Prostatas adenomas tautas ārstēšana

Tradicionāla prostatas adenomas un urinācijas traucējumu ārstēšana tiek izmantota jau ilgu laiku. Pašlaik augu izcelsmes preparāti ir vispopulārākie Vācijā, Austrijā, Šveicē, Francijā, Itālijā, Spānijā un Japānā. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām augu izcelsmes zāļu efektivitāti nodrošina fitosterīnu saturs, no kuriem svarīgākie tiek uzskatīti par sitosterīniem. Par sitosterīnu iespējamiem darbības mehānismiem prostatas adenomas (prostatas dziedzera) gadījumā tiek uzskatīti šādi:

• prostaglandīnu (iekaisuma mediatoru) sintēzes inhibīcija prostatā un pretiekaisuma iedarbības nodrošināšana;
• samazināta testosterona saistošā globulīna ražošana aknās;
• citotoksiska iedarbība uz prostatas dziedzera hiperplastiskām šūnām:
• inhibējoša iedarbība uz 5-α-reduktāzi, aromatāzi un bloķējoša iedarbība uz androgēnu receptoriem.

Tādējādi preparātiem, kuru pamatā ir Serenoa repens ekstrakti, piemīt kompleksa antiandrogēna-antiproliferatīva iedarbība uz prostatas adenomu (prostatas dziedzeri). Augu izcelsmes preparātu, kuru pamatā ir Serenoa repens, kompleksā pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar ekstrakta spēju nomākt prostaglandīnu (iekaisuma mediatoru) sintēzi, kavējot fosfolipāzes A2 sintēzi _, kas aktīvi iesaistās fosfolipīdu pārvēršanā arahidonskābē, kā arī kavējot ciklooksigenāzi (samazinot prostaglandīnu veidošanos) un lipoksigenāzi (samazinot leikotriēnu veidošanos). Turklāt Serenoa repens ekstraktam ir izteikta anti-tūskas iedarbība, ietekmējot iekaisuma asinsvadu fāzi, kapilāru caurlaidību un asinsvadu stāzi. Serenoa repens ekstrakta lietošanas klīniskie rezultāti liecina par pozitīvas iedarbības sasniegšanu lielākajai daļai pacientu.

"Permixon" ir franču uzņēmuma "Pierre Fabre Medicament" oriģinālmedikaments, kas daudzās pasaules valstīs ir pierādījis savu efektivitāti prostatas adenomas (labdabīgas hiperplāzijas) un hroniska abakteriāla prostatīta ārstēšanā. "Permixon" ir Amerikas pundurpalmas "Serenoa repens" augļu n-heksāna lipīdu-sterīnu ekstrakts, kam piemīt nekonkurējoša inhibējoša iedarbība uz I un II tipa 5-α-reduktāzi, lokāla antiproliferatīva un pretiekaisuma iedarbība. Atšķirībā no citām zālēm, kas radītas, pamatojoties uz tām pašām augu izejvielām, "Permixon" raksturo ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) sertificēts ražošanas process un augstākais 5-α-reduktāzes inhibīcijas indekss.

Permixon efektivitāti pacientiem ar prostatas adenomu apstiprina uz pierādījumiem balstīti medicīnas dati (1A pierādījumu kategorija), un tā izpaužas kā ievērojama prostatas adenomas (prostatas dziedzera) obstruktīvo un kairinošo simptomu samazināšanās, uzlabota urinēšana un atlikušā urīna tilpuma samazināšanās. Salīdzinošie pētījumi ir parādījuši, ka Permixon efektivitāte ir līdzvērtīga 5-α-reduktāzes inhibitoram finasterīdam un visplašāk izmantotajam alfa blokatoram tamsulozīnam, savukārt ārstēšana ar to ir saistīta ar zemāku blakusparādību biežumu. Ir pierādīts, ka ilgstoši lietojot (5 gadi), Permixon ievērojami samazina prostatas tilpumu un atlikušā urīna tilpumu, kā arī pilnībā kontrolē prostatas adenomas (prostatas dziedzera) simptomus. To raksturo lieliska panesamība un drošība.

