Apikālais periodontīts

Apikālo periodontītu biežāk sauc par apikālo periodontītu, latīņu valodā apex ir augšdaļa, augšējā daļa. Attiecīgi apikālais iekaisuma process periodontā ir slimība, kas lokalizējas zoba saknes augšējā daļā.

Pēc procesa rakstura apikālais periodontīts tiek iedalīts akūtā un hroniskā formā. Hronisks iekaisums ir biežāk sastopams, bet klīniskā nozīmē saasinājums ir aktīvāks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akūts apikāls periodontīts

Simptomi:

Pastāvīgas intensīvas sāpes inficētā zoba un periodonta zonā.

• Reibums:
  • sāpes ir lokalizētas, pastiprinās ēšanas laikā, nospiežot uz zobu, skarto zonu skaidri norāda pats pacients.
  • seja ir pietūkusi, pietūkums ir asimetrisks.
  • mute brīvi atveras, žokļa kustības nav ierobežotas.
  • gļotāda ir hiperēmiska.
  • ir kariozs dobums vai process attīstās zem veca pildījuma.
  • Sāpes rodas smaganu palpācijas un zoba perkusija laikā.
• Eksudācija:
  • Vienkārša eksudāta uzkrāšanās izraisa pastāvīgas sāpes.
  • Strutaina eksudāta uzkrāšanās izraisa pulsējošas sāpes.
  • strutains eksudāts izraisa sāpes, kas izstaro uz trijzaru nervu.
  • eksudāta izdalīšanās mazina sāpes un samazina sejas un smaganu pietūkumu.
  • zobs ir vaļīgs.
  • perkusija izraisa stipras sāpes visā skartajā periodonta zonā.
  • Zoba dobums bieži tiek slēgts – vai nu ar plombu, vai arī ar augošiem šķiedru audiem.
  • gļotāda ir tūskaina.
  • ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.
  • Bieži vien eksudāta uzkrāšanās noved pie blakus esošas tūskas žokļa un vaigu audos.
  • Pāreja no serozās eksudācijas fāzes uz strutaino fāzi ilgst vidēji no 14 līdz 20 dienām.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hronisks apikāls periodontīts

Hronisks apikāls periodontīts sākotnējā stadijā norit bez jebkādām pazīmēm un simptomiem. Šis process var ilgt gadiem ilgi, vienlaikus inficējot visu ķermeni kopumā pastāvīga hroniska baktēriju perēkļa klātbūtnes dēļ. Hroniskā slimības apikālā forma ir iedalīta trīs galvenajos veidos:

1. Šķiedrains periodontīts.
2. Granulējošais periodontīts.
3. Granulomatozs periodontīts.

Katru no veidiem var savienot savā starpā ar patogenētisku mehānismu, tomēr pēdējā laikā arvien biežāk tiek reģistrēti gadījumi, kad granulomas attīstās neatkarīgi vēl neizskaidrotu, nenoteiktu faktoru ietekmē, kas acīmredzami ir infekciozi.

[ 7 ], [ 8 ]