Alerģijas: pazīmes un simptomi

Alerģijai ir gan vispārīgas, gan individuālas pazīmes. Iespējams, ka alerģijas klīnisko izpausmju sugu daudzveidība ir izskaidrojama ar pašas slimības izplatību, kuras apmēri kļūst patiesi draudīgi. 21. gadsimta slimība mūsdienās skar katru piekto mūsu planētas iedzīvotāju, vismaz tā liecina statistika. Starp visbiežāk sastopamajām alerģiskas reakcijas pazīmēm vadošajā pozīcijā ir alerģisks rinīts un nieze, ādas dermatīts, ko izraisa alergēns. Tālāk sarakstā ir elpas trūkums, alerģisks klepus, bronhu spazmas. Visbīstamākie ir tie simptomi, kas izraisa anafilaktisku šoku, kas rada draudus ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Jāatzīmē, ka alerģiju etioloģija vēl nav noskaidrota, lai gan medicīnas zinātņu pasaule starp cēloņiem min vides problēmas, nesaprātīgu uzturu, izmaiņas imūnsistēmas mehānismos un daudzus citus. Tomēr nav vienas etioloģijas teorijas, ar kuru piekristu visi pasaules alergologi. Tāpēc slimība uzņem apgriezienus, un tās simptomi pastāvīgi mainās un bieži vien ir polimorfi. Atšķirībā no daudzām citām gadsimta slimībām, kurām ir acīmredzamas klīniskās izpausmes, alerģijas izpaužas jebkuros audos, orgānos un sistēmās. Dermatīts, elpošanas ceļu simptomi, kuņģa-zarnu trakta problēmas, pat galvassāpes - tas nebūt nav pilnīgs alerģijas izpausmju saraksts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Specifiskas alerģijas reakcijas

Alerģijas simptomi izpaužas specifisku reakciju veidā, kuras savukārt parasti iedala tipos - tūlītēja reakcija un aizkavēta tipa. Par simptomiem tiek uzskatītas vairākas grupas:

• Reaģiskās reakcijas veids ir tipisks alerģiskas etioloģijas rinītam, kā arī atopiskajai bronhiālajai astmai. Šos simptomus un slimības provocē ziedošu augu ziedputekšņi, pārtikas sastāvdaļas un putekļi, gan sadzīves, gan rūpnieciskie. Reakcija notiek 24-48 stundas pēc saskares ar alergēnu.
• Tūlītējas reakcijas, kas skaidri izpaužas un ātri rodas kā imūnsistēmas reakcija uz antigēnu. Tie ir visu veidu alerģisks dermatīts, nieze, hiperēmija. Šādu reakciju uzskata par haptēnisku, tas ir, imūnu. Reakcija rodas 10–15 minūtes pēc saskares ar alergēnu.
• Citotoksiskas reakcijas. Šādām reakcijām raksturīgs fakts, ka antigēni nav penetrējoši alergēni, bet gan organisma šūnas. Šūnu pašiznīcināšanās cēloņi var būt vīrusu sabrukšanas produkti, baktēriju toksīni, donoru asiņu pārliešana, bērna un mātes Rh faktoru neatbilstība, kā arī zāļu vielas. Imūnsistēma reaģē uz izmainītām šūnām, producējot imūnglobulīnus IgG un IgM, kas apvienojas ar skartajām šūnām, pilnībā tās iznīcinot.
• Imūnkompleksa tipa reakcija, kad veidojas CIC – cirkulējošie imūnkompleksi. Šāda veida alerģiska reakcija izraisa pārtikas alerģijas, seruma slimību, zāļu alerģijas, alveolītu un dažreiz autoalerģiskas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu.

Alerģijas simptomi izpaužas gan skaidri, klīniski, gan diezgan latenti, kad iesnas tiek izskaidrotas ar saaukstēšanos un tikai pēc divām nedēļām tiek atklāta to patiesā izcelsme.

Alerģijas klīniskās variācijas

Alerģijas klīniskās izpausmes izskatās šādi:

• Pollinoze jeb siena drudzis, kam parasti ir sezonāls raksturs;
• Rinīts;
• Toksikodermija;
• Nātrene;
• Alerģiskas etioloģijas konjunktivīts;
• Seruma slimība;
• Enteropātija;
• Kvinkes tūska;
• Hemolītiskās krīzes;
• Alerģisks dermatīts;
• Trombocitopēnija;
• Bronhiālā astma;
• Anafilaktiskais šoks.

Alerģijas simptomi ir tik daudzveidīgi, ka klīniskajā praksē ārstam ir grūti atšķirt alerģiskās slimības veidu un tādēļ nozīmēt atbilstošu terapiju. Šādos gadījumos tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas nepieciešama diagnozes precizēšanai. Polisimptomatoloģija pēdējās desmitgadēs ir kļuvusi par alerģiju raksturīgu pazīmi. Ja iepriekš siena drudzi pavadīja tipiski izsitumi, nātrene, tad mūsdienu siena drudzis papildus iepriekšminētajiem simptomiem izpaužas kā iesnas, asarojošas acis un dermatīts.

Īpaša uzmanība jāpievērš bīstamām pazīmēm, kas rada nopietnus draudus alerģijas slimnieka veselībai un dzīvībai. Tās ir bronhiālā astma, Kvinkes tūska, trombocitopēnija un anafilaktiskais šoks. Kvinkes tūska bieži attīstās sejā, bet var izplatīties uz mugurkaula pakauša daļu un tādējādi izraisīt nosmakšanu. Trombocitopēnija izraisa asiņošanu, gan ārēju, gan iekšēju. BA (bronhiālā astma) ir alerģiskas etioloģijas elpceļu iekaisums. Bronhu spazmas, lēkmes, kas pavada BA, arī ir dzīvībai bīstamas pacientam un var izraisīt traģiskas sekas. Anafilakse pamatoti tiek uzskatīta par visbīstamāko pazīmi. Dažreiz tā sākas ar niezi, pēc tam ātri attīstās elpas trūkums. Iespējamas sāpes epigastrālajā rajonā. Anafilaktiskais šoks attīstās strauji un tikai dažu minūšu laikā pāriet nosmakšanas stadijā.

Alerģijas simptomi ir grupēti pa šādām ķermeņa zonām, orgāniem un sistēmām:

• Elpošanas sistēmas reakcija – elpas trūkums, spiedoša sajūta krūtīs, klepus;
• Ādas reakcija – hiperēmija, pietūkums, nieze, iespējama pūslīšu veidošanās, pastiprināta svīšana;
• Kuņģa-zarnu trakta reakcija – kuņģa darbības traucējumi, caureja, iespējams, ar asinīm, vemšana, slikta dūša;
• Deguna reakcija – deguna gļotādas pietūkums, iesnas;
• Acu reakcija – asarošana, acu apsārtums, nieze, plakstiņu pietūkums;
• Sejas, galvas zonas reakcija - bieži rodas arī sejas, lūpu, mēles pietūkums, galvassāpes.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]