Alerģisks kontakta heilīts

Alerģisks kontaktheilīts ir lūpu slimība, kas attīstās tiešas saskares rezultātā ar vielām, kas var izraisīt aizkavēta tipa alerģisku reakciju.

ICD-10 kods

• L23 Alerģisks kontaktdermatīts.
• L23.2 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa kosmētika.
• L23.2X Izpausmes mutes dobumā.

Lielākā daļa pacientu ar alerģisku kontaktheilītu ir sievietes vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

Iemesli

Alerģisks kontaktheilīts ir reakcija uz kontaktsensibilizāciju, ko var izraisīt ļoti dažādas vielas, bet visbiežāk kosmētika (lūpu krāsa, krēmi).

Kosmētika ir daudzu komponentu maisījumi, bet sensibilizāciju visbiežāk izraisa konservanti un stabilizatori. Lūpu kontaktalerģisku reakciju var izraisīt plastmasas protēzes. Par galveno sensibilizācijas avotu plastmasā tiek uzskatīti nepilnīgas polimerizācijas produkti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi

Raksturīgas pazīmes ir stagnējoša hiperēmija, neliels lūpu pietūkums, lobīšanās, nieze un dedzināšana. Slimības akūta gaita ar nelielu pūslīšu parādīšanos, iespējama sūkšanās. Process skar visu lūpu sarkano malu, bet, protams, kādā vietā tas izplatās uz apkārtējo ādu, kas rada klīnisku ainu par izplūdušām sarkanās malas robežām. Mutes kaktiņi patoloģiskajā procesā nav iesaistīti. Ilgstošas hroniskas gaitas gadījumā iespējama lobīšanās, lihenifikācija uz robežas ar ādu un plaisu parādīšanās.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu (bojājuma pāreja uz ādu) un anamnēzes datiem (jaunu kosmētikas līdzekļu, krēmu lietošana pāris nedēļas pirms heilīta parādīšanās).

Galīgo diagnozi var apstiprināt ar ādas testu, izmantojot plākstera metodi ar iespējamo alergēnu. Tomēr ādas testi ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Klīniskajā praksē diagnozes apstiprināšanā nozīme ir eliminācijas efektam, t.i., atveseļošanai vai straujai stāvokļa uzlabošanai pēc saskares ar iespējamo vielu pārtraukšanas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferenciālā diagnostika

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citām, biežāk sausām heilīta formām - sausu eksfoliatīvu heilītu, sausu aktīnisku heilītu, eksfoliatīvu heilītu (sausu formu) novēro tikai uz lūpas sarkanās robežas, nekad neietekmējot ādas robežu.

Aktīniskā heilīta sausajai formai ir skaidra atkarība (paasinājums) no insolācijas ietekmes.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kāda ir alerģiskā kontaktheilīta prognoze?

Prognoze ir labvēlīga. Lai novērstu slimības recidīvu, atkārtota saskare ar alergēnu nav pieļaujama.