Akūtas sāpes vēderā: pirmā palīdzība, ārstēšana

Sāpīgu sajūtu novēršanas metodes pilnībā atkarīgas no cēloņiem, kas tos izraisīja. Apsveriet ārstēšanas shēmas visbiežāk sastopamajiem akūtu sāpju vēderā cēloņiem:

1. Grēmas - izraisa dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, vēdera augšdaļā. Tās rodas kuņģa satura iekļūšanas barības vadā dēļ un kļūst jūtamas 20-30 minūtes pēc ēšanas. Šajā gadījumā grēmas nav patstāvīga slimība, bet gan peptiskas čūlas, zarnu čūlas, gastrīta, duodenīta simptoms. Ārstēšana sastāv no pamatcēloņa likvidēšanas. Pacientiem tiek parādīta saudzīga diēta, atteikšanās no taukainas, ceptas un pikantas pārtikas, alkohola. Ja grēmas rodas paaugstināta skābuma dēļ, tiek nozīmēti antacīdi un antisekretoriski līdzekļi.
2. Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tas attīstās patoloģiskas mikrofloras, vielmaiņas traucējumu, hronisku infekcijas slimību, nepareiza uztura, noteiktu medikamentu ilgstošas lietošanas un citu iemeslu dēļ. Ārstēšanai nepieciešami pretsāpju līdzekļi, absorbenti un līdzekļi, kas aptver kuņģa gļotādu no iekšpuses. Ja slimību izraisa baktērijas, nepieciešamas antibiotikas. Visiem pacientiem ieteicama arī diēta.
3. Kuņģa čūla - slimība attīstās nepareizas gastrīta ārstēšanas, Helicobacter pylori baktēriju aktivitātes, regulāras acetilsalicilskābes lietošanas dēļ. Čūlas bīstamība ir komplikāciju, piemēram, asiņošanas un peritonīta, attīstība. Ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļi, antacīdi, antibiotikas. Ir arī sarežģītas darbības medikamenti, kas iznīcina patogēnus un aizsargā kuņģa gļotādu. Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas terapija.
4. Apendicīts - apendiksa iekaisumu pavada akūtas sāpes vēderā, tāpēc nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ārstēšana sastāv no iekaisušā aklās zarnas izauguma ķirurģiskas noņemšanas. Bez savlaicīgas operācijas apendikss var plīst, izraisot strutainu masu izplūšanu vēdera dobumā.
5. Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums izraisa žults kustības traucējumus tās aizplūšanas bloķēšanas dēļ. Vairumā gadījumu iekaisuma process tiek kombinēts ar konkrementiem, kas veidojas žults stagnācijas dēļ. Slimība izpaužas periodiskos paasinājumos ar akūtām sāpīgām lēkmēm. Ārstēšana ir operatīva. Nākotnē pacientam tiek parādīta saudzīga diēta, atteikšanās no taukainas un ceptas pārtikas, minimāls stress.
6. Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Orgāns izdala gremošanas enzīmus tievajās zarnās, veido un asinīs izdala hormonus, kas iesaistīti glikozes metabolismā. Slimība rodas ar stiprām sāpēm un akūtām sāpēm epigastrijā, kas izstaro uz jostasvietu un lāpstiņu. Ārstēšana ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera izmaiņām. Pacientam var tikt nozīmēta konservatīva terapija vai ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmā palīdzība akūtu sāpju vēderā gadījumā

Pirmais, kas jādara, ir nogādāt cietušo pie ārsta vai izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Pirmā palīdzība akūtu sāpju vēderā gadījumā:

• Aukstā komprese.
• Bads.
• Atpūta (gultas režīms).
• Pēc iespējas ātrāk nogādāt pie ārsta.

Kontrindikācijas sāpju mazināšanai:

• Nesildiet vēderu.
• Neēst un nedzert.
• Nelietojiet zāles, ko nav izrakstījis ārsts.
• Necietiet sāpes, bet meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ir vairāki simptomi, kuru gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība:

• Sāpes ir tik stipras, ka cilvēks zaudē samaņu, nosmak.To var novērot vēdera asiņošanas, akūta pankreatīta, aknu mazspējas un citu nopietnu patoloģiju gadījumā.
• Sāpju rašanās dēļ cietušais nespēj kustēties.
• Diskomforts rodas ilgstošas vemšanas vai asiņu vemšanas rezultātā.
• Traucējuma parādīšanos pavada zarnu darbības trūkums vairākas dienas. Tas var liecināt par gremošanas trakta obstrukciju.
• Sāpes ar asiņošanu no taisnās zarnas. Pastāv zarnu išēmijas vai asiņošanas, čūlas perforācijas, hemorāģiskas gastropātijas risks. Hroniskas sāpes un asiņošana var liecināt par vēzi.
• Akūtas sāpes krūtīs un vēderā bez precīzas lokalizācijas var liecināt par sirds slimībām.

