Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alerģija pret penicilīnu
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Alerģija pret penicilīnu ir ļoti aktuāla problēma gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Tā ir saistīta ar cilvēka imūnsistēmas reakciju uz specifisku IgE (imūnglobulīna E) veidošanos un imūnkompleksu parādīšanos kombinācijā ar citām antivielu grupām. Jāatzīmē, ka penicilīns ir mazmolekulāra viela, kuras antigēno īpašību rašanās ir saistīta ar kovalento saiti ar endogēnu nesējproteīnu.
Alerģija pret penicilīnu visbiežāk sastopama vecuma grupā no 20 līdz 49 gadiem. Cilvēka dzīves laikā jutība pret penicilīnu var samazināties vai pilnībā izzust. Alerģijas pret penicilīnu izplatība svārstās no 0,75 līdz 0,8%, anafilaktiskais šoks tiek novērots ne vairāk kā 0,01% gadījumu.
[ Kā izpaužas alerģija pret penicilīnu?
Alerģiska reakcija neaizņems ilgu laiku. Alerģija pret penicilīnu izpaužas dažādos veidos un ir atkarīga no simptomu rašanās ātruma, atkārtoti ievadot zāles. Tā var būt:
- agri – parādās pēc 30 minūtēm nātrenes, anafilaktiska šoka veidā;
- aizkavēta - rodas pēc 2-72 stundām, izpaužas kā ādas nieze, ādas apsārtums, bronhu spazmas, balsenes pietūkums;
- vēlu - pēc 72 stundām, kam seko ādas dermatīta, makulopapulāru izsitumu, drudža, artralģijas parādīšanās.
Retas, smagas penicilīna alerģijas izpausmes ir Stīvensa-Džonsona un Laiela sindromi, intersticiāls nefrīts, sistēmisks vaskulīts, hemolītiskā anēmija, neirīts utt.
Ja penicilīnu ir iespējams aizstāt ar citu antibiotiku, tad ādas testi alergēna identificēšanai netiek veikti. Tas ir saistīts ar faktu, ka alerģiju pret medikamentiem attīstība ir neparedzama, un diagnostika ar ādas testiem ir vērtīga stingri ierobežotā laika intervālā. Šie testi arī neparedz blakusparādību rašanos pacientam.
Līdztekus ādas testiem, kas atklāj alerģiju pret penicilīnu, tiek veikts radioalergosorbenta tests, kas ir mazāk jutīgs, prasa vairāk laika, ir specifisks un neuzrāda IgE pret nelielu penicilīna antigēnu determinantu daudzumu.
Penicilīna alerģija bērniem
Bērna alerģija pret penicilīnu tiek uzskatīta par nopietnu problēmu. Galu galā tieši bērnībā rodas infekcijas slimības, kuras ārstē ar penicilīna grupas antibiotikām. Bērniem rodas izsitumi, kas bieži vien ir saistīti ar alerģisku reakciju pret šo antibiotiku. Galvenais šeit ir nekrist panikā un saprast, ka pati infekcijas slimība var izraisīt izsitumus uz ādas. Tikai 1% bērnu faktiski ir alerģija pret penicilīnu. Bērniem ar alerģijām nav predispozīcijas uz alerģijām pret penicilīna grupas antibiotikām. Tāpēc astmas klātbūtne bērnam nenozīmē, ka penicilīns viņam ir kontrindicēts. Anafilaktiskais šoks rodas 0,2% gadījumu, injicējot penicilīnu.
Bērnam alerģija pret penicilīnu izpaužas kā:
- āda - niezoši vai makulopapulāri izsitumi, retāk Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermāla nekrolīze;
- elpošanas ceļi - balsenes pietūkuma veidā, astmas stāvoklis.
Anafilaktiskā šoka prekursori ir: nieze, zems asinsspiediens, bronhu apsārtums un spazmas. Pēc penicilīna lietošanas tiek atzīmēti arī: paaugstināta temperatūra, anēmija, eritroderma, nefrīts.
Kā novērst alerģiju pret penicilīnu?
Ar profilaksi tiek saprasta neliela penicilīna daudzuma ievadīšana ar sekojošu pakāpenisku devas palielināšanu, lai iegūtu stabilu rezultātu bez alerģijas pazīmēm pret penicilīnu. Šī metode palīdz organismam pielāgoties antibiotikai un uztvert to bez alerģiskām reakcijām, kas laika gaitā pilnībā izzūd. Šai procedūrai ir viens trūkums - tā nedod ilgtermiņa rezultātu, tāpēc pirms nākamā penicilīna kursa tā būs jāatkārto.
Dažreiz pēc penicilīna lietošanas uzsākšanas rodas izsitumi uz ādas, kas atgādina masalas. Ir svarīgi saprast, ka šī nav alerģija pret penicilīnu. Katrai medicīniskajai zālei ir blakusparādības, un penicilīns nav izņēmums. Tāpēc nevajadzētu sākt lietot antihistamīnus steigā. Aizdomas par alerģiju pret penicilīnu var izraisīt citu antibiotiku iedarbība, ko lieto vienlaikus ar penicilīnu.