Ateroma uz galvas

Runājot par lokalizāciju, ateroma visbiežāk atrodama uz galvas, kas ir saistīts ar tās morfoloģiskajām iezīmēm - tauku dziedzeru izplatību un saistību ar galvas ādu (matu folikuliem).

Ateroma ir labdabīga tauku dziedzeru cista, kas veidojas dažādu iemeslu dēļ un tiek diagnosticēta jebkura vecuma un dzimuma pacientiem. Neoplazmai ir tipiska cistas struktūra - kapsula un specifisks saturs, detrīts. Detrīts savukārt ietver holesterīna kristālus, epitēlija šūnas, taukus, keratinizētas daļiņas.

[ 1 ], [ 2 ]

Ateromas cēloņi uz galvas

Ateromu etioloģija vēl nav noskaidrota. Tomēr medicīnas praksē bieži sastopami tā sauktie "tauku audzēji"; starp tiem var būt dažādas struktūras un histoloģijas labdabīgi audzēji. Ateromas iedala šādos veidos:

1. Sekundāras tauku cistas, ko izraisa izvadkanāla aizsprostojums. Šādas neoplazmas sauc par aizturi, tās parasti veidojas uz tām ķermeņa daļām, kur aug mati, galvenokārt uz galvas.
2. Epidermoīdas iedzimtas cistas, ko izraisa iedzimts faktors un kurām ir blīvāka gan kapsulas, gan detrīta struktūra.

Ateromas cēloņi uz galvas ir saistīti ar cistas attīstības īpatnībām, tā veidojas tauku dziedzeru kanālos, galvenokārt matu sīpola, folikula tuvumā. Patiesībā tas ir aizsprostots izvadkanāls, kas aizsprostots izejā. Ateroma uz galvas var sasniegt iespaidīgus izmērus, līdz pat 8-10 centimetru diametrā, jo galvas āda ir blīvi piesātināta ar glandulae sebaseae (alveolāriem dziedzeriem) līdz pat 900 uz kvadrātcentimetru. Zemādas cistas veidošanās mehānismu izskaidro dažādi faktori, bet visbiežākais cēlonis ir matu folikula bojājums, iekaisums, slimība, visbiežāk - seboreja. Provocējošā faktora darbības rezultātā dziedzera kanāls sašaurinās un nespēj pienācīgi izvadīt sebumu uz āru, uz ādu. Ateromas palielināšanās procesā, veidojoties tās kapsulai, sāk mainīties detrīta struktūra, tas kļūst biezāks, kas galu galā noved pie pilnīgas izvadīšanas atveres aizsprostošanās.

Visbiežāk sastopamie ateromas cēloņi uz galvas:

• Matu folikulu bojājumi seborejas dēļ.
• Tauku dziedzeru bojājumi galvas ādas iekaisuma dēļ.
• Ģenētiska predispozīcija labdabīgu aiztures cistu veidošanās procesā.
• Metabolisma traucējumi.
• Cukura diabēts.
• Trauma tauku dziedzerim brūces, griezuma vai galvas traumas dēļ.
• Gardnera sindroms (reta iedzimta slimība).
• Hormonālie, endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Higiēnas noteikumu un galvas ādas kopšanas pārkāpums.
• Ķīmisko līdzekļu lietošana matu kopšanai (matu krāsas, ķīmiskie veidošanas līdzekļi, ilgviļņi utt.).
• Hiperhidroze (pārmērīga svīšana, kas saistīta ar hormonālo disfunkciju).
• Paaugstināts testosterona līmenis vecuma izraisītu, fizioloģisku izmaiņu organismā dēļ – pubertātes, vecuma pēc 45–50 gadiem (vīriešiem).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ateromas simptomi uz galvas

Klīniski ateroma izpaužas tikai tad, kad tā kļūst diezgan liela; tās attīstības sākumposms parasti ir asimptomātisks.

