Ārstēšana pēc ķīmijterapijas: kā atjaunot veselību?

Ārstēšana pēc ķīmijterapijas onkoloģisko slimību gadījumā ir sarežģīta, galvenokārt medicīniska iedarbība uz tām sistēmām un orgāniem, kas cietuši no negatīvajām blakusparādībām, kas pavada visu citostatisko, citotoksisko un alkilējošo pretvēža zāļu lietošanu.

Šīs zāles izraisa vēža šūnu nāvi, bojājot to atsevišķās struktūras, tostarp DNS. Diemžēl ķīmiskie pretvēža līdzekļi ietekmē ne tikai ļaundabīgās šūnas, bet arī veselās. Visneaizsargātākās ir labilas (strauji dalošās) kaulu smadzeņu, matu folikulu, ādas, gļotādu un aknu parenhīmas šūnas. Tāpēc, lai atjaunotu skarto sistēmu un orgānu funkcijas, ārstēšana pēc ķīmijterapijas ir obligāta.

Komplikāciju ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Atjaunojoša ārstēšana pēc ķīmijterapijas ir nepieciešama bojātām aknu šūnām, kuras saņem palielinātu toksīnu daudzumu un netiek galā ar to izvadīšanu no organisma. Pēc ķīmijterapijas pacientiem rodas slikta dūša ar vemšanas lēkmēm, zarnu darbības traucējumi (caureja) un urinācijas traucējumi (dizūrija); bieži ir sāpes kaulos un muskuļos; bieži tiek diagnosticēta žultsvadu diskinēzija, kuņģa čūlas saasinājumi un visa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Pretvēža zāles izraisa mielosupresiju, t.i., tās nomāc kaulu smadzeņu hematopoētisko funkciju, kas izraisa tādas asins patoloģijas kā anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija. Savukārt ķīmiskais uzbrukums limfoīdās sistēmas audu un gļotādu šūnām izraisa stomatītu (mutes dobuma gļotādas iekaisumu) un urīnpūšļa iekaisumu (cistītu). 86% pacientu ķīmijterapija izraisa matu izkrišanu, kas izpaužas kā anagēna difūzā alopēcija.

Tā kā lielākā daļa pretvēža līdzekļu ir imūnsupresanti, šūnu mitotiskā dalīšanās, kas nodrošina organisma imūno aizsardzību, ir gandrīz pilnībā nomākta, un fagocitozes intensitāte ir vājināta. Tāpēc, ārstējot komplikācijas pēc ķīmijterapijas, jāņem vērā arī nepieciešamība palielināt imunitāti - organisma izturību pret dažādām infekcijām.

Kādus medikamentus ārstēšanai pēc ķīmijterapijas jālieto konkrētajā gadījumā, var noteikt un izrakstīt tikai ārsts, atkarībā no pamatā esošās onkoloģiskās patoloģijas veida, lietotajām zālēm, blakusparādību rakstura un to izpausmes pakāpes.

Tādējādi zāles Polyoxidonium, kam piemīt imunomodulējošas īpašības, tiek lietotas pēc ķīmijterapijas, lai attīrītu organismu no toksīniem, palielinātu aizsardzību (antivielu veidošanos) un normalizētu asiņu fagocītu funkciju.

Polioksidoniju (azoksimēra bromīdu) lieto pēc onkoloģisko patoloģiju ķīmijterapijas, palīdzot mazināt citostatisko līdzekļu toksisko iedarbību uz nierēm un aknām. Zāles ir liofilizētas masas veidā flakonos vai ampulās (injekciju šķīduma pagatavošanai) un svecīšu veidā. Polioksidoniju ievada intramuskulāri vai intravenozi pēc ķīmijterapijas (12 mg katru otro dienu), pilns ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas. Zāles ir labi panesamas, bet ar intramuskulārām injekcijām injekcijas vietā bieži jūtamas sāpes.

Ko lietot pēc ķīmijterapijas?

Gandrīz visi pretvēža līdzekļi gandrīz visiem pacientiem izraisa sliktu dūšu un vemšanu - pirmā to toksicitātes pazīme. Lai tiktu galā ar šiem simptomiem, pēc ķīmijterapijas jālieto pretvemšanas līdzekļi: deksametazons, tropisetrons, cerukāls utt.

Deksametazons tiek veiksmīgi lietots kā pretvemšanas līdzeklis pēc ķīmijterapijas. Šīs zāles (0,5 mg tabletēs) ir virsnieru garozas hormons un ir spēcīgs antialerģisks un pretiekaisuma līdzeklis. Tās dozēšanas režīms tiek noteikts katram pacientam individuāli. Ārstēšanas sākumā, kā arī smagos gadījumos šīs zāles lieto pa 10-15 mg dienā, uzlabojoties pacienta veselības stāvoklim, devu samazina līdz 4,5 mg dienā.

Zāles Tropisetrons (Tropindols, Navobans) nomāc vemšanas refleksu. To lieto pa 5 mg - no rīta, 60 minūtes pirms pirmās ēdienreizes (uzdzerot ūdeni), darbības ilgums ir gandrīz 24 stundas. Tropisetrons var izraisīt sāpes vēderā, aizcietējumus vai caureju, galvassāpes un reiboni, alerģiskas reakcijas, vājumu, ģīboni un pat sirdsdarbības apstāšanos.

