Ateroma cirkšņa zonā

Cirkšņa zona ir bagāta ne tikai ar tauku dziedzeriem, bet arī ar matu folikuliem, tas ir, tādām ķermeņa strukturālām daļām, kuras var uzskatīt par labvēlīgu vidi visu veidu labdabīgu aiztures audzēju attīstībai.

Ateroma cirkšņa zonā ieņem otro vietu visbiežāk sastopamo tauku dziedzeru cistu zonu sarakstā, un galvas āda ir saraksta augšgalā.

Faktori, kas veicina ateromas veidošanos cirkšņa zonā:

• Matu, matu folikulu klātbūtne.
• Traumas cirkšņa zonā intīmo procedūru laikā.
• Cirkšņa zonas ādas infekcija.
• Pastiprināta svīšana.
• Neērta, cieša apakšveļa.
• Iedzimta predispozīcija.
• Hormonāla nelīdzsvarotība.
• Metabolisma traucējumi.
• Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana.
• Trauma cirkšņa zonā, audu mīkstināšana lokālas asiņošanas zonā.

Ateroma cirkšņa rajonā netiek uzskatīta par īstu audzēju un nav ļaundabīgs audzējs. Tomēr šādas cistas ir pakļautas iekaisumam, gandrīz vienmēr strutainas un var attīstīties par abscesu. Cirkšņa rajonā ateroma bieži tiek definēta kā aiztures veidojums, tas ir, tāds, kas attīstās tauku dziedzeru un to vadu aizsprostojuma rezultātā (retentio - palēnināšanās, aizkavēšanās). Jo ilgāk cista veidojas, jo vairāk tajā uzkrājas dendrītu (satura), attiecīgi ateroma palielinās un var sasniegt ļoti lielus izmērus - līdz 5-7 centimetriem diametrā.

Cirkšņa ateromas diagnostika ir diezgan specifiska, jo gandrīz visas šīs zonas slimības ir labi pētītas. Turklāt cirkšņa tauku dziedzera cista 6–70% gadījumu kļūst iekaisusi, tas ir, to pavada tipiski strutaina procesa simptomi – ādas hiperēmija, stipras sāpes, lokālas temperatūras paaugstināšanās iekaisuma zonā. Šādas ateromas ir ārkārtīgi sāpīgas, tām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, atbilstoša ārstēšana, lai izvairītos no nopietnāku komplikāciju – flegmonas un sepses – attīstības. Sarežģītas, strutainas cirkšņa cistas tiek operētas stacionārā, vienkāršas cirkšņa ateromas arī tiek ārstētas ķirurģiski, bet ambulatori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ateroma cirkšņos

Cilvēka ķermeņa cirkšņa zona ir pārklāta ar aizsargājošiem matiem un ir bagāta ar tauku dziedzeriem, kas atrodas tieši matu folikulos.

Ateroma cirkšņos ir diezgan izplatīta un ir saistīta ar šādiem iemesliem:

• Ādas piesārņojums un kairinājums cirkšņos.
• Mehāniski bojājumi un cirkšņa zonas kairinājums, valkājot ciešu apakšveļu, nepareiza depilācija.
• Nekārtīgas skūšanās procedūras, ieauguši matiņi.
• Cirkšņa traumas.
• Intīmo zonu higiēnas noteikumu neievērošana.
• Hormonālie darbības traucējumi.
• Pastiprināta svīšana.
• Venerālās slimības.
• STS ir seksuāli transmisīvas slimības.
• Alerģija.
• Avitaminoze.
• Iedzimts faktors.
• Termiskais faktors – hipotermija vai pārkaršana.

Ateroma cirkšņos visbiežāk tiek diagnosticēta kā vairākas mazas cistas, kas izskatās kā izsitumi, aptverot visu cirkšņus. Retāk cirkšņos veidojas liela zemādas cista, kas ir pakļauta iekaisumam, sekundārai infekcijai un pārtapšanai strutainā abscesā.

