietojot autiņbiksītes. Ja autiņbiksītes tiek lietotas nepareizi, tajās rodas visi infekcijas attīstības apstākļi. Tas notiek, ja mazulis tiek nepareizi mazgāts.

• Vecākiem bērniem infekcijas risks palielinās. Baktērijas iekļūst urīnceļos dažādu traumu, dzimumorgānu slimību, sliktas higiēnas un hipotermijas dēļ.

• Urīnpūšļa iekaisums, pielonefrīts un citas patoloģijas, ko izraisa salmonellas, E. coli, citrobacter un citi patogēni mikroorganismi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ik pēc 2-3 urīna paraugiem nitrītu tests ir viltus negatīvs. Tas nozīmē, ka analīze neuzrāda nitrītus, bet baktērijas atrodas nieru izdalītajā šķidrumā. Tas notiek dažu baktēriju nespējas dēļ pārveidot nitrātus. Daudziem grampozitīviem mikroorganismiem nav enzīmu, kas ietekmē pārtikas nitrātus. Vēl viens iespējamais iemesls ir strauja urīnpūšļa iztukšošanās. Baktērijas ražo nitrītus, ja šķidrums urīnpūslī atrodas ilgāk par 4 stundām.

Ja pēc atkārtotas izmeklēšanas baktēriju un nitrītu analīze tiek apstiprināta, tiek veikta visaptveroša organisma izmeklēšana. Ārsta uzdevums ir pārbaudīt infekcijas procesa klātbūtni. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek sastādīts terapijas plāns. Ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles, tiek noteikta īpaša diēta, ierobežojot svaigus dārzeņus un augļus. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, ir norādītas atkārtotas urīna analīzes. [ 10 ]

Sāļi un baktērijas bērna urīnā

Bērna ķermeņa iekšējās vides nelīdzsvarotība ir galvenais sāļu un baktēriju parādīšanās iemesls urīnā. Sāļi ir noteiktas vielas kristāli. Sāļu un patogēnās floras parādīšanās var būt īslaicīga, tas ir, pārejoša parādība, kas saistīta ar patērētās pārtikas raksturu vai medikamentu lietošanu.

Pastāvīga salūrija un bakteriūrija vielmaiņas traucējumu fonā var būt urolitiāzes un citu patoloģisku procesu attīstības pazīmes organismā.

Galvenie sāļu parādīšanās iemesli bērnu urīnā ir šādu produktu ļaunprātīga izmantošana:

• Šokolāde
• Sēnes
• Citrusaugļi
• Askorbīnskābe un citronskābe
• Piena produkti un kūpināti produkti
• Kakao
• Pākšaugi
• Stipra tēja

Testa rezultāti var būt saistīti ar urolitiāzi vai dažādām nieru patoloģijām, urīnpūšļa iekaisumu.

Sāls savienojumi tiek iedalīti fosfātos (veidojas sārmainā vidē), urātos un oksalātos (skābā vidē).

1. Bērna oksalātu līmenis palielinās liela skābeņskābes daudzuma dēļ. Ja rezultāts atkārtojas atkārtotas analīzes laikā, tas var liecināt par nierakmeņiem un nopietnām nieru patoloģijām.
2. Fosfāti norāda uz fosforu saturošu pārtikas produktu (burkānu, piena produktu, salātu, pākšaugu) pārpalikumu, infekcijām uroģenitālajā traktā, rahītu un zarnu vai gremošanas trakta disfunkciju.
3. Bērniem urāti ir ārkārtīgi reti. To klātbūtne var liecināt par urolitiāzi, nieru darbības traucējumiem, zarnu slimībām un traucējumiem.

Ja zīdainim tiek konstatēti sāļi un baktērijas, tas norāda uz aizliegtu produktu klātbūtni mātes uzturā vai nieru slimību zīdainim. Lai noteiktu patieso cēloni, tiek veikta atkārtota pārbaude, nieru ultraskaņa un virkne citu izmeklējumu. [ 11 ]

Ko darīt, ja bērna urīnā tiek atrastas baktērijas?

Baktēriju parādīšanās bērna urīnā var būt daudzu nopietnu patoloģisku procesu un slimību diagnostikas pazīme. Pamatojoties uz to, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt patogēnās floras un citu elementu pieauguma cēloni urīnā un to novērst.

No dzimšanas brīža bērni ir pakļauti infekcijas uzbrukumiem. Pirmajos sešos mēnešos mazuļiem nav savas imūnsistēmas, tāpēc infekcijas risks ievērojami palielinās. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāuzrauga sava diēta un rūpīgi jāizvēlas pārtikas produkti bērna barošanai.

Lai atklātu patogēnus, fizioloģiskie izdalījumi jāsavāc pareizi. Tā kā nepareiza urīna savākšana ir visbiežākais viltus testa rezultātu cēlonis, rīta šķidruma daļa tiek savākta sterilā traukā pēc bērna mazgāšanas.

Jāņem vērā arī tas, ka 30% gadījumu bakteriūrija attīstās ilgstošas urīna aiztures dēļ. Tāpēc vecākiem jāuzrauga bērna urinēšanas regularitāte un jāizslēdz visi predisponējošie faktori, kas veicina dizūrijas traucējumu attīstību. Vēl viens svarīgs faktors bakteriūrijas attīstībā ir augšupejoša infekcija personīgās higiēnas neievērošanas dēļ.