Alerģiski zarnu bojājumi - ārstēšana

Ieteicama diēta, medikamenti, fizikālie faktori, ārstniecības augi, minerālūdeņi. Atkarībā no klīnisko simptomu (sāpes vēderā, caureja, aizcietējums) izplatības tiek diferencēta diēta un farmakoterapija.

Aizcietējumu gadījumā galvenā nozīme tiek piešķirta atbilstošam uzturam, kas satur pietiekamu daudzumu augu šķiedrvielu un citus produktus, kas uzlabo peristaltiku. Parasti tiek noteikta Pevznera 3. diēta. Diēta var ietvert dažādus dzērienus, gāzētus, aukstus; rudzu maizi vai maizi ar klijām, kraukšķīgu maizi ar klijām; vienas dienas raudzētus piena produktus (kefīru, acidophilus pienu, jogurtu), skābo krējumu, biezpienu, krējumu; sviestu, augu eļļu; gaļu un zivis jebkādā veidā; iespējamas dārzeņu un augļu zupas lielos daudzumos, vēlams aukstas, gaļas un zivju zupas. Graudaugi un miltu izstrādājumi: griķi, mieži, pērļu mieži, drupaču putra, lēcas. Cieti vārītas olas. Dārzeņi un augļi lielos daudzumos, neapstrādāti, īpaši burkāni, žāvētas plūmes, skābēti kāposti, aprikozes.

Saldie ēdieni: daudz medus, kompoti, ievārījums. Uzkodas un mērces ir dažādas.

Kissels, stipra tēja, kakao, šokolāde, gļotainas zupas, filtrētas putras, trekna mīkla nav ieteicama; karstie ēdieni un dzērieni ir ierobežoti.

Caurejas gadījumā pārtikas vielām minimāli jākairina zarnu gļotāda. No uztura tiek izslēgti visi produkti, kas stimulē zarnu kustību, tiek ieviestas vielas, kas samazina peristaltiku. 4. diēta atbilst šīm prasībām. Pēc izrakstīšanas pacientiem jāievēro gultas režīms, jāēd 5–6 reizes dienā nelielās porcijās. Diētas ķīmiskais sastāvs: olbaltumvielas 75 g, tauki 50 g, ogļhidrāti 250–300 g, 8374–9211 J (kalorijas – 2000–2200). Galda sāls ir ierobežots.

Diēta var ietvert stipru karstu tēju, kafiju, kakao uz ūdens, melleņu buljonu, baltos krekerus, sausus, nesaldinātus cepumus; piena produktus: kefīru un trīs dienu rūgušpienu, svaigu biezpienu biezeņa veidā; sviestu nelielā daudzumā; olas un olu ēdienus ierobežotā daudzumā; vāju vistas buljonu, gļotainas zupas uz ūdens ar nelielu daudzumu eļļas, rīsu vai auzu buljonu.

Gaļu ierobežotā daudzumā var patērēt tvaicētu kotlešu, kveneļu un kotlešu veidā, kurām maizes vietā ieteicams pievienot rīsus ar ķiploku biezeni, vārītu sasmalcinātu vistu un liesu zivi.

Graudaugi un miltu ēdieni: biezputra ūdenī, tvaicēts pudiņš no biezputras.

Salds: želeja vai kissel, iespējams, pagatavots no žāvētiem augļiem, cukura un saldinātājiem ierobežotā daudzumā.

No uztura tiek izslēgtas garšvielas, karstas un sāļas garšvielas un ēdieni, dārzeņi, augļi, melnā maize, piens un svaigi skābie piena produkti, taukaina gaļa un zivis, auksti dzērieni un ēdieni, bagātīga mīkla un pīrāgi.

Līdztekus iepriekšminētajiem vispārējiem diētas terapijas principiem, sastādot diētu pacientiem, ir jāizslēdz alergēni. Lai to izdarītu, pamatojoties uz alergoloģisko anamnēzi, ādas testiem un seroloģiskajām reakcijām, tiek identificēti produkti, kas var būt alergēni konkrētam pacientam. Bieži tiek novērotas polivalentas alerģijas, tāpēc, ja iespējams, ir pilnībā jāpārtrauc saskare ar atbilstošajiem medikamentiem, augiem, putekļiem, epidermas vai citiem antigēniem.

Liela nozīme ir parazītu invāzijas kā alergēna faktora izslēgšanai, kuras noteikšanai nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas saturu un fekālijas uz vienšūņiem un helmintu olām. Nespecifiska sensibilizācija tiek veikta, izmantojot antihistamīnus (difenhidramīns 0,03–0,05 g, tavegils 0,01 g 2 reizes dienā, fenkarols vai bikarfēns 0,025 g 3–4 reizes dienā, peritols 0,04 g vai diazolīns 0,05–0,1–0,2 g 1–2 reizes dienā). Smagākos gadījumos glikokortikosteroīdus var ordinēt iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi vai rektāli.

Alerģiskas enteropātijas un alerģiska kolīta kombinācijas gadījumā ieteicama specifiska mikrobu hiposensitizācija ar pieaugošām Escherichia coli, Proteus, Streptococcus un Staphylococcus alergēnu devām atkarībā no konstatētās sensibilizācijas rakstura.

Galvenā ārstēšanas kursa ilgums ir 2-3 mēneši, uzturošā terapija - 3-6 mēneši.

Liela nozīme ir sedatīviem līdzekļiem un psihoterapijai, fermentatīviem preparātiem (festal, panzinorm, mexaza, pankreatīns, panferment, holenzym uc), un, kā likums, antibiotiku un citu antibakteriālu līdzekļu ierobežošanai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]