Runājot par ārstu, pie kura vajadzētu vērsties sāpju gadījumā, ieteicams sākt ar ģimenes ārstu. Ārsts veiks provizorisku diagnozi un apkopos anamnēzi, izrakstīs nosūtījumu pie speciālista. Ja sāpes ir stipras, pacientu var nosūtīt uz specializētas slimnīcas stacionāra nodaļu. [ 1 ]

Medikamenti

Medikamentu izvēle ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja akūtas sāpes vēderā. Medikamentus katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Ārsts ņem vērā laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātus, pacienta vispārējo stāvokli un vairākus citus faktorus.

Apsveriet galvenās zāles, kas tiek izrakstītas, ja rodas sāpīgi simptomi:

Pretsāpju līdzekļi — lieto sāpju sindroma mazināšanai izteiktos akūtos stāvokļos. Pretsāpju līdzekļus izraksta pankreatīta, holecistīta, gastrīta un vairāku citu patoloģiju gadījumā. Īpaši smagos gadījumos zāles ievada intravenozi, tiek veiktas blokādes. [ 2 ]

1. Promedols

Efektīvs pretsāpju līdzeklis. Tas ietekmē CNS, tā darbības mehānisms ir līdzīgs morfīnam.

• Lietošanas indikācijas: dažādi stāvokļi ar akūtām sāpēm, pēc un pirms operācijas, ļaundabīgi audzēji, stenokardija, miokarda infarkts.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, subkutāni un/vai intravenozi. Ja zāles lieto tablešu veidā, lielākā vienreizējā deva ir 5 mg un dienas deva ir 0,16 g.
• Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, elpošanas nomākums. Holinolītiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu nelabvēlīgus simptomus.
• Kontrindikācijas: elpošanas mazspēja, izsīkums. Ilgstoši lietojot zāles, pastāv atkarības risks.

Promedol ir pieejams tablešu veidā pa 0,025 līdz 10 gab. Iepakojumā, ampulās pa 1 ml 1% un 2% šķīduma pa 10 gab. Iepakojumā.

2. Tramadols

Pretsāpju līdzeklis ar ātru un ilgstošu darbības mehānismu.

• Lietošanas indikācijas: stipras un hroniskas sāpes, pēcoperācijas periods, vēzis, dažādi ievainojumi.
• Lietošanas metode: intravenozi 50–100 mg dienā. Pretsāpju efekts attīstās 5–10 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas un saglabājas apmēram 3–5 stundas.
• Blakusparādības: elpošanas nomākums, slikta dūša un vemšana, pastiprināta svīšana, reibonis.
• Kontrindikācijas: akūta saindēšanās ar alkoholu, paaugstināta jutība pret narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, MAO inhibitoru lietošana, pacienti līdz 14 gadu vecumam. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Izdalīšanās veids: kapsulas, pilieni, ampulas, taisnās zarnas svecītes. Devu un lietošanas biežumu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.

3. Ketanovs

Zāles ar aktīvo vielu ketorolaku. Kavē prostaglandīnu biosintēzi, tai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tam nav nomācošas ietekmes uz elpošanas centru un tas neveicina galīgā RSO palielināšanos.

• Lietošanas indikācijas: stipras un vidēji stipras dažādas izcelsmes sāpes. Zāles ir efektīvas vispārējā ķirurģijā, ginekoloģijā, ortopēdijā, uroloģijā, zobārstniecībā, pēc ķirurģiskām iejaukšanās reizēm, akūtu muskuļu un kaulu traumu gadījumā. To lieto nieru un aknu koliku, vēža sāpju gadījumā.
• Lietošana: intramuskulāri 10–30 mg ik pēc 4–6 stundām. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 90 mg, bet gados vecākiem pacientiem – 60 mg. Lietojot iekšķīgi: 10 mg (1 tablete) ik pēc 4–6 stundām. Maksimālais pieļaujamais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.
• Blakusparādības: miegainība, slikta dūša, caureja, dispepsijas traucējumi, galvassāpes un reibonis, sausa mute, pastiprināta svīšana, astēnija. Intramuskulāras injekcijas gadījumā injekcijas vietā ir iespējamas sāpes. Pārdozēšanas pazīmes ir līdzīgas, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, bronhiālā astma, nieru mazspēja, grūtniecība un laktācijas periods, pacienti līdz 16 gadu vecumam.

