Aukstuma alerģiju ārstēšana

Aukstuma alerģijas ārstēšana ir atkarīga no imūnās atbildes stadijas uz temperatūras izmaiņu ietekmi vidē.

Standarta alerģiskas reakcijas stadijas var būt šādas:

• Alerģijas I stadija ir imunoloģiska. Organismam pirmo reizi saskaroties ar alergēnu, sākas sensibilizācija, tas ir, antivielu ražošana.
• II alerģijas stadija – veidojas bioloģiski aktīvi komponenti – imūnreakcijā iesaistītie mediatori – acetilholīns, histamīns, serotonīns, heparīns. Mediatori provocē asinsvadu paplašināšanos un izraisa ādas hiperēmiju (apsārtumu).
• Alerģijas III stadija – acīmredzamas alerģiskas reakcijas pazīmes plaši izplatītu vai lokalizētu izsitumu, pietūkuma veidā, līdz pat Kvinkes tūskai un anafilaktiskajam šokam.

Aukstuma alerģija, kuras ārstēšana atšķiras no cita veida alerģisku reakciju terapijas, raksturojas ar to, ka tai vienmēr trūkst pirmās stadijas, tas ir, sensibilizācijas stadijas. Aukstuma iedarbība nekavējoties provocē alerģisku mediatoru, visbiežāk histamīna, parādīšanos. Aukstuma alerģija (meteoalerģija) attīstās cilvēkiem ar acīmredzamām vai slēptām iekšējo orgānu slimībām, piemēram, hronisku tonsilītu vai pielonefrītu.

Aukstuma alerģijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu novēršanu, kas var būt šādi:

1. Aukstuma nātrene izpaužas kā nieze un izsitumi uz ādas. Savukārt izsitumi ir diezgan specifiski – āda ir klāta ar maziem pūslīšiem. Nātrene visbiežāk parādās 5–10 minūtes pēc atdzesēta organisma mijiedarbības ar siltumu, tas ir, nevis pašā salnā, bet gan pēc tam, kad cilvēks nonāk siltā telpā. Aukstā gaisā asinsvadu sistēma refleksīvi sašaurinās, palēnina savu darbu, siltos apstākļos asinsvadi pārāk strauji paplašinās. Tāpat nātreni var provocēt specifiski proteīni, kas aktivizē savu funkciju, mijiedarbojoties ar aukstumu. Mikrobiologi ir identificējuši šo proteīnu un nosaukuši to par krioglobulīnu. Pārdzesēšanas laikā jutīgie proteīni it kā salipst kopā un sāk izdalīt anafilotoksīnu, kas caur asinsriti nonāk ādā. Nātreni var provocēt auksts gaiss, temperatūra (sals), auksts ūdens un pat trauku mazgāšana vai aukstu dzērienu lietošana. Izsitumi visbiežāk lokalizējas uz sejas un rokām, retāk uz pēdām un augšstilbu iekšpusi. Aukstuma nātrenes raksturīga pazīme ir pietūkums acu vai mutes tuvumā. Aukstuma alerģijas ārstēšana sastāv no vienkāršas cilvēka pārvietošanas uz siltāku vietu, pat ja ir izsitumi. Tāpat vajadzētu pārģērbties siltākās, sausās kokvilnas drēbēs un iedzert karstu dzērienu – tēju, zāļu uzlējumu. Ja alerģiskā reakcija nepāriet, var lietot vienkāršāko, bezrecepšu antihistamīnu – Claritin, Diazolin, Zodak. Ieteicams lietot arī perifēro asinsriti aktivizējošas zāles, vitamīnus PP, C, A, E. Aukstuma nātreni diagnosticē, izmantojot oriģinālu testu, kas nosaukts tā radītāja vārdā – Dankana testu. Cilvēka ādai tiek pielikts neliels ledus gabaliņš, pārbaudot, kā āda reaģēs. Ja lokālās atdzišanas zonā parādās nelieli pūslīši, tad tiek diagnosticēta aukstuma alerģija, kuras ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.
2. Alerģisks rinīts, ko meteoalerģijas gadījumā uzskata par pseidoalerģisku. Šāda veida rinītu provocē tikai aukstuma iedarbība. Aukstuma alerģijas ārstēšana šādos gadījumos ietver standarta ārstēšanu - vazokonstriktoru deguna pilienus pirms došanās ārā. Pilieni pilnībā neatbrīvos no iesnām, bet ievērojami samazinās gļotu izdalīšanās daudzumu. Alergologi profilakses nolūkos iesaka veikt arī akupresūru sejas bioloģiski aktīvajiem punktiem.
3. Aukstuma dermatīts, kam raksturīga diezgan lielu sarkanīgu plankumu parādīšanās visā ķermenī. Acīmredzot histamīna izdalīšanās traucē ādas barošanu un attīstās dermatīts. Visbiežāk plankumi klāj ķermeņa zonas, kas pakļautas aukstumam - seju, rokas, kaklu, retāk aukstuma dermatīts ir redzams uz muguras vai vēdera. Šo izpausmju raksturīga iezīme ir fakts, ka siltumā plankumi nepazūd, bet gluži pretēji, kļūst izteiktāki. Āda izžūst, lobās, parādās pūslīši. Šāda veida saaukstēšanās alerģijas ārstēšanu veic alergologs un dermatologs. Parasti kortikosteroīdus izraksta gan tablešu veidā, gan ziedes veidā. Pacienta apģērbam jābūt izgatavotam tikai no dabīgiem materiāliem, vēlams, brīvi pieguļošam. Ir norādītas vannas ar strutenes, kumelīšu, stīgu novārījuma pievienošanu. Antihistamīni parasti tiek izrakstīti ārstēšanas sākumposmā, taču tie ir neefektīvi.
4. Alerģisks saaukstēšanās heilīts jeb lūpu iekaisums. Lūpu malas ir ļoti hiperēmiskas, niezošas, dažreiz klātas ar maziem pūslīšiem. Aukstuma alerģijas ārstēšana ar šādām izpausmēm var ietvert gan antihistamīnu lietošanu, gan īpašu higiēnisku krēmu, ko sauc par kriokrēmiem, uzklāšanu. Ja heilītu pavada bakteriāla infekcija, kas nav nekas neparasts, jo alerģiskas papulas bieži pārsprāgst un inficējas, tiek veikta lokāla antibakteriāla terapija. Tā sauktais "leņķiskais heilīts" drīzāk ir herpes infekcijas, nevis saaukstēšanās alerģijas izpausme, un attiecīgi tam nepieciešama cita ārstēšana - imūnmodulējoša.
5. Alerģisks konjunktivīts, ko meteoalerģijas gadījumā sauc par pseidoalerģisku. Aukstumā acis stipri asaro, jo aukstums izraisa jutīgā nazolakrimālā kanāla sašaurināšanos. Fizioloģiski nazofarneksā pastāvīgi tiek ražots noteikts gļotu daudzums, aukstuma alerģijas gadījumā tās nespēj iekļūt pareizajā vietā - nazofarneksā, bet ieplūst caur plakstiņiem acīs. Aukstuma alerģijas, kas izpaužas kā konjunktivīts, ārstēšana netiek veikta ar standarta vazokonstriktoru oftalmoloģisko pilienu palīdzību, tie var tikai saasināt simptomus. Vienkāršākais līdzeklis = atstāt aukstuma zonu un pāriet uz siltu telpu, siltumā asarošana drīz vien apstāsies. Tāpat, ja tiek konstatēta meteoalerģija, nevajadzētu lietot acu kosmētiku un, ja iespējams, nenēsāt kontaktlēcas. Lēcas uz iekaisušas acs ābola var izraisīt īstu konjunktivītu jeb radzenes iekaisumu. Palīdzēs saulesbrilles vai brilles ar UV filtru.
6. Alerģija pret aukstumu var izpausties ar līdzīgiem simptomiem kā migrēna. Aukstuma migrēnai jeb pseidohemikrānijai raksturīgas ne tikai galvassāpes, bet arī sajūta, ka žokļi ir sasaluši – tie burtiski "sagriežas" no aukstuma. Ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi un alerģija pret aukstumu netiek ārstēta, cilvēkam var iekaist trijzaru nervs. Papildus antihistamīniem nepieciešams arī veselais saprāts, kas liecina, ka, dodoties ārā aukstumā, jāparūpējas par siltu galvassegu, vēlams, ar tādu, kas nosedz ausis. Tāpat aukstā gaisā nedrīkst dzert atdzesētus dzērienus vai saldējumu.
7. Elpas trūkums un elpošanas spazmas. Alerģija pret aukstumu patiešām var izraisīt bronhu spazmas, kuru gadījumā elpceļi pārāk strauji un aktīvi sašaurinās. Šāda bronhu koka hiperreaktivitāte bieži norāda uz bronhiālās astmas sākšanos. Alerģijas pret aukstumu, ko pavada elpošanas traucējumi, ārstēšana jāveic visaptveroši pulmonologam un alergologam. Neatkarīgi profilakses pasākumi ietver deguna un mutes aizsegšanu ar siltu šalli, un aukstumā jāelpo tikai caur degunu.

