
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Anehogēna masa perikardā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Ultraskaņā dažreiz var vizualizēt anehogēnas masas. Bieži vien tas ir audzējs. Tomēr tā var liecināt arī par trombozi, emboliju vai pat parazītu. Visbiežāk tas tomēr ir audzējs. Šajā gadījumā anehogēnas zonas norāda uz audzēja procesa gaitas nelabvēlīgo raksturu. Šāds audzējs var būt neoperējams un bieži beidzas ar nāvi. Kopumā anehogēns veidojums ir jebkurš veidojums cilvēka organismā, kas neatspoguļo ultraskaņu. Tā nav diagnoze, tā ir viena no diagnostikas pazīmēm, kas ļauj ārstam noteikt diagnozi. Ehogenitāte ir atkarīga no struktūras spējas absorbēt ultraskaņu, kas ir saistīta ar orgāna, pašas struktūras morfoloģiskajām iezīmēm. Lielā mērā ehogenitāte ir atkarīga no šķidruma daudzuma struktūrā. Jo mazāk šķidruma satur objekts, jo augstāka ir tā ehogenitāte, un jo vairāk tas būs redzams ekrānā kā spilgts plankums. Jo mazāk šķidruma, jo zemāka ehogenitāte. Šāda struktūra ekrānā būs redzama kā tumšs plankums.
Jebkuras anehogēnas masas klātbūtne prasa papildu diferenciāldiagnozi, lai noteiktu tās precīzu lokalizāciju, raksturlielumus. Bieži vien anehogēna masa perikarda dobumā norāda uz cistas klātbūtni. Ja šādas cistas diametrs nepārsniedz 5 cm, tā var regresēt. Tomēr, ja šāds veidojums ir diezgan liels un pārsniedz 5 cm, tas norāda uz tā toleranci pret zāļu iedarbību, dažādu veidu terapiju. Audzēja procesa pavadošās pazīmes ir arteriālas hipertensijas klātbūtne, izvadīšanas procesu traucējumi, stāzes attīstība, traucēta asins un limfas cirkulācija. Ja anehogēnas zonas tiek atklātas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tas bieži vien ir ļaundabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu nav ārstējams, neoperējams. Dažos gadījumos anehogēno zonu ir iespējams noņemt, izmantojot laparoskopiju. Šajā gadījumā ķirurģiskās ārstēšanas metodes obligāti tiek apvienotas ar medikamentozu ārstēšanu. Bieži vien tiek izvēlēta atbilstoša hormonālā terapija, ārstēšana ar joda preparātiem. Jebkurā gadījumā ārstēšanas izvēlei nepieciešama papildu diagnostika. Diagnozei var izmantot tādas metodes kā doplerogrāfija, rentgena izmeklēšana, laparoskopija, biopsija, MRI, datortomogrāfija. Var izmantot arī laboratorijas pētījumu metodes, jo īpaši hormonu testus, bioķīmiskās skrīninga analīzes. Parasti, ja šāds veidojums tiek izolēts pirmo reizi, tiek izmantota nogaidoša taktika. Pacients tiek novērots. Turpmākas pārbaudes un atkārtota veidojuma noteikšana norāda uz nepieciešamību meklēt ārstēšanas metodes.
Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par audzēja procesu. Tādējādi, ja ir aizdomas, ka anehogēna masa ir audzējs, ir jāizmanto diferenciāldiagnoze. Jo īpaši plaši tiek izmantotas citoloģiskās, histoloģiskās pētījumu metodes. Bieži vien sirds dobumā veidojas nevis viens, bet vairāki audzēji. Šajā gadījumā strauji tiek traucēta asinsrite, limfas un audu šķidruma aizplūšana. Raksturīgi simptomi ir aizdusas parādīšanās, smaga tūska, cianoze.
Audzējus ir grūti diagnosticēt. Tie var būt asimptomātiski, tomēr tos galvenokārt atklāj nejaušas diagnostikas rezultātā, piemēram, ar fluoroskopiju.
Dažos gadījumos anehogēnas zonas var attīstīties uz parazitāras infekcijas fona, kas iekļuvusi perikarda dobumā. Perikarda parazitāros bojājumos var veidoties parazitāras cistas, kas ir dobumi, kas piepildīti ar gļotām, kurās ir parazīta aktivitātes produkti vai oliņas. Tieši tās ultraskaņas laikā tiek atklātas kā anehogēnas zonas. Parazitārās cistas atšķiras no parastajām cistām ar to, ka cistas dobumā var veidoties meitas pūslīši un skoleksi. Pēc dobumā esošo parazītu nāves tā tiek kalcificēta. Pēkšņi notiek kalcifikācijas process. Dažreiz attīstās histoplazmoze - apkārtējo audu kalcifikācijas process. Arī šīs zonas bieži ir anehogēnas.
Anehoiska zona var būt arī normāla cista. Piemēram, saistaudu cista, kas ir labdabīgs audzējs, attīstās ilgstoši un veido zonas, kas neatspoguļo ultraskaņu. Bieži vien sirds dobumā veidojas nevis atsevišķas, bet vairākas cistas. Šajā gadījumā strauji tiek traucēta asinsrite, limfas un audu šķidruma aizplūšana.
Perikarda audzējus ultrasonogrāfijā var vizualizēt kā anehogēnas zonas. Tradicionāli visus perikarda audzējus var iedalīt primārajos un sekundārajos audzējos. Tajā pašā laikā biežāk novēro sekundārus audzējus. No labdabīgiem audzējiem visbiežāk sastopami tādi kā fibroma jeb fibromatoze, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoīdcista, teratoma, neirofibroma. Visiem šiem audzējiem ir dažas kopīgas iezīmes. Pirmkārt, tie visi tiek vizualizēti kā anehogēnas struktūras. Tāpēc, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.
Nav arī nekas neparasts redzēt pseidotumorus (trombotiskas masas) kā anehogēnas zonas. Šādus audzējus sauc arī par fibrinoziem polipiem.