Pretvemšanas līdzeklis Cerucal (metoklopramīds, Gastrosils, Perinorm) bloķē impulsu pāreju uz vemšanas centru. Tas ir pieejams tablešu (10 mg) un injekciju šķīduma (2 ml ampulās) veidā. Pēc ķīmijterapijas Cerucal ievada intramuskulāri vai intravenozi 24 stundas devā 0,25-0,5 mg uz kilogramu ķermeņa masas stundā. Tabletes lieto 3-4 reizes dienā, 1 gabaliņš (30 minūtes pirms ēšanas). Pēc intravenozas ievadīšanas zāles sāk iedarboties pēc 3 minūtēm, pēc intramuskulāras ievadīšanas - pēc 10-15 minūtēm un pēc tabletes lietošanas - pēc 25-35 minūtēm. Cerucal izraisa blakusparādības galvassāpju, reiboņa, vājuma, sausuma mutē, ādas niezes un izsitumu, tahikardijas, asinsspiediena izmaiņu veidā.

Lieto arī tabletes pret sliktu dūšu pēc ķīmijterapijas Torekan. Tās mazina sliktu dūšu, pateicoties zāļu aktīvās vielas (tietilperazīna) spējai bloķēt histamīna H1 receptorus. Zāles tiek izrakstītas pa vienai tabletei (6,5 mg) 2-3 reizes dienā. To iespējamās blakusparādības ir līdzīgas iepriekšējai zālei, kā arī aknu darbības traucējumi un samazināta reakcija un uzmanība. Smagas aknu un nieru mazspējas gadījumā Torekan nozīmēšana prasa piesardzību.

Aknu ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Pretvēža zāļu metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti, tas ir, gan nieres, gan aknas ir spiestas strādāt "ķīmiskā uzbrukuma" apstākļos ar palielinātu slodzi. Aknu ārstēšana pēc ķīmijterapijas - bojāto parenhīmas šūnu atjaunošana un šķiedru audu augšanas riska samazināšana - tiek veikta ar aknu aizsargājošu zāļu - hepatoprotektoru - palīdzību.

Visbiežāk onkologi pēc ķīmijterapijas saviem pacientiem izraksta hepatoprotektorus, piemēram, Essentiale (Essliver), Gepabene (Carsil, Levasil u.c.), Geptral. Essentiale satur fosfolipīdus, kas nodrošina normālu aknu audu histoģenēzi; to izraksta pa 1-2 kapsulām trīs reizes dienā (lieto ēdienreizes laikā).

Zāles Gepabene (pamatojoties uz ārstniecības augiem fumitory un piena dadzis) tiek izrakstītas pa vienai kapsulai trīs reizes dienā (arī ēdienreizes laikā).

Pēc ķīmijterapijas lietojamais Geptral arī palīdz normalizēt vielmaiņas procesus aknās un stimulē hepatocītu reģenerāciju. Pēc ķīmijterapijas Geptral tablešu veidā jālieto iekšķīgi (dienas pirmajā pusē, starp ēdienreizēm) - 2-4 tabletes (no 0,8 līdz 1,6 g) dienas laikā. Geptral liofilizēta pulvera veidā lieto intramuskulārām vai intravenozām injekcijām (4-8 g dienā).

Stomatīta ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Stomatīta ārstēšana pēc ķīmijterapijas sastāv no iekaisuma perēkļu likvidēšanas uz mutes gļotādas (uz mēles, smaganām un vaigu iekšējās virsmas). Šim nolūkam ieteicams regulāri (4-5 reizes dienā) skalot muti ar 0,1% hlorheksidīna, Eludrila, Corsodyl vai Hexoral šķīdumu. Hexoral var lietot aerosola veidā, izsmidzinot to uz mutes gļotādas 2-3 reizes dienā - 2-3 sekundes.

Tikpat efektīvi stomatīta gadījumā ir tradicionālie mutes skalošanas līdzekļi ar salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas vai kumelīšu novārījumu (ēdamkarote uz 200 ml ūdens); skalošana ar kliņģerīšu, asinszāles vai propolisa spirta tinktūru šķīdumu (30 pilieni uz pusglāzi ūdens).

Čūlainā stomatīta gadījumā ieteicams lietot Metrogyl Denta gelu, ko lieto, lai ieeļļotu skartās gļotādas vietas.Jāņem vērā, ka čūlainajam un aftozajam stomatītam nepieciešama ne tikai antiseptiska terapija, un šeit ārsti var izrakstīt atbilstošas antibiotikas pēc ķīmijterapijas.

Leikopēnijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Ķīmiskā iedarbība uz vēža šūnām visnegatīvāk ietekmē asins sastāvu. Leikopēnijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas ir vērsta uz balto asinsķermenīšu - leikocītu un to dažādo neitrofilu (kas veido gandrīz pusi no leikocītu masas) satura palielināšanu. Šim nolūkam onkoloģijā tiek izmantoti granulocītu augšanas (koloniju stimulējošie) faktori, kas pastiprina kaulu smadzeņu aktivitāti.

