Amfetamīni: atkarība no amfetamīna

Amfetamīni pastiprina dopamīnerģisko aktivitāti, galvenokārt stimulējot presinaptisko dopamīna izdalīšanos, nevis bloķējot dopamīna atpakaļsaistīšanu, kā to dara kokaīns. Dažos Amerikas Savienoto Valstu reģionos metamfetamīns ir visbiežāk ļaunprātīgi izmantotā viela, ko injicē intravenozi vai ieelpo. Tas izraisa amfetamīna atkarību, kas ir līdzīga kokaīna atkarībai. Atšķirīga klīniskā aina tiek novērota, lietojot perorālus psihostimulantus, kas izrakstīti svara zaudēšanai. Šīs zāles samazina apetīti, kas noved pie īslaicīga svara zuduma, taču to iedarbība ātri samazinās tolerances attīstības dēļ. Eksperimenti ar žurkām ir parādījuši, ka, pārtraucot amfetamīna lietošanu, rodas apetītes atsitiena pieaugums, kā rezultātā svara pieaugums pārsniedz līmeni pirms amfetamīna lietošanas. Tāpēc anoreksigēnus nevar lietot atsevišķi kā patstāvīgu aptaukošanās ārstēšanas līdzekli, bet gan kā pagaidu papildinājumu kombinācijā ar specifiskām uzvedības metodēm. Nelielai daļai pacientu, kuriem psihostimulanti tika izrakstīti, lai veicinātu svara zudumu, vēlāk attīstījās atkarība no šīm zālēm, kas izpaužas kā pastāvīgi mēģinājumi iegūt zāles, lai panāktu stimulējošu efektu. Laika gaitā šo pacientu stāvoklis sāk atbilst ļaunprātīgas lietošanas vai atkarības kritērijiem. Arī mazindols samazina apetīti, taču tam ir vājāka stimulējoša iedarbība nekā amfetamīnam. Turpretī fenfluramīns un fenilpropanolamīns samazina apetīti bez būtiska ļaunprātīgas lietošanas riska. Diemžēl fenfluramīns (racēmisks maisījums) un deksfenfluramīns ir izraisījuši vairākus traģiskus primārās plaušu hipertensijas un sirds vārstuļu patoloģijas gadījumus. Ir arī pierādīts, ka fenfluramīns samazina serotonīna granulāciju pērtiķu smadzenēs, lai gan šīs parādības nozīme cilvēkiem joprojām nav skaidra. 1997. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) aizliedza abu zāļu pārdošanu bažu dēļ par nopietnām blakusparādībām.

"Khat" ir augu izcelsmes viela, ko lieto Austrumāfrikā un Jemenā un ko košļā, lai radītu stimulējošu efektu. "Khat" satur alkaloīdu katinonu, kas ir līdzīgs amfetamīnam. Pavisam nesen slepenās laboratorijās Vidējos Rietumos ir sintezēts metatinons, radniecīga viela ar līdzīgu iedarbību. Tomēr neviena no šīm narkotikām nav sasniegusi epidēmijas apmērus, kādus 20. gs. astoņdesmitajos gados sasniedza kokaīns.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]