Prostatas adenomas ārstēšana ar Serenoa repens ekstraktu nav saistīta ar nopietnām blakusparādībām. Serenoa repens ekstrakta terapijas ietekme uz seksuālo funkciju nav reģistrēta. Serenoa repens ekstrakts neietekmē hipotalāma-hipofīzes sistēmu, tam nav estrogēnas vai antiestrogēnas iedarbības, tas nemijiedarbojas ar endogēniem estrogēniem un tam nepiemīt progesterona iedarbība. Turklāt zāles neietekmē PSA līmeni.

Uz Serenoa repens bāzes veidotie preparāti nemaina asinsspiedienu, tāpēc tiem nav hipotensīvas iedarbības un nav ierobežojumu, ja tos lieto cilvēki, kuru darbība saistīta ar precīzijas mehānismu apkalpošanu utt. Esošā Serenoa repens preparātu ilgstošas lietošanas pieredze (vairāk nekā 5 gadi) nav atklājusi būtiskas blakusparādības, kas vēlreiz apstiprina šī preparāta augsto drošības profilu ilgstošas terapijas laikā.

Ieteicamais prostatas adenomas ārstēšanas ilgums ar preparātiem, kuru pamatā ir Serenoa repens ekstrakts, ir 3 mēneši vai ilgāk.

Prostamol Uno ir augu izcelsmes preparāts, kas balstīts uz sabalpalmas (Serenoa repens) augļu ekstraktu. Tam piemīt pretiekaisuma, antieksudatīva un antiandrogēna iedarbība. Antiandrogēnā iedarbība tiek panākta, inhibējot 5-α-reduktāzi (I un II tipa) un aromatāzi, bloķējot dihidrotestosterona fiksāciju pie citozola receptoriem, kas neļauj hormonam iekļūt prostatas audu šūnu kodolos un noved pie dihidrotestosterona sintēzes samazināšanās. Pretiekaisuma un antieksudatīvā iedarbība tiek panākta, inhibējot arahidonskābes kaskādes enzīmus: fosfolipāzi A1, ciklooksigenāzi un 5-lipoksigenāzi, kas savukārt noved pie iekaisuma enzīmu (prostaglandīnu un leikotriēnu) ražošanas samazināšanās.

Prostamol Uno ir augsts drošības līmenis: tas nemaina asinsspiedienu, neietekmē dzimumhormonu un PSA līmeni asinīs un neietekmē seksuālo funkciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lietošanas indikācijas

Labdabīga prostatas hiperplāzija (I un II pakāpe).

Kā daļa no hroniska prostatīta kompleksās terapijas, lai novērstu disuriskus simptomus (urinācijas traucējumus, nakts pollakiūriju, sāpju sindromu utt.).

Kontrindikācijas

Individuāla nepanesība pret zālēm un to sastāvdaļām.

Lietošanas veids un deva: 1 kapsula – 1 reizi dienā, nesakošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma pēc ēdienreizēm. Ieteicamais nepārtrauktās ārstēšanas kurss ir vismaz 3 mēneši.

Klīniskajā praksē plaši tiek izmantots lipidosterīnu ekstrakts no Pygeum africanum koka mizas. Šī kompleksā medikamenta aktīvā viela nav izolēta. Arī darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts. Pētot Pygeum africanum ekstrakta ietekmi uz prostatas augšanas faktoriem, tika atklāts, ka šis līdzeklis, praktiski neietekmējot fibroblastu spontānu proliferāciju, kavē to patoloģisko augšanu. Liela mēroga starptautisku pētījumu rezultātā par Pygeum africanum ekstrakta efektivitāti prostatas adenomas ārstēšanā lielākajai daļai pacientu tika konstatēts ievērojams klīniskais uzlabojums ar minimālu blakusparādību skaitu (1,1%).