Tie ietver zāles Filgrastim (un tā ģenēriskās zāles - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen u.c.) - injekciju šķīduma veidā. Filgrastim ievada intravenozi vai subkutāni vienu reizi dienā; devu aprēķina individuāli - 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas; standarta terapijas kurss ilgst trīs nedēļas. Ievadot zāles, var rasties blakusparādības, piemēram, mialģija (muskuļu sāpes), īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināts urīnskābes līmenis un urīnceļu disfunkcija. Filgrastim terapijas laikā nepieciešama pastāvīga liesas lieluma, urīna sastāva un leikocītu un trombocītu skaita perifērajās asinīs kontrole. Pacientiem ar smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem šīs zāles lietot nedrīkst.

Atjaunojošā ārstēšana pēc ķīmijterapijas ietver šādu līdzekļu lietošanu:

Zāles Leukogen, kas palielina leikopoēzi. Šis maztoksisks hemostimulējošais līdzeklis (tabletēs pa 0,02 g) ir labi panesams un to nelieto tikai limfogranulomatozes un asinsrades orgānu onkoloģisko slimību gadījumā. Lietojiet vienu tableti 3-4 reizes dienā (pirms ēdienreizēm).

Jāatceras, ka galvenais leikopēnijas riska faktors, kas rodas pēc ķīmijterapijas, ir paaugstināta organisma ievainojamība pret dažādām infekcijām. Tajā pašā laikā, kā apgalvo lielākā daļa ekspertu, antibiotikas noteikti tiek izmantotas infekciju apkarošanai pēc ķīmijterapijas, taču to lietošana var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli, parādoties sēnīšu stomatītam un citām nevēlamām blakusparādībām, kas raksturīgas daudzām antibakteriālām zālēm.

Anēmijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Kā jau minēts, ķīmijterapijas pretvēža līdzekļi maina sarkano kaulu smadzeņu dīgļus, kas noved pie sarkano asinsķermenīšu veidošanās procesa nomākšanas - hipohromas anēmijas (parādās ar vājumu, reiboni un paaugstinātu nogurumu). Anēmijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas sastāv no kaulu smadzeņu hematopoētisko funkciju atjaunošanas.

Šim nolūkam ārsti izraksta zāles ārstēšanai pēc ķīmijterapijas, stimulējot kaulu smadzeņu šūnu dalīšanos un tādējādi paātrinot sarkano asinsķermenīšu sintēzi. Eritropoetīns (sinonīmi - Procrit, Epoetin, Epogen, Erythrostim, Recormon) - sintētisks nieru glikoproteīna hormons, kas aktivizē sarkano asinsķermenīšu veidošanos - ir viens no šādiem medikamentiem. Zāles ievada subkutāni; ārsts nosaka devu individuāli - pamatojoties uz asins analīzi; sākotnējā deva ir 20 SV uz kilogramu ķermeņa masas (injekcijas tiek veiktas trīs reizes nedēļā). Nepietiekamas efektivitātes gadījumā ārsts var palielināt vienreizējo devu līdz 40 SV. Šīs zāles nelieto pacientiem ar smagu arteriālu hipertensiju. Šo zāļu blakusparādību sarakstā ir gripai līdzīgi simptomi, alerģiskas reakcijas (ādas nieze, nātrene) un paaugstināts asinsspiediens līdz pat hipertensijas krīzei.

Tā kā glikokortikoīdu hormoni palielina hormona eritropoetīna veidošanos, prednizolonu lieto, lai stimulētu asinsradi pēc ķīmijterapijas: no 4 līdz 6 tabletēm dienas laikā - trīs devās. Turklāt maksimālo devu lieto no rīta (pēc ēdienreizēm).

Ceruloplazmīnu (cilvēka seruma glikoproteīnu, kas satur varu), kas ir biogēns stimulants, lieto arī anēmijas ārstēšanai pēc ķīmijterapijas un imunitātes atjaunošanai. Zāles (šķīdums ampulās vai flakonos) ievada intravenozi vienu reizi - 2-4 mg uz kilogramu ķermeņa masas (katru dienu vai katru otro dienu). Ceruloplazmīnu nelieto paaugstinātas jutības gadījumā pret olbaltumvielu izcelsmes zālēm. Iespējamās blakusparādības ir pietvīkums, slikta dūša, drebuļi, izsitumi uz ādas un drudzis.

Turklāt anēmiju pēc ķīmijterapijas ārstē ar dzelzs preparātiem - dzelzs glikonātu vai laktātu, kā arī ar medikamentu Totema. Šķidrais medikaments Totema papildus dzelzs satur varu un mangānu, kas piedalās hemoglobīna sintēzē. Ampulas saturs jāizšķīdina 180-200 ml ūdens un jālieto tukšā dūšā, ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Minimālā dienas deva ir 1 ampula, maksimālā - 4 ampulas. Zāles nav parakstītas kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās gadījumā. Iespējamās blakusparādības ir nieze, izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums.