Ateromas simptomi uz galvas ir šādi: •

• Noapaļots mezgls uz galvas ādas jebkurā vietā.
• Ateromas virsma ir gluda, āda nemaina krāsu vai struktūru.
• Palpējot, cista ir diezgan kustīga, bet nepārvietojas un daļēji saplūst ar ādu tās lokalizācijas zonā.
• Ateromai vienmēr ir skaidri definētas kontūras.
• Ateroma uz galvas neizraisa sāpes, ja vien tā nav bojāta vai iekaisusi.
• Cista var atvērties spontāni pat bez iekaisuma pazīmēm, un atveres saturs izplūst tauku sekrēta veidā, baltā krāsā, putrveidīgas konsistences.
• Ateroma ir pakļauta iekaisumam, tāpēc tā bieži vien strutojas ar visām raksturīgajām zemādas abscesa pazīmēm.
• Iekaisusi ateroma izpaužas kā sāpes lokalizācijas vietā.
• Āda abscesa veidošanās vietā ir hiperēmiska un tūskaina.
• Ja cista ir liela, strutainais process attīstās ātri, un palielinās ne tikai ādas lokālā temperatūra, bet arī visa ķermeņa temperatūra.
• Kad ateroma kļūst strutaina, tā var atvērties pati no sevis, izplūstot strutas.
• Nopietnāks stāvoklis tiek uzskatīts par iekaisušas ateromas subkutānu atvēršanu ar vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmēm - galvassāpēm, asinsspiediena pazemināšanos, asu veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Vienkārša aiztures cista uz galvas netiek uzskatīta par nopietnu slimību, tomēr liela, masīva ateroma var radīt ne tikai psiholoģisku vai kosmētisku diskomfortu, bet arī saspiest tuvumā esošos asinsvadus, izraisot stipras galvassāpes.

Galvas ādas ateroma

Ateroma (epitēlija aiztures cista) visbiežāk veidojas tajās ķermeņa zonās, kur atrodas matu folikuli. Galvas ādas ateroma ir visbiežāk sastopamā šādu audzēju lokalizācija, kas tiek uzskatītas par labdabīgām un nekad neattīstās ļaundabīgā procesā.

Galvas ādas cista veidojas pakāpeniskas, lēnas tauku dziedzeru kanāla sašaurināšanās rezultātā. Jāatzīmē, ka, pēc trihologu domām, uz galvas vidēji aug līdz 100 tūkstošiem matu. Ņemot vērā, ka atšķirībā no sviedru dziedzeriem, glandulae sebaseae (tauku dziedzeri) gandrīz vienmēr ir saistīti ar matu folikuliem, ateromai uz galvas ādas ir visi apstākļi tās attīstībai. Šādu cistu cēloņi ir dažādi, tās var būt saistītas ar vielmaiņas traucējumiem vai hormonālām disfunkcijām, galvas ādas traumām vai seboreju. Dermatoloģijā faktori, kas provocē ateromas, ir maz pētīti, acīmredzot tāpēc, ka šādas retencijas cistas jebkurā gadījumā tiek izņemamas, un histoloģiskai izmeklēšanai tiek savākti audi. Patiesībā histoloģija nosaka diferenciāldiagnozi un tā saukto "veņu" raksturu uz galvas.

Klīniskā nozīmē ateroma uz galvas ādas ir vai nu viens blīvas struktūras un diezgan liela izmēra audzējs, vai vairākas mazas cistas - ateromatoze. Ateroma nesāp, ja tā nav iekaisusi, attīstās bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm, ļoti lēni. Strutainas ateromas ir sāpīgas, tām ir tendence uz spontānu atvēršanos, tās bieži atkārtojas.

Zemādas tauku cistas ārstēšanu uz galvas nosaka ārsts, bet 100% gadījumu tā būs tikai ķirurģiska. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj ateromu ambulatori izņemt 25–40 minūšu laikā, gandrīz nesāpīgi. Vienīgais operācijas trūkums var būt nepieciešamība daļēji noņemt (skūt) matus, bet parasti šo metodi izmanto tikai lielas cistas enukleācijai, kad nav iespējams izmantot radioviļņu metodi. Ateromas noņemšana ar lāzeru un radioviļņiem neprasa šādus "upurus" no pacienta puses, bet šīs metodes var būt efektīvas tikai mazu cistu ārstēšanā, kurām nav iekaisuma pazīmju. Tāpēc, parādoties pirmajiem netipiskajiem simptomiem, maziem blīvējumiem galvas ādā, jākonsultējas ar ārstu, negaidot, kamēr ateroma izaugs vai sāks strutēt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ateroma galvas aizmugurē

