Anal fissure - Simptomi

Visbiežākā plaisu lokalizācija (plkst. 12 uz aizmugurējās sienas un plkst. 6 uz priekšējās) ir saistīta ar anālā sfinktera struktūras īpatnībām. Tieši plkst. 6 un jo īpaši plkst. 12 pastāv vissliktākie asinsapgādes apstākļi, un pastāv liels gļotādas traumas risks, izvadot fekālijas defekācijas laikā, jo rodas spiediens uz aizmugurējo un priekšējo kommisūru. Gļotādas trauma izraisa akūtas sāpes daudzu nervu galu kairinājuma un sfinktera spazmas dēļ. Veidojas apburtais loks - anālā plaisa izraisa asas sāpes, sāpju sindroms - sfinktera spazmas, sfinktera spazmas novērš plaisas dzīšanu.

Anālās plaisas simptomus raksturo pazīmju triāde, kas raksturīga anālās plaisas klīniskajai ainai: sāpes defekācijas laikā un īpaši pēc tās; sfinktera spazmas; niecīga asiņošana, kas atšķiras no asiņošanas, kas novērota hemoroīdu gadījumā. Akūtas un hroniskas plaisas klīniskajā ainā pastāv dažas atšķirības.

Akūtas anālās plaisas gadījumā simptomi ir spilgti. Galvenie anālās plaisas simptomi ir akūtas sāpes, kas rodas pēc defekācijas un turpinās vairākas stundas.

Sfinktera spazmas veicina sāpju palielināšanos, padara to pulsējošu. Asinis tiek konstatētas pilienu veidā uz fekāliju virsmas.

Sfinktera spazmas un baiļu sajūtas dēļ pirms defekācijas akta izkārnījumi aizkavējas. Caurejas līdzekļu lietošana pastiprina sāpes.

Hroniskas anālās plaisas gadījumā sāpes ir mazāk akūtas un ilgst 5–10 minūtes pēc zarnu kustības. Sfinktera spazma ir vāji izteikta. Ja hronisku anālo plaisu sarežģī marginālas fistulas, parādās strutaini izdalījumi, nieze un perianālās ādas kairinājums. Hroniskai plaisai raksturīga ciklisks gaita. Tā var sadzīt. Tomēr ar mazāko sasprindzinājumu defekācijas vai fiziskas slodzes laikā tā atkal atveras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]