Īpaši smagos anēmijas gadījumos var nozīmēt asins vai sarkano asinsķermenīšu pārliešanu. Visi klīniskās onkoloģijas jomas speciālisti uzskata, ka atbilstoša uztura nodrošināšana pēc ķīmijterapijas ir priekšnoteikums veiksmīgai asins patoloģiju ārstēšanai.

Trombocitopēnijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Trombocitopēnijas savlaicīga ārstēšana pēc ķīmijterapijas ir ārkārtīgi svarīga, jo zems trombocītu līmenis samazina asins recēšanas spēju, un samazināta koagulācija var izraisīt asiņošanu.

Trombocitopēnijas ārstēšanā plaši tiek izmantots eritrofosfatīds, ko iegūst no cilvēka sarkanajām asins šūnām. Šīs zāles ne tikai palielina trombocītu skaitu, bet arī palielina asins viskozitāti, palīdzot novērst asiņošanu. Eritrofosfatīdu injicē muskulī - 150 mg reizi 4-5 dienās; ārstēšanas kurss sastāv no 15 injekcijām. Bet ar paaugstinātu asins recēšanu šīs zāles ir kontrindicētas.

Deksametazons pēc ķīmijterapijas tiek lietots ne tikai sliktas dūšas un vemšanas nomākšanai (kā minēts iepriekš), bet arī trombocītu līmeņa paaugstināšanai trombocitopēnijas ārstēšanā pēc ķīmijterapijas. Papildus deksametazonam ārsti izraksta glikokortikosteroīdus, piemēram, prednizolonu, hidrokortizonu vai triamcinolonu (30-60 mg dienā).

Zāles Etamzilat (ģenēriskās zāles - Dicinone, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynene, Impedil) stimulē III asins koagulācijas faktora veidošanos un normalizē trombocītu adhēziju. Ieteicams lietot vienu tableti (0,25 mg) trīs reizes dienā; minimālais lietošanas ilgums ir nedēļa.

Arī zāles Revolade (Eltrombopags) stimulē trombocītu sintēzi, un tās lieto ārsta individuāli izvēlētā devā, piemēram, 50 mg vienu reizi dienā. Parasti trombocītu skaits palielinās pēc 7–10 ārstēšanas dienām. Tomēr šīm zālēm ir blakusparādības, piemēram, sausums mutē, slikta dūša un vemšana, caureja, urīnceļu infekcijas, matu izkrišana, muguras sāpes.

Caurejas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Caurejas medikamentoza ārstēšana pēc ķīmijterapijas tiek veikta, izmantojot Loperamīdu (sinonīmi - Loperamīds, Imodiums, Enterobēns). To lieto iekšķīgi pa 4 mg (2 kapsulas pa 2 mg) un 2 mg pēc katras šķidras vēdera izejas. Maksimālā dienas deva ir 16 mg. Loperamīds var izraisīt blakusparādības, piemēram, galvassāpes un reiboni, miega traucējumus, sausumu mutē, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī sāpes vēderā.

Zāles Diosorb (sinonīmi - dioktaedriskais smektīts, Smecta, Neosmectin, Diosmectite) stiprina zarnu gļotādu jebkuras etioloģijas caurejas gadījumā. Pulverveida zāles jālieto pēc atšķaidīšanas 100 ml ūdens. Dienas deva ir trīs paciņas trīs reizes dienā. Jāņem vērā, ka Diosorb ietekmē citu iekšķīgi lietojamu zāļu uzsūkšanos, tāpēc šīs zāles var lietot tikai 90 minūtes pēc jebkuru citu zāļu lietošanas.

Pretcaurejas līdzeklis Neointestopan (Attapulgite) adsorbē patogēnos aģentus un toksīnus zarnās, normalizē zarnu floru un samazina vēdera izejas biežumu. Ieteicams lietot zāles vispirms pa 4 tabletēm un pēc tam pa 2 tabletēm pēc katras vēdera izejas (maksimālā dienas deva - 12 tabletes).

Ja caureja turpinās ilgāk par divām dienām un draud ar dehidratāciju, jāizraksta oktreotīds (Sandostatīns), kas ir pieejams injekciju šķīduma veidā un tiek ievadīts subkutāni (0,1–0,15 mg trīs reizes dienā). Zālēm ir blakusparādības: anoreksija, slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās sajūta.

Antibiotikas pēc ķīmijterapijas ārsts izraksta gadījumos, kad caureju pavada ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (+38,5°C un augstāka).

Lai normalizētu zarnu darbību caurejas ārstēšanā pēc ķīmijterapijas

Tiek izmantoti dažādi biopreparāti. Piemēram, Bificol vai Bactisubtil - viena kapsula trīs reizes dienā. Turklāt speciālisti iesaka ēst daļēji, nelielās porcijās un dzert daudz šķidruma.

Cistīta ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Pēc pretvēža zāļu lietošanas var būt nepieciešama cistīta ārstēšana pēc ķīmijterapijas, jo nieres un urīnpūslis aktīvi iesaistās šo zāļu biotransformācijas produktu izvadīšanā no organisma.

