Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Asistole

Raksta medicīnas eksperts

Profesors David LURIEU

Kardiologs, sirds ķirurgs

Alexey Kryvenko , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Asistole ir sirdsdarbības apstāšanās, ko pavada tās elektriskās aktivitātes izzušana.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa asistoli?

Operācijas ar pastiprinātu vagusa nerva stimulāciju (piemēram, ginekoloģiskas/oftalmoloģiskās).
Sākotnēji esoša pilnīga sirds blokāde, otrās pakāpes blokāde vai trifascikulāra blokāde.

Kā izpaužas asistole?

EKG nav elektriskās aktivitātes - monitorā parasti ir lēni viļņojoša izolīnija.
Pulss galvenajās artērijās (miega un augšstilba kaulā) nav sataustāms.
Dažreiz priekškambaros ir elektriskā aktivitāte, bet sirds kambaros nav elektriskās aktivitātes. Šī "P viļņa asistole" var reaģēt uz stimulāciju.

Kā atpazīt asistoli?

Elektrolīti un urīnviela, asins gāzes, krūškurvja rentgenogramma, EKG.

Diferenciālā diagnoze

Atvienojot EKG elektrodu, monitorā parādīsies taisna līnija.
Ļoti zems EKG spriegums — tomēr monitorā parasti saglabājas dažas elektrisko kompleksu pazīmes.
Hipoksija - elpceļu obstrukcija, barības vada vai bronhu intubācija, skābekļa piegādes pārtraukšana.
Hipovolēmija - hemorāģiskais šoks (īpaši anestēzijas ievadīšanas laikā), anafilakse.
Hipo/hiperkaliēmija un vielmaiņas traucējumi - nieru mazspēja, suksametonija izraisīta hiperkaliēmija apdegumu gadījumā.
Hipotermija - maz ticama.
Sprieguma pneimotorakss - īpaši pacientiem ar traumu vai pēc centrālās vēnas kateterizācijas.
Sirds tamponāde - pēc penetrējošas traumas.
Intoksikācijas/terapeitiski traucējumi — pēc zāļu pārdozēšanas (pašizraisīta vai jatrogēna).
Trombembolija ir masīva tromba veidošanās plaušu artērijā.

trusted-source [ 6 ]

Īpaši apsvērumi

Ar pārmērīgu vagusa stimulāciju vai suksametonija lietošanu saistīta asistole parasti izzūd spontāni pēc pamatcēloņa novēršanas. Tomēr jāievada atropīns (0,5–1 mg) vai glikopirulāts (200–500 mcg), un dažreiz var būt nepieciešama īsa sirds masāža.
Šādos gadījumos turpmāki pētījumi parasti nav nepieciešami.
Citos gadījumos prognoze ir slikta, izņemot asistaliju, ko izraisa cēlonis, kas ir potenciāli atgriezenisks ar tūlītēju iejaukšanos.