Literatūra par citu augu izcelsmes zāļu klīnisko lietošanu ir samērā skopa, sadrumstalota un lielākoties bez placebo kontroles.

Tādējādi datu analīze par fitoterapeitisko līdzekļu lietošanu prostatas adenomas ārstēšanā ļauj apgalvot, ka norādītās zāles var pozitīvi ietekmēt subjektīvās un objektīvās slimības izpausmes. Augu izcelsmes zāles var plaši izmantot uroloģiskajā praksē kā profilaktiskus līdzekļus pacientiem ar nekomplicētu prostatas adenomu kā alternatīvu ilgstošai dinamiskai novērošanai. Ir nepieciešami plašāki pētījumi, lai objektīvi novērtētu katra fitoterapeitiskā līdzekļa un to kombināciju efektivitāti un noteiktu to vietu prostatas adenomas ārstēšanas struktūrā.

Aminoskābju kompleksu lietošanai pacientu ar prostatas adenomu ārstēšanai pašlaik nav zinātniska pamatojuma un tā balstās uz empīriskiem datiem.

Ir pierādījumi, ka liellopu dzimumorgānu ekstrakti uzlabo detrusora kontraktilitāti, samazina sfinktera koncentrāciju un uzlabo to mijiedarbību, kā arī palielina Qmax. Šie dati ir rūpīgi jāpārbauda.

Dažas no drošākajām zālēm prostatas slimību ārstēšanai ir bioregulējošie peptīdi (prostatilēns), kuru efektivitāti apstiprina daudzi eksperimentāli un klīniski pētījumi.

Prostatilen lietošana 100 mg dienas devā (Vitaprost Forte) pacientiem ar prostatas adenomu uzlabo urinācijas parametrus, mazina obstruktīvos un kairinošos simptomus un ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Vitaprost Forte etiopatoģenētiskais darbības mehānisms uz prostatas adenomu izpaužas terapeitiskā efekta saglabāšanā un attīstībā pēc ārstēšanas kursa beigām.

Svarīgi atzīmēt, ka 75–95 % pacientu ar prostatas adenomu vienlaikus ir hronisks prostatīts, kas saasina pamatslimības klīnisko gaitu. Vitaprost Forte palīdz mazināt vienlaicīgā iekaisuma procesa aktivitāti prostatā un tādējādi palielina ārstēšanas efektivitāti.

Vitaprost Forte nemaina asinsspiedienu, dzimumhormonu līmeni un uztur potenci un libido.

Lietošanas indikācijas: prostatas adenoma, stāvokļi pirms un pēc prostatas operācijas, hronisks prostatīts.

Vitaprost Forte izdalīšanās forma: taisnās zarnas svecītes Nr. 10.

Lietošanas metode un deva: rektāli, 1 svecīte vienu reizi dienā. Minimālais ārstēšanas ilgums ar Vitaprost Forte labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā ir 15 dienas, hroniska prostatīta gadījumā - 10 dienas.

Tādējādi prostatas adenomas medikamentozā tautas ārstēšana ir svarīgs elements šīs slimības ārstēšanas struktūrā, to var lietot pacientiem ar klīniski nozīmīgiem slimības simptomiem ar nelielu vai vidēji smagu dinamiskā tipa infravezikālu obstrukciju. Tajā pašā laikā, neskatoties uz pašlaik prostatas adenomas ārstēšanai izmantoto zāļu daudzveidību, pacientu atlases kritēriji prostatas adenomas medikamentozai ārstēšanai vēl nav pietiekami izstrādāti, nav skaidru indikāciju konkrētu zāļu iecelšanai konkrētā klīniskā situācijā. Šī problēma ir viena no svarīgākajām prostatas adenomas ārstēšanā un tai jābūt īpašu zinātnisku pētījumu priekšmetam.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]