Pārmērīga urīnskābes masa, kas veidojas vēža šūnu nāves laikā (to olbaltumvielu komponentu sadalīšanās dēļ), bojā glomerulu aparātu un nieru parenhīmu, traucējot visas urīnceļu sistēmas normālu darbību. Ar tā saukto zāļu izraisīto urīnskābes nefropātiju cieš arī urīnpūslis: kad tā gļotāda ir iekaisusi, urinēšana kļūst bieža, sāpīga, bieži vien apgrūtināta, ar asiņu piejaukumu; var paaugstināties temperatūra.

Cistīta ārstēšanu pēc ķīmijterapijas veic ar diurētiskiem līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Diurētiskais līdzeklis furosemīds (sinonīmi - Lasix, Diusemid, Diuzol, Frusemide, Uritol u.c.) 0,4 g tabletēs lieto vienu tableti vienu reizi dienā (no rīta), devu var palielināt līdz 2-4 tabletēm dienā (lietojot ik pēc 6-8 stundām). Zāles ir ļoti efektīvas, taču to blakusparādības ir slikta dūša, caureja, ādas apsārtums, nieze, pazemināts asinsspiediens, muskuļu vājums, slāpes, pazemināts kālija līmenis asinīs.

Lai izvairītos no blakusparādībām, varat brūvēt un lietot diurētisko augu uzlējumus un novārījumus: lāceni, kukurūzas zīdu, mezglu, purva zaķīti utt.

Antiseptiskais līdzeklis Urobesal labi palīdz pret cistītu, to parasti lieto 3-4 reizes dienā, pa vienai tabletei, līdz slimības pazīmes izzūd. Lai atvieglotu urīnpūšļa spazmas, tiek nozīmēts Spazmex (tabletes pa 5, 15 un 30 mg): 10 mg trīs reizes dienā vai 15 mg divas reizes dienā (lietot veselas, pirms ēšanas, uzdzerot glāzi ūdens). Pēc lietošanas iespējama sausums mutē, slikta dūša, dispepsija, aizcietējums, sāpes vēderā.

Lai ārstētu cistītu pēc ķīmijterapijas (smagos gadījumos), ārsts var izrakstīt cefalosporīnu vai fluorhinolonu klases antibiotikas. Nelielu izpausmju gadījumā var iztikt ar brūkleņu lapu novārījumu: ēdamkaroti sausas lapas aplej ar 200–250 ml verdoša ūdens, iepilda pusotru stundu un ņem pa pusei glāzes trīs reizes dienā (pirms ēšanas).

Polineiropātijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Polineiropātijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas ir nepieciešama gandrīz visiem vēža slimniekiem, jo pretvēža zāles ir ļoti neirotoksiskas.

Perifērās nervu sistēmas traucējumi (ādas jutīguma izmaiņas, roku un kāju nejutīgums un aukstums, muskuļu vājums, sāpes locītavās un visā ķermenī, krampji utt.) tiek ārstēti. Ko šajā gadījumā lietot pēc ķīmijterapijas?

Ārsti iesaka lietot pretsāpju līdzekļus pēc ķīmijterapijas. Kādus? Locītavu sāpes un sāpes visā ķermenī parasti mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Ļoti bieži ārsti izraksta paracetamolu pēc ķīmijterapijas. Paracetamols ne tikai mazina sāpes, bet arī ir labs pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis. Vienreizēja zāļu deva (pieaugušajiem) ir 0,35–0,5 g 3–4 reizes dienā; maksimālā vienreizējā deva ir 1,5 g, bet dienas deva ir līdz 4 g. Zāles jālieto pēc ēdienreizēm, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Lai mazinātu sāpes un aktivizētu nervu šķiedru šūnu atjaunošanos polineiropātijas gadījumā, zāles Berlition (sinonīmi - alfa-lipoīnskābe, Espa-lipon, Thiogamma) tiek izrakstītas 0,3 mg tabletēs un 0,3 un 0,6 mg kapsulās. Zāļu aktīvā viela alfa-lipoīnskābe uzlabo asins piegādi perifērajai nervu sistēmai un veicina glutationa tripeptīda, dabiska antioksidanta, sintēzi. Dienas deva ir 0,6-1,2 mg, lietojot vienu reizi dienā (pusstundu pirms brokastīm). Iespējamās blakusparādības: izsitumi uz ādas un nieze, slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi, hipoglikēmijas simptomi (galvassāpes, pastiprināta svīšana). Cukura diabēta gadījumā Berlition tiek ordinēts piesardzīgi.

Polineiropātijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas - samazinātas nervu vadītspējas un muskuļu sāpju gadījumos - ietver B vitamīnu kompleksu Milgamma (vitamīni B1, B6, B12). To var ievadīt intramuskulāri (2 ml trīs reizes nedēļā) vai lietot iekšķīgi - pa vienai tabletei trīs reizes dienā (30 dienas). Šī vitamīnu preparāta blakusparādību sarakstā ir alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana, sirds aritmija, reibonis, slikta dūša. Zāles ir kontrindicētas visu sirds mazspējas formu gadījumā.

Vēnu ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Vēnu ārstēšanu pēc ķīmijterapijas izraisa fakts, ka pretvēža zāļu intravenozas ievadīšanas laikā rodas to iekaisums - toksisks flebīts, kura raksturīgās pazīmes ir ādas apsārtums punkcijas vietā, ļoti pamanāmas sāpes un dedzinoša sajūta gar vēnu.

