B hepatīta tests: HBSAg asinīs

HBs Ag parasti nav atrodams asins serumā _.

B hepatīta virsmas antigēna (HBsAg) noteikšana serumā apstiprina akūtu vai hronisku HBV infekciju.

Akūtas slimības gadījumā HB _s Ag tiek atklāts asins serumā inkubācijas perioda pēdējās 1-2 nedēļās un klīnisko izpausmju perioda pirmajās 2-3 nedēļās. HB _s Ag cirkulācija asinīs var būt ierobežota līdz vairākām dienām, tāpēc pacientiem jāveic agrīna primārā izmeklēšana. HB _s Ag noteikšanas biežums ir atkarīgs no izmantotās pētījuma metodes jutības. ELISA metode ļauj noteikt HB _s Ag vairāk nekā 90% pacientu. Gandrīz 5% pacientu visjutīgākās pētījuma metodes neatklāj HB _s Ag, šādos gadījumos vīrusu hepatīta B etioloģiju apstiprina anti-HB _{c IgM klātbūtne. HBs} Ag koncentrācijai asins serumā visu vīrusu hepatīta B formu gadījumā slimības kulminācijā ir ievērojams svārstību diapazons, vienlaikus pastāv noteikts modelis: akūtā periodā pastāv apgriezta sakarība starp HB _s Ag koncentrāciju serumā un slimības smagumu. Augsta HB _s Ag koncentrācija biežāk novērojama vieglās un vidēji smagas slimības formās. Smagās un ļaundabīgās formās HB _{s Ag koncentrācija asinīs bieži ir zema, un 20% pacientu ar smagu formu un 30% ar ļaundabīgu formu antigēni asinīs var netikt konstatēti vispār. AT pret HBs} Ag parādīšanās pacientiem uz šī fona tiek uzskatīta par nelabvēlīgu prognostisku pazīmi, to nosaka ļaundabīgās (fulminantās) vīrushepatīta B formās.

Vīrushepatīta B akūtā gaitā HB _s Ag koncentrācija asinīs pakāpeniski samazinās, līdz šis antigēns pilnībā izzūd. Vairumam pacientu HB _s Ag izzūd 3 mēnešu laikā no akūtas infekcijas sākuma. HB s Ag koncentrācijas samazināšanās par vairāk nekā 50% līdz akūta perioda 3. nedēļas beigām parasti norāda uz nenovēršamu infekcijas procesa pabeigšanu. Parasti pacientiem ar augstu HB s Ag koncentrāciju _slimības kulminācijā tas asinīs tiek konstatēts vairākus mēnešus. Pacientiem ar zemu HB s Ag koncentrāciju _tas izzūd daudz agrāk (dažreiz vairākas dienas pēc slimības sākuma). Kopumā HB s Ag noteikšanas periods _svārstās no vairākām dienām līdz 4-5 mēnešiem. Maksimālais HB s Ag noteikšanas periods _{vienmērīgasakūta} vīrushepatīta B gaitā nepārsniedz 6 mēnešus no slimības sākuma.

HB _s Ag var noteikt šķietami veseliem cilvēkiem, parasti profilaktisko vai nejaušo pārbaužu laikā. Šādos gadījumos tiek pārbaudīti arī citi vīrushepatīta B marķieri - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, un tiek pētīts aknu funkcionālais stāvoklis. Ja rezultāti ir negatīvi, _{nepieciešamas atkārtotas HB s Ag pārbaudes. Ja HBs} Ag tiek atklāts atkārtotu asins analīžu laikā 3 mēnešus vai ilgāk, šāda persona tiek klasificēta kā hronisks virsmas antigēna nesējs. HB _{s Ag nēsāšana ir diezgan izplatīta parādība. Pasaulē ir vairāk nekā 300 miljoni nesēju, bet mūsu valstī - aptuveni 10 miljoni. HBs} Ag cirkulācijas pārtraukšana ar sekojošu serokonversiju vienmēr liecina par organisma atveseļošanos.

_{Asins analīzes HBs} Ag klātbūtnei tiek veiktas šādiem mērķiem:

• Akūta vīrusu hepatīta B diagnoze:
  • inkubācijas periods;
  • akūts slimības periods;
  • atveseļošanās agrīnā stadijā.
• hroniska B hepatīta vīrusa nēsāšanas diagnoze;
• šādu slimību gadījumā:
  • pastāvīgs hronisks hepatīts;
  • ciroze;
• skrīnings, pacientu identificēšana riska grupās:
  • pacienti, kuriem bieži tiek veiktas asins pārliešanas;
  • pacienti ar hronisku nieru mazspēju;
  • pacienti, kuriem tiek veikta vairākkārtēja hemodialīze;
  • pacienti ar imūndeficīta stāvokli, tostarp HIV infekciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]