Ateromas veidošanos pakauša rajonā var izraisīt ne tikai bieži sastopami cēloņi - vielmaiņas traucējumi, hormonāla disfunkcija, bet arī tīri sadzīviski traumatiski faktori, piemēram, pastāvīga cieša galvassegas valkāšana vai sievietes frizūras iezīmes (matu sprādzes pakauša daļā, šinjoni utt.). Pastāvīgas mehāniskas iedarbības rezultātā uz pakauša ādu mainās tauku dziedzeru darbība, tie sašaurinās nepietiekamas audu uztura dēļ, aizsērē, radot visus apstākļus iekšējo kapsulu veidošanai ar tauku saturu. Diezgan bieži ateroma pakauša daļā attīstās pastiprinātas svīšanas vai sliktas galvas ādas higiēnas dēļ. Cistas cēloni nosaka ārsts, taču svarīgāk ir atšķirt ateromu no līdzīgiem audzējiem pēc izskata.

Ateromas diferenciālā diagnostika galvas aizmugurē ietver tās atšķiršanu no šādām mīksto audu zemādas slimībām:

• Galvas pakauša daļas hemangioma.
• Meninges trūce (reti, jo tai ir specifiski simptomi).
• Lipoma (patiesa lipoma, labdabīgs audzējs).
• Pakauša apakšējās daļas limfadenīts.
• Dermoīdā cista.

Tauku dziedzeru cistu ārstēšana ietver to izņemšanu. Neviena cita metode nedod rezultātus, turklāt tā var izraisīt iekaisuma procesu un ateromas pūžņošanu. Iekaisušu cistu ir grūtāk ārstēt, jo to vispirms atver, izvada drenāžu un tikai pēc procesa klīnisko pazīmju izzušanas veic operāciju. Līdz ar to procedūru pavada atkārtoti ādas iegriezumi, kas neizbēgami noved pie rētu veidošanās. Ateromu pakauša daļā var noņemt jebkurā stadijā, bet tās neitralizācija ir efektīvāka, ja audzējs ir mazs (līdz 3 centimetriem) un tam nav pūžņošanas pazīmju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ateromas diagnoze uz galvas

Sākotnējā attīstības periodā gandrīz nav iespējams diagnosticēt tauku dziedzeru cistu, jo audzējs veidojas asimptomātiski. Parasti pacients konsultējas ar ārstu, kad ateroma jau ir pamanāma un redzama.

Ateromas diagnostika uz galvas tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

• Galvas ādas primārā vizuālā pārbaude.
• Palpācija, ieskaitot tuvumā esošos limfmezglus.
• Ateromas vizuāla diferenciācija no citiem audzējiem. Galvenais kritērijs ir redzamas, iespējams, aizsprostotas tauku dziedzera atveres klātbūtne, kas nav raksturīga lipomai vai dermoīdai cistai.
• Lai precizētu audzēja raksturu, var noteikt Doplera ultrasonogrāfiju, cistas ultraskaņu, datortomogrāfiju vai galvaskausa rentgenu.
• Ateromas audu histoloģiskā izmeklēšana, materiāls tiek ņemts operācijas laikā.

Ateromas diagnozei uz galvas jābūt diferenciālai, cista jāatdala no šādiem audzējiem:

• Lipoma (zemādas audzējs) – atrodas dziļāk nekā ateroma.
• Fibromai ir blīvāka struktūra un tā ir saplūdusi ar ādu.
• Papilomai ir specifiski vizuālie kritēriji.
• Hemangioma ir asinsvadu audzējs bez skaidriem kontūriem, vaļīgi veidojumi, ko nosaka palpācija.
• Dermoīds ir iedzimta blīva cista.

Galvenais diferenciālais kritērijs ir histoloģiskā izmeklēšana, kas ar 100% precizitāti nosaka ateromu vai citus labdabīgus galvas ādas un zemādas audu audzējus.