Tāpat elkoņa un pleca vēnā var attīstīties fleboskleroze – asinsvadu sieniņu sabiezēšana šķiedru audu augšanas dēļ, kas izraisa lūmena sašaurināšanos un pat pilnīgu tromba aizsprostojumu. Tā rezultātā tiek traucēta venozā asins plūsma. Šādu komplikāciju ārstēšana pēc ķīmijterapijas ietver elastīga pārsēja uzlikšanu un atpūtas nodrošināšanu.

Vietējai lietošanai pēc ķīmijterapijas ārstēšanai ieteicams lietot šādus medikamentus: hepatrombīna ziedi, indovazīna ziedi vai želeju, troksevazīna ziedi utt. Visi šie līdzekļi (bez berzes) jāuzklāj uz ādas vietām virs vēnas 2-3 reizes dienā.

Turklāt kompleksā vēnu ārstēšana pēc ķīmijterapijas ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un antikoagulantu lietošanu. Piemēram, trombolītiskais līdzeklis Gumbix tiek izrakstīts: iekšķīgi pa vienai tabletei (100 mg) 2-3 reizes dienā, pēc ēdienreizēm.

Vitamīni pēc ķīmijterapijas

Vitamīni pēc ķīmijterapijas tiek plaši izmantoti onkoloģijas praksē, jo tie sniedz nenovērtējamu palīdzību organismam - visu bojāto audu atjaunošanas procesā un visu orgānu normālai darbībai.

Komplikāciju ārstēšana pēc ķīmijterapijas ar vitamīniem tiek veikta kombinācijā ar simptomātisku ārstēšanu. Anēmijas gadījumā (sarkano asinsķermenīšu ražošanai un hemoglobīna sintēzei), kā arī gļotādu reģenerācijas paātrināšanai ieteicams lietot B grupas vitamīnus - B2, B6, B9 un B12; trombocitopēnijas ārstēšanai nepieciešams karotīns (A vitamīns), C vitamīns un folskābe (B9 vitamīns).

Piemēram, zāles Neurobeks papildus B vitamīniem satur C un PP vitamīnus. Tās lieto pa 1 tabletei divas reizes dienā pēc ēdienreizēm. B15 vitamīns (kalcija pangamāta tabletes) veicina labāku lipīdu metabolismu un skābekļa uzņemšanu šūnās; ieteicams lietot 1-2 tabletes trīs reizes dienā.

Kalcija folināta (vitamīniem līdzīgas vielas) lietošana papildina folskābes deficītu un palīdz atjaunot normālu nukleīnskābju sintēzi organismā.

Uztura bagātinātāji pēc ķīmijterapijas

Lai uzlabotu pašsajūtu, pēc ķīmijterapijas var lietot dažus uztura bagātinātājus, kas satur vitamīnus, mikroelementus un ārstniecības augu bioloģiski aktīvās vielas. Piemēram, Nutrimax+ uztura bagātinātājs satur angeliku (sāpju remdētājs, paaugstina hemoglobīna līmeni), burvju lazdu (neapstrādāta hamamelis - mazina iekaisumu, stiprina asinsvadu sieniņas), diurētisko augu - milteni, B vitamīnus, D3 vitamīnu, biotīnu (H vitamīnu), nikotīnskābi (PP vitamīnu), dzelzs glikonātu, kalcija fosfātu un magnija karbonātu.

Bioloģiski aktīvā uztura bagātinātāja Antiox sastāvā ir: vīnogu izspaidu ekstrakts, ārstniecības augs ginkgo biloba, beta-karotīns, C un E vitamīni, ar selēnu bagātināts raugs un cinka oksīds.

Pacientiem ir noderīgi zināt, ka neviens uztura bagātinātājs netiek uzskatīts par zālēm. Ja aknu bojājumu gadījumā pēc ķīmijterapijas tika ieteikts lietot uztura bagātinātājus, piemēram, Coopers vai Liver 48, tad jāpatur prātā, ka to sastāvā ir vienas un tās pašas augu sastāvdaļas - piena dadzis, smilšu salmene, nātrīte, ceļmallapa un fenhelis. Savukārt uztura bagātinātājs Flor-Essence sastāv no tādiem augiem kā diždadža sakne, piena dadzis, pļavas āboliņš, skābenes, brūnās aļģes u.c.

[ 1 ]

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pēc ķīmijterapijas

Plašu veidu klāstu, kā atbrīvoties no pretvēža zāļu blakusparādībām, piedāvā ārstēšana ar tautas līdzekļiem pēc ķīmijterapijas.

Piemēram, lai palielinātu leikocītu līmeni leikopēnijas gadījumā, pēc ķīmijterapijas ieteicams lietot auzas. Šīs labības pilngraudu produkti satur A, E un B grupas vitamīnus; neaizvietojamās aminoskābes valīnu, metionīnu, izoleicīnu, leicīnu un tirozīnu; makroelementus (magniju, fosforu, kāliju, nātriju, kalciju); mikroelementus (dzelzi, cinku, mangānu, varu, molibdēnu). Bet auzas ir īpaši bagātas ar silīciju, un šis ķīmiskais elements nodrošina visu saistaudu, gļotādu un asinsvadu sieniņu izturību un elastību.

