Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Amiloidozes diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Amiloidoze jāapsver nefropātijas, pastāvīgas smagas sirds mazspējas, malabsorbcijas sindroma vai nezināmas etioloģijas polineiropātijas gadījumā. Nefrotiskā sindroma vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā papildus glomerulonefrītam jāizslēdz arī amiloidoze. Amiloidozes iespējamība palielinās līdz ar hepatomegāliju un splenomegāliju.
Amiloidozes laboratoriskā diagnostika
- Klīniskajā asins analīzē - anēmija, leikocitoze, paaugstināts ESR; bioķīmiskajā asins analīzē gandrīz 80% gadījumu slimības sākumā tiek konstatēta hipoproteinēmija (galvenokārt samazināta albumīna frakcija), hiperglobulinēmija, hiponatriēmija, hipoprotrombinēmija, hipokalcēmija. Aknu bojājumu gadījumā var novērot hiperholesterinēmiju, dažos gadījumos - hiperbilirubinēmiju, paaugstinātu sārmainās fosfatāzes aktivitāti.
- Novērtējot vairogdziedzera darbību, var atklāt hipotireozi.
- Novērtējot nieru darbību, tiek novērotas nieru mazspējas izpausmes. Pārbaudot urīnu, papildus olbaltumvielām nogulumos tiek atrasti arī cilindri, eritrocīti un leikocīti.
- Koproloģiskā izmeklēšana atklāja izteiktu steatoreju, amiloreju un kreatoreju.
Uzticama amiloidozes diagnostikas metode ir nieru biopsija. Diezgan bieži amiloīds tiek atklāts arī taisnās zarnas, aknu un smaganu biopsijas laikā. Izolētas sirds slimības gadījumā diagnozi var noteikt endomiokarda biopsijas laikā.
Amiloidozes diferenciāldiagnoze
Amiloidoze atšķiras no lielas slimību grupas.
- Kuņģa-zarnu trakta bojājumiem - ar hronisku gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
- Perifēras polineiropātijas gadījumā - ar cukura diabētu, alkoholismu, noteiktu vitamīnu deficītu.
- Metakarpālā kanāla sindromā - ar hipotireozi, traumatisku traumu.
- Ierobežojošā kardiomiopātijā - ar akūtu vīrusu etioloģijas miokardītu, endomiokarda fibrozi, sarkoidozi, hemohromatozi.
- Nefrotiskā sindroma gadījumā - ar glomerulonefrītu, nieru vēnu trombozi.
- Hroniskas nieru mazspējas gadījumā - ar glomerulonefrītu, urīnceļu obstrukciju, toksisku ietekmi uz nierēm, akūtu tubulāru nekrozi.
- Ar simetrisku poliartrītu - ar reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu, sistēmisko sarkano vilkēdi.
- Intersticiālas plaušu slimības gadījumā - ar fibrozējošu alveolītu, sarkoidozi, pneimokoniozi.
- Demences gadījumā - ar Alcheimera slimību, demenci ar vairākiem smadzeņu infarktiem.
[