Cirkšņa retencijas cistas ārstē ar lāzera vai radioviļņu metodi; abscesējošās cistas vispirms atver, apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, drenē un pēc iekaisuma pazīmju izzušanas noņem ar izgriešanu.

Ateroma cirkšņos tiek uzskatīta par labdabīgu cistu, tomēr, tāpat kā citas audzējam līdzīgas neoplazmas, tai nepieciešama precīza diferenciāldiagnoze, bieži vien histoloģija un savlaicīga enukleācija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ateroma uz kaunuma kaula

Iecienītākā ateromas lokalizācijas vieta ir jebkura ķermeņa daļa, kurā ir tauku dziedzeri un mati. Visbiežāk tauku dziedzeru cistas tiek konstatētas uz galvas, padusēs, cirkšņos, kaunuma rajonā, kas seko viens otram, ne pārāk zemākas par zemādas audzēju attīstības biežumu.

Glandulae sebaseae – tauku dziedzeri, atrodas visā ķermenī, izņemot plaukstas un pēdu apakšas, šīs alveolārās struktūras regulāri ražo lipīdu sekrētu, kas nepieciešams ādas aizsardzībai, matu ieeļļošanai, tādēļ vairumā gadījumu dziedzeri ir cieši saistīti ar folikulu pili – matu sīpolu. Kaunuma apvidū lokalizējas glandulae sebaseae, tiem ir daudzdaivainu struktūra, turklāt dziedzeru skaits šajā zonā, kā arī kaunuma lūpu un sieviešu apvidū, ir ļoti liels.

Ateromu uz kaunuma izraisa dažādi faktori, starp kuriem var būt šādi:

• Autonomās nervu sistēmas disfunkcija.
• Hormonālās sistēmas darbības traucējumi, regulācijas traucējumi.
• Perifērās nervu sistēmas disfunkcija.
• Metabolisma traucējumi.
• Grūtniecība sievietēm.
• Klimaktēriskais periods sievietēm un vīriešiem.
• Vīrusu slimības.
• Itsenko-Kušinga slimība.
• Samazināta virsnieru garozas funkcija.
• Priekšējās hipofīzes slimības.

Visas iepriekš minētās patoloģijas ir saistītas ar tauku dziedzeru sekrēcijas traucējumiem, seboreju, īpaši dzimumorgānu apvidū, tostarp kaunuma rajonā. Šādi traucējumi noved pie lipīdu aizbāžņu veidošanās, kas atrodas dziedzeru izvadkanālos, tiem bieži ir komedonu, kā arī ateromu un steatomu forma. Arī faktori, kas izraisa ateromu uz kaunuma, var būt šādas situācijas:

• Personīgās intīmās higiēnas noteikumu neievērošana
• Neveiksmīgas depilācijas sekas
• Mehānisks ādas kairinājums ar ciešu apakšveļu.
• Alerģiska reakcija, tostarp alerģija pret zālēm.

Ateroma kaunuma apvidū izskatās kā neliels zīmogs ar skaidrām kontūrām, cista nesāp, kamēr tajā neattīstās iekaisuma process, kas notiek diezgan bieži. Vienkārša retencijas cista, kas veidojas cistisko dendrītu uzkrāšanās rezultātā, tiek ķirurģiski izņemta bez nopietnām komplikācijām. Strutaina ateroma kaunuma apvidū tiek operēta tikai pēc abscesa atvēršanas, tā drenāžas un iekaisuma ārstēšanas. Šādas ateromas var enukleēt tikai tad, ja strutainais eksudāts ir pilnībā izvadīts no cistas dobuma un iekaisuma procesa simptomi mazinās. Taukainās cistas izņemšana intīmās zonās nav sarežģīta, šādas procedūras bieži veic ambulatori, galvenais ir laikus apmeklēt ārstu un novērst ateromas strutošanu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ateroma uz kaunuma lūpām

Ateromas uz kaunuma lūpām ir diezgan reti sastopamas. Tas ir saistīts ar šo orgānu atšķirīgo struktūru vai drīzāk ar to, ka kaunuma lūpās nav pietiekami daudz tauku dziedzeru, kas ir iecienīta vieta zemādas cistu lokalizācijai. Tomēr mazie tauku dziedzeri, kas nav saistīti ar matu folikuliem, iekļūst ārējo dzimumorgānu saistaudos un var kļūt par potenciāli "pievilcīgu" zonu ateromas attīstībai.