Auzu polifenoli un flavonoīdi palīdz lipīdu metabolisma procesā un atvieglo aknu, nieru un kuņģa-zarnu trakta darbību. Auzu piena novārījums pēc ķīmijterapijas tiek uzskatīts par noderīgu aknu darbības traucējumu gadījumā. Lai to pagatavotu, ņem ēdamkaroti pilngraudu uz 250 ml piena un vāri uz lēnas uguns 15 minūtes, pēc tam ļauj novārījumam ievilkties vēl 15 minūtes. Tas jālieto šādi: pirmajā dienā - puse glāzes, otrajā - glāze (divās devās), trešajā - pusotra glāze (trīs devās) un tā tālāk - līdz vienam litram (auzu daudzums katru reizi attiecīgi palielinās). Pēc tam novārījuma uzņemšana pakāpeniski tiek samazināta līdz sākotnējai devai.

Parasts (ūdens) auzu novārījums pēc ķīmijterapijas uzlabo asins sastāvu. 200 g mazgātu pilngraudu pārlej ar litru auksta ūdens un vāra uz lēnas uguns 25 minūtes. Pēc tam novārījums jāfiltrē un jāizdzer pa pusei glāzes trīs reizes dienā (var pievienot dabīgo medu).

Bagātas ar tiamīnu (B1 vitamīnu), holīnu, omega-3 taukskābēm, kāliju, fosforu, magniju, varu, mangānu, selēnu un šķiedrvielām, linsēklas pēc ķīmijterapijas var palīdzēt no organisma izvadīt pretvēža zāļu metabolītus un toksīnus no vēža šūnām, kuras tās iznīcina.

Uzlējumu sagatavo ar ātrumu 4 ēdamkarotes sēklu uz litru ūdens: sēklas ieber termosā, pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj vismaz uz 6 stundām (vēlams uz nakti). No rīta uzlējumu izkāš un pievieno apmēram glāzi verdoša ūdens. Linu sēklas pēc ķīmijterapijas šādas uzlējuma veidā ieteicams dzert katru dienu, litru (neatkarīgi no ēdienreizēm). Ārstēšanas kurss ir 15 dienas.

Linsēklas pēc ķīmijterapijas ir kontrindicētas lietošanai žultspūšļa (holecistīta), aizkuņģa dziedzera (pankreatīta) un zarnu (kolīta) problēmu gadījumā. Tās ir stingri kontrindicētas - ja žultspūslī vai urīnpūslī ir akmeņi.

Starp citu, linsēklu eļļa – ēdamkarote dienā – palīdz stiprināt organisma aizsargspējas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pēc ķīmijterapijas ietver tāda biogēna stimulanta kā mumiyo lietošanu.

Pateicoties humīnskābju un fulvīnskābju saturam, mumiyo pēc ķīmijterapijas veicina bojāto audu, tostarp aknu parenhīmas, atjaunošanos un aktivizē hematopoēzes procesu, palielinot eritrocītu un leikocītu līmeni (bet samazinot trombocītu saturu).

Mumiyo - Sausais mumiyo ekstrakts (tabletēs pa 0,2 g) - ieteicams lietot, izšķīdinot tableti ēdamkarotē vārīta ūdens: no rīta - pirms brokastīm, pēcpusdienā - divas stundas pirms ēšanas, vakarā - trīs stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ar mumiyo pēc ķīmijterapijas ir 10 dienas. To var atkārtot pēc nedēļas.

Augu izcelsmes ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Augu izcelsmes ārstēšana pēc ķīmijterapijas šķiet vairāk nekā pamatota, jo pat visām zināmajām hepatoprotektīvajām zālēm ir augu bāze (kas tika apspriesta attiecīgajā sadaļā).

Fitoterapeiti ir izveidojuši augu maisījumu 5 pēc ķīmijterapijas. Vienā versijā iekļauti tikai divi ārstniecības augi - asinszāle un pelašķis, kas pozitīvi ietekmē zarnu darbības traucējumus un caureju. Sausos augus sajauc attiecībā 1:1 un ēdamkaroti šī maisījuma, pārlejot ar 200 ml verdoša ūdens, ievelk zem vāka pusstundu. Uzlējumu ieteicams dzert siltu, divas reizes dienā, pa 100 ml.

5. pēc ķīmijterapijas zāļu kolekcijai ir otrā versija, kas sastāv no pelašķa, asinszāles, piparmētras, dižskābarža, sukceņas, saldā āboliņa; nātru un ceļmallapas lapām; bērza pumpuriem; cinquefoil, pienenes, bergenia un elecampane saknēm, kā arī kumelīšu, kliņģerīšu un biškrēsliņu ziediem. Pēc ārstniecības augu ekspertu domām, šī kolekcija ir gandrīz universāla un var ievērojami uzlabot pacientu stāvokli pēc ķīmijterapijas.

