Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alerģisks rinīts - Diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Fiziskā apskate
Alerģiskā rinīta diagnostika sastāv no klīnisko un laboratorisko pētījumu metožu kopuma; liela nozīme ir rūpīgai anamnēzes vākšanai, sūdzību analīzei, lokālām un vispārējām izmeklēšanas metodēm.
Izmeklējot deguna dobumu ar rinoskopiju un, ja iespējams, ar endoskopu, tiek noteiktas raksturīgās izmaiņas: dažādas pakāpes deguna gliemežnīcu gļotādas pietūkums, gļotādas bālums, dažreiz ar zilganu nokrāsu, ūdeņaini vai putojoši izdalījumi. Eksudatīvā gaitas variantā deguna ejās ir atrodams eksudāts. Eksudāts parasti ir serozs. Šādos gadījumos pacientam tiek diagnosticēts alerģisks rinosinusīts. Dažreiz tiek konstatēti polipozi izaugumi, kas galvenokārt rodas no vidējās deguna ejas. Bieži var noteikt vidējās deguna gliemežnīcas polipoīdo hiperplāziju.
Laboratorijas pētījumi
Ādas testi alergēna veida noteikšanai tiek plaši izmantoti klīniskajā praksē. Alergēnu standartizācija un atbilstošas kvalitātes diagnostikas testu sistēmu izstrāde ir ievērojami uzlabojusi diagnostiku lielākajai daļai inhalācijas alergēnu. Pareizi veicot ādas testus, paaugstinātu jutību pret noteiktiem līdzekļiem var noteikt ar lielāku varbūtības pakāpi. Tomēr, ņemot vērā metodoloģijas sarežģītību un rezultātu interpretāciju, šādi testi jāveic alergoloģijas iestādē.
Par uzticamām tiek uzskatītas arī metodes, kas nosaka alergēnam specifisko IgE līmeni asins serumā. Šim nolūkam tiek izmantoti alergosorbenta (RAST) un radioimunosorbenta (PRIST) testi.
- RAST ir tests, kas nosaka paaugstinātu IgE koncentrāciju asins serumā. To var izmantot gan saasinājuma, gan remisijas laikā.
- PRIST — testu izmanto, lai noteiktu radioaktīvo kompleksu līmeni, izmantojot gamma starojuma skaitītāju. Specifisko IgE līmeņa noteikšana asins serumā diagnostiskā nozīmē ir salīdzināma ar ādas testiem.
Šīs metodes tiek izmantotas tikai gadījumos, kad plānota specifiska imunoterapija vai gadījumos, kad rūpīga anamnēzes vākšana neizdodas apstiprināt alergēnu.
Tiek izmantota arī metode, kā pētīt uztriepes-nospiedumus no deguna dobuma gļotādas. Šajā gadījumā tiek atklātas eozinofilu, kausveida šūnu un tuklo šūnu kopas.
Instrumentālie pētījumi
Izmantojot deguna blakusdobumu datortomogrāfiju, ir iespējams diagnosticēt deguna blakusdobumu gļotādas parietālo sabiezējumu un diferencēt alerģiskā rinīta variantus.
Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
Pacientiem ar aizdomām par alerģisku rinītu ieteicams veikt izmeklēšanu ar alergologa piedalīšanos.
[