Kaunuma lūpu tauku dziedzeri tiek saukti par brīviem, atsevišķiem, tie ir mazāki par klasiskajiem alveolārajiem dziedzeriem un tiem ir šaurāki izvadkanāli. Turklāt šiem dziedzeriem raksturīga pastiprināta tauku sekrēcijas veidošanās, kas kļūst par cistas saturu un bieži aizsprosto izvadkanālu.

90% kaunuma lūpu ateroma tiek definēta kā aizture, tā satur raksturīgu eksudātu - dendrītu, kas sastāv no taukiem, epitēlija un keratinizētām epidermas šūnām. Kaunuma lūpu cistas var sasniegt lielus izmērus mehānisku, traumatisku faktoru - apakšveļas valkāšanas, seksuāla kontakta - dēļ.

Zemādas cistas šajā zonā ir pakļautas iekaisumam un strutošanai, un tām bieži draud sekundāra infekcija. Tāpēc, ja uz kaunuma lūpām parādās kāds netipisks veidojums, sievietei jākonsultējas ar ginekologu, lai veiktu pārbaudi un diagnozi.

Lielo kaunuma lūpu (LBM) un mazo kaunuma lūpu (LM) ateromas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām slimībām, kurām klīniskās izpausmes ir līdzīgas:

• Fibroma.
• Mioma.
• Miksoma.
• Lipoma.
• Papiloma.
• Hemangioma.
• Higroma.
• Limfangioma.
• Hidrodenoma.

Labijas ateromu ārstē tikai ķirurģiski; strutaino cistu atver, iztukšo un pēc tam pilnībā izgriež, lai izvairītos no recidīva.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Starpenes ateroma

Ateroma visbiežāk veidojas tauku dziedzeros, kas saistīti ar matu sīpolu, folikulu. Tāpēc jebkura matainā ķermeņa daļa ir potenciāli bīstama vieta labdabīgu aiztures cistu attīstībai.

Starpenes ateroma rodas tāpēc, ka āda šajā zonā ir ļoti neaizsargāta un bieži tiek iesaistīta tauku dziedzeru hipersekrēcijas procesā. Starpenei nepieciešama rūpīga higiēniska aprūpe, jo jebkurš piesārņojums, kairinājums, izsitumi, ādas bojājumi ir pilni ar sekundāru infekciju un iekaisušu, strutainu tauku dziedzeru cistu attīstību.

Starpenes zemādas audzējiem raksturīgi mazi izmēri, visbiežāk tie ir vairāki, izvietoti visā vulvas rajonā. Ateromu klīniskās izpausmes ir nespecifiskas, tās var izskatīties kā mazi pumpas, balti punktiņi. Iekaisušām cistām raksturīgi izteiktāki simptomi, kas ātri palielinās, struta un izraisa sāpes. Šādām ateromām ir tendence uz spontānu atvēršanos un čūlu veidošanos. Nelaikā diagnoze un atbilstošas terapijas trūkums noved pie procesa atkārtošanās, plašu abscesu veidošanās.

Starpenes ateromas diagnostika tiek veikta, izmeklējot uz ginekoloģiskā krēsla, ņemot uztriepi, retāk nepieciešama biopsija. Vairāku vulvas ateromu noņemšana ir iespējama, izmantojot neķirurģiskas lāzera un radioviļņu metodes; atsevišķas cistas, kas lielākas par 1 centimetru, tiek ķirurģiski noņemtas, izmantojot pilnīgu ekscīziju veselos, nebojātos audos.

Vulvas ateroma tiek operēta jebkurā attīstības stadijā; cistas noņemšana tiek uzskatīta par vienīgo uzticamo un efektīvo veidu, kā atbrīvoties no šīs neoplazmas mūsdienās.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]