Zāļu tēja pēc ķīmijterapijas, kas uzlabo asins analīžu rezultātus un paaugstina hemoglobīna līmeni, satur nātru, oregano, balto nātru, piparmētru, asinszāli, sarkano āboliņu un ložņāzi (vienādās proporcijās). Ūdens uzlējumu sagatavo parastajā veidā: ēdamkaroti zāļu maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, 20 minūtes ievelk slēgtā traukā un pēc tam filtrē. Lietojiet divas ēdamkarotes trīs reizes dienā (40 minūtes pirms ēšanas).

Ivana tēja (ugunspuķe) satur tik daudz noderīgu vielu, ka tā jau sen ir iemantojusi dabas dziednieka reputāciju. Ārstniecības augi pēc ķīmijterapijas bez ugunspuķes antioksidanta spējām būs nepilnīgi, jo tās novārījums var ne tikai stiprināt imūnsistēmu, bet arī uzlabot kaulu smadzeņu hematopoētisko funkciju, vielmaiņu un mazināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu iekaisumu. Tā ir labs toksīnu attīrītājs, kā arī žultspūšļa un diurētiķis. Ugunspuķes uzlējumu gatavo tāpat kā iepriekš aprakstīto augu krājumu, bet tas jālieto divas reizes dienā (25 minūtes pirms brokastīm un pirms vakariņām) pa pusei glāzes vienlaikus. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.

Papildus ārstniecības augiem daudzi ārsti iesaka rehabilitācijā pēc ķīmijterapijas lietot adaptogēnu augu, piemēram, eleuterokoka, rožainās rodiolas un rožainās leuzeas (Leuzea saphroides), šķidrus spirta ekstraktus. Šie vispārējie tonizējošie līdzekļi tiek lietoti divas reizes dienā pirms ēšanas, 25–30 pilienus uz 50 ml ūdens.

Matu atjaunošana pēc ķīmijterapijas

Starp matu atjaunošanas metodēm pēc ķīmijterapijas pirmajā vietā ir augu izcelsmes līdzekļi. Pēc mazgāšanas ieteicams skalot galvu ar nātru, diždadža sakņu, apiņu rogas novārījumu: ņem 2-3 ēdamkarotes garšaugu uz 500 ml verdoša ūdens, uzvāra, atstāj ievilkties 2 stundas, izkāš un izmanto kā skalošanas līdzekli. Novārījumus ieteicams atstāt uz galvas, to nenosusinot, vai pat nedaudz ierīvēt ādā. Šo procedūru var veikt katru otro dienu.

Starp citu, pēc ķīmijterapijas vajadzētu izvēlēties šampūnu, kas satur šo augu ekstraktus.

Negaidīta, bet tomēr efektīva matu komplikāciju ārstēšanas metode pēc ķīmijterapijas ir matu folikulu šūnu aktivizēšana ar aso sarkano piparu palīdzību. Pipari tiek galā ar šo uzdevumu, pateicoties tajos esošajam asajam alkaloīdam kapsaicīnam. To uzmanību novērsošās un pretsāpju īpašības, ko izmanto ziedēs un želejās locītavu un muskuļu sāpju mazināšanai, balstās uz lokālās asinsrites aktivizēšanu. Tas pats princips darbojas arī uz matu folikuliem, kurus labāk baro asinsrite. Lai to izdarītu, galvas ādā uzklājiet ūdenī samērcētu rudzu maizes putru, kurai pievienota sasmalcināta aso piparu pāksts. Turiet to tik ilgi, cik varat izturēt, un pēc tam rūpīgi noskalojiet. Piparus var aizstāt ar rīvētiem sīpoliem: efekts būs līdzīgs, bet pati procedūra ir maigāka. Pēc tam ir lietderīgi ieziest galvas ādu ar diždadža eļļu un atstāt to 2-3 stundas.

Matu atjaunošanu pēc ķīmijterapijas var veikt ar masku palīdzību. Piemēram, šāda sastāva maska lieliski stiprina matus: sajauciet medu un alvejas sulu (pa vienai ēdamkarotei no katra), smalki sarīvētu ķiploku (tējkaroti) un jēlu olas dzeltenumu. Šo maisījumu uzklāj uz galvas ādas, pārklāj ar kokvilnas šalli vai dvieli un pēc tam ar pārtikas plēvi - uz 25 minūtēm. Pēc tam galva rūpīgi jānomazgā.

Ir lietderīgi galvas ādā ierīvēt olīvu un smiltsērkšķu eļļu maisījumu (pa vienai ēdamkarotei no katras) ar ciedra un rozmarīna ēteriskajām eļļām (pa 4–5 pilieniem no katras). Ieteicams eļļu turēt, aptinot galvu, 20–30 minūtes.

Pacientu stāvoklis, kuriem veikta ķīmiska vēža ārstēšana, klīniskajā medicīnā tiek definēts kā zāļu slimība vai jatrogēna (zāļu) saindēšanās ar organismu. Savlaicīga un adekvāta ārstēšana pēc ķīmijterapijas palīdzēs atjaunot normālu asins, aknu šūnu, kuņģa-zarnu trakta funkciju, epidermas, gļotādu un matu sastāvu.