Ātrs HIV tests: precizitāte, instrukcijas

Eksprestestu (punkttestu) jeb HIV eksprestestu var veikt ārpus specializētām laboratorijām, tam nav nepieciešams nekāds aprīkojums, un rezultāti ir zināmi ne vēlāk kā 30 minūšu laikā. Tomēr daži speciālisti ir skeptiski pret šo diagnostikas metodi, norādot uz apšaubāmo eksprestesta uzticamību un precizitāti.

Indikācijas ekspres HIV testam un kur to veikt

Pirmkārt, indikācijas HIV eksprestestēšanai, kas var atklāt infekciju mājās, ietver gadījumus, kas saistīti ar paaugstinātu inficēšanās risku:

• pēc steidzamas (neplānotas) asins pārliešanas;
• seksuālas vardarbības vai seksuāla kontakta gadījumā ar iespējamu šī vīrusa nesēju;
• kad veselības aprūpes darbinieks nonāk saskarē ar AIDS pacienta asinīm (diagnostikas procedūru vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā).

Šīs pārbaudes nepieciešamība rodas, ja pacients sūdzas par ievērojamu, neizskaidrojamu svara zudumu vai ilgstošu drudzi (un ārstējošais ārsts atklāj palielinātus limfmezglus).

Svarīgi!

Testus, tostarp eksprestestus, var veikt ne agrāk kā 3 mēnešus pēc iespējamās inficēšanās. Atkārtotas pārbaudes tiek veiktas ik pēc 3 mēnešiem 1 gada garumā.

Eksprestestēšana tiek izmantota, ja šī analīze nav pieejama specializētu laboratoriju trūkuma dēļ.

Turklāt HIV eksprestests tiek izmantots riska grupu skrīningam - epidemioloģiskās uzraudzības nolūkos noteiktu iedzīvotāju kategoriju vidū ar paaugstinātu inficēšanās varbūtību ar šo vīrusu. Šajā gadījumā, kā arī sazinoties ar jebkuru no AIDS profilakses centriem, HIV eksprestests tiek veikts bez maksas.

Kur es varu veikt HIV eksprestestu?

Lai noteiktu imūndeficīta vīrusu un antivielas, ir specializētas laboratorijas HIV infekcijas diagnostikai, kurām ir tiesības veikt šos pētījumus un atbilstoša akreditācija.

Ātrais HIV tests aptiekās

HIV eksprestestu var iegādāties aptiekās, kas visbiežāk piedāvā:

• Cito tests HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – ātrā imūnhromatogrāfiskā analīze (ICA), kas nosaka antivielu klātbūtni pret HIV 1. un 2. tipu asinīs, serumā un asins plazmā;
• HIV eksprestests, izmantojot siekalas – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test vai HIV eksprestests OraQuick Advance (jutība virs 94%); ražotājs – OraSure Technologies (ASV). Daudzi to sauc par mājas HIV eksprestestu, jo tā veikšanai nav jāņem asinis no vēnas (kā to dara laboratorijās) vai no pirksta (caurdurot to ar skarifikatoru – kā veicot Cito testu HIV 1/2), jo siekalas kalpo kā biomateriāls vīrusa klātbūtnes/neesamības pārbaudei;
• HIV eksprestests Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (ražotājs – Abon Biopharm Hangzhou Co., Ķīna).

Šāda eksprestesta veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un tas, kā lietot HIV eksprestestu, ir detalizēti izskaidrots konkrētajam testa komplektam pievienotajās soli pa solim sniegtajās instrukcijās, kuras precīzi jāievēro.

4. paaudzes HIV eksprestests – piemēram, OnSite HIV Ag/Ab eksprestests (CTK Biotech Inc.) vai HIV-1/2 Ag/Ab kombinētais eksprestests – diagnostikas komplekti kombinētai seruma, plazmas vai pilnasins imūnanalīzei HIV-1 p24 antigēna, kā arī antivielu (IgG, IgM, IgA) noteikšanai pret abiem HIV tipiem. Līdz šim ārstu atsauksmes par šāda veida eksprestestēšanu ir pretrunīgas, un acīmredzot to rezultāti bieži atšķiras no laboratorijas pētījumu datiem.

Vai var uzticēties HIV eksprestestiem?

Šajā sakarā rodas dabisks jautājums par to novērtēšanas pētījumu rezultātu diagnostisko vērtību, kas veikti, izmantojot diagnostikas sistēmas imūndeficīta vīrusa ātrai noteikšanai.

Saskaņā ar informāciju no to ražotājiem, HIV eksprestesta ticamība un precizitāte ir noteikta 99–99,5 %. Taču saskaņā ar pētījumiem šis skaitlis var būt daudz zemāks.

Pašlaik visuzticamākos HIV eksprestesta rezultātus sniedz imūnhromatogrāfiskie testi. Kad uz indikatora parādās viena svītra - kontroles svītra, HIV eksprestests ir negatīvs. Reaktīvs rezultāts, tas ir, pozitīvs HIV eksprestests (kad uz indikatora ir divas svītras - krāsaina un kontroles svītra), tiek uzskatīts par provizorisku no visu speciālistu puses, un ir nepieciešams veikt atkārtotu testēšanu - pētījumu laboratorijā, kur tiek izmantotas citas, precīzākas metodes, jo īpaši imūnblots.

Ja tests veikts nepareizi, indikators var parādīt tikai vienu strēmeli (bez kontroles), ko var uzskatīt par kļūdu. Šādā gadījumā ieteicams testu veikt vēlreiz ar jaunu komplektu. Viena no iespējām apstiprināt reaktīvus rezultātus ir nekavējoties veikt otru eksprestestu no cita ražotāja. Ja otrais tests nav reaktīvs, var pieņemt, ka persona nav inficēta. Bet, ja arī otrais tests ir pozitīvs, tad ir diezgan iespējams, ka persona ir inficēta.

Vēlreiz jāuzsver, ka visi pozitīvie ekspresnovērtējuma testu rezultāti, īpaši, ja tiek izmantots OraQuick siekalu HIV eksprestests, ir jāapstiprina (vai jāatspēko) ar asins analīzēm specializētā laboratorijā.