Albumīns urīnā

Mikroalbuminūrijas tests (urīna albumīna tests) tiek izmantots nieru slimību, īpaši diabētiskās nefropātijas, skrīningam, kas ievērojami samazina izmaksas un uzlabo nieru mazspējas terminālās stadijas prognozi.

Diabētiskās nefropātijas sastopamība ir 40–50 % pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un 15–30 % pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šīs komplikācijas bīstamība ir tāda, ka tā attīstās lēni un pakāpeniski, tāpēc ilgstoši paliek nepamanīta. Agrākā diabētiskās nefropātijas pazīme (pirms proteinūrijas parādīšanās) ir mikroalbuminūrija. Mikroalbuminūrija ir albumīna izdalīšanās ar urīnu, pārsniedzot pieļaujamās normālās vērtības, bet nesasniedzot proteinūrijas pakāpi. Parasti dienā izdalās ne vairāk kā 30 mg albumīna, kas vienā analīzē atbilst albumīna koncentrācijai urīnā, kas ir mazāka par 20 mg/l. Ar proteinūriju albumīna izdalīšanās ar urīnu pārsniedz 300 mg/dienā. Tādējādi albumīna koncentrācijas svārstību diapazons urīnā ar mikroalbuminūriju ir no 30 līdz 300 mg/dienā vai no 20 līdz 200 μg/min. Pastāvīgas mikroalbuminūrijas parādīšanās pacientam ar cukura diabētu norāda uz iespējamu diabētiskās nefropātijas izteiktas stadijas attīstību (nākamo 5-7 gadu laikā).

Vēl viens agrīns diabētiskās nefropātijas marķieris ir traucēta intrarenālā hemodinamika (hiperfiltrācija, nieru hiperperfūzija). Hiperfiltrāciju raksturo glomerulārās filtrācijas ātruma (GFĀ) palielināšanās virs 140 ml/min. GFĀ noteikšanai izmanto Reberga-Tarejeva testu, kas balstīts uz endogēnā kreatinīna klīrensa izpēti.

Albuminūrijas veidu klasifikācija

	Albumīna izdalīšanās ar urīnu		Koncentrācija
Albuminūrijas veids	Vienreizējai urīna savākšanai, mcg/min	Dienā, mg	Albumīns urīnā, mg/l
Normoalbuminūrija Mikroalbuminūrija Makroalbuminūrija	Mazāk nekā 20 20–200 Vairāk nekā 200	Mazāk nekā 30 30–300 Vairāk nekā 300	Mazāk nekā 20 20–200 Vairāk nekā 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]