Aukstuma alerģijas ārstēšana ir diezgan ilga, viss atkarīgs no tā, cik savlaicīgi cilvēks vēršas pie ārsta. Turklāt aukstuma alerģijas etioloģija joprojām tiek precizēta, vēl pirms dažiem gadiem šāda diagnoze vispār netika noteikta, jo meteoalerģiju neizraisa konkrēts alergēns. Visbiežāk no aukstuma alerģijas cieš sievietes, pirmās slimības pazīmes var parādīties jaunā vecumā - no 20 līdz 25 gadiem. Aukstuma alerģija tiek ārstēta visas aukstuma sezonas laikā, tiek norādīta arī saudzīga hipoalerģiska diēta, no ēdienkartes izslēdzot visus citrusaugļus, ceptus, pikantus vai kūpinātus ēdienus, sarkanvīnu, cietos sierus, riekstus, olas. Aukstuma alerģija, kuras ārstēšanai nav universālas standarta shēmas, ir ārkārtīgi mānīga, un tās izpausmes var pastāvīgi mainīties. Tiek uzskatīts, ka šāda veida alerģija var būt cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, tāpēc nebūtu lieki veikt imunomodulējošu terapiju. Autolimfocītu terapija jeb autohemoterapija ir arī progresīva metode. Limfocītu terapijas laikā organismā tiek ievadīti speciāli apstrādāti limfocīti, kas iegūti no pacienta asinīm. Apstrādātie limfocīti spēj ne tikai samazināt alerģisko reakciju intensitāti, bet arī principā iemācīt organismam adekvāti uztvert aukstuma iedarbību. Autolimfocītu terapijas kurss ilgst mēnesi, pēc tam pēc trim mēnešiem tas jāatkārto.