Izdalīšanās veids: ampulas pa 10 gab. Iepakojumā, tabletes pa 10 gab. Blisterī pa 1,2 blisteriem iepakojumā.

Spazmolītiskie līdzekļi - tie paplašina aizkuņģa dziedzera asinsvadus, tādējādi mazinot žultsvadu gludo muskuļu spazmas, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšanas pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnā. Ja zāles lieto bez ārsta receptes, tad ne ilgāk kā divas dienas, jo pastāv augsts blakusparādību risks.

1. Drotaverīns

Zāles ar spazmolītisku iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās un žultsceļu sistēmas gludajiem muskuļiem, asinsvadu gludo muskuļu slāni. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz gludo muskuļu relaksāciju, spastisku sāpju novēršanu.

• Lietošanas indikācijas: spazmu un spastiskuma sāpju mazināšanai. To ordinē pacientiem ar spazmām holecistīta, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu, spastiskas etioloģijas aizcietējumu, kolīta, proktīta, pielīta, cistīta gadījumā. Var lietot diagnostisko manipulāciju laikā. Lieto arī ginekoloģijā algodismenorejas gadījumā, dzemdes gludo muskuļu spazmu profilaksei un novēršanai grūtniecības laikā un draudoša aborta gadījumā.
• Lietošanas metode: iekšķīgi (tabletes) un intramuskulāri. Zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, galvassāpes un reibonis, ģībonis, pazemināts asinsspiediens, aritmija, alerģiskas reakcijas. Intravenozas ievadīšanas laikā pastāv arteriālas hipotensijas risks.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām, smaga sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, kardiogēns šoks, nieru/aknu mazspēja. Nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Zāļu lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai pēc stingras ārstējošā ārsta receptes.
• Pārdozēšana: atrioventrikulāra blokāde, elpošanas centra paralīze. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās veids: tabletes pa 40 mg 10 gabaliņiem iepakojumā, injekciju šķīdums 2 ml 5 ampulām iepakojumā.

2. Bez kopas

Tas ir paredzēts kuņģa un zarnu spazmām, žultsceļu un urolitiāzes lēkmēm, spastiskam aizcietējumam, perifēro asinsvadu spazmām. Zāles lieto 40-80 mg 2-3 reizes dienā, intramuskulāri/intravenozi (lēni)/intraarteriāli pa 2-4 ml 2% šķīduma.

Blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas, galvassāpes un reibonis, sirdsklauves, pastiprināta svīšana. No-shpa ir kontrindicēts prostatas hipertrofijas, paaugstināta acs iekšējā spiediena gadījumā.

Zāļu forma: tabletes pa 0,04 g iepakojumā pa 100 gabaliņiem, 2 ml ampulas pa 0,04 g iepakojumā pa 50 gabaliņiem.

3. Spazmomenons

Zāles no sintētisko antiholīnerģisko zāļu farmakoloģiskās grupas. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz zarnu gludo muskuļu šķiedru tonusa samazināšanu, samazinot peristaltikas biežumu un intensitāti.

• Lietošanas indikācijas: zarnu spazmas, sāpes vēderā, kairinātu zarnu sindroms, vēdera uzpūšanās un citi stāvokļi, kam nepieciešams samazināt peristaltikas intensitāti.
• Lietošana: iekšķīgi 1 tablete 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sajūtu smaguma pakāpes, tāpēc to nosaka ārstējošais ārsts.
• Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz 12 gadu vecumam. Nav konstatēti pārdozēšanas un blakusparādību gadījumi.

Izdalīšanās veids: tabletes pa 40 mg 10 gab. Blisterī pa 3 blisteriem iepakojumā.

Pretiekaisuma līdzekļi - piemēram, pankreatīta gadījumā organismā notiek iekaisuma process, kas ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus iekšējos orgānus. Lai kontrolētu iekaisumu, pacientiem tiek izrakstīti NPL un plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Šādu medikamentu lietošana ir vērsta uz nopietnu komplikāciju (peritonīta, abscesa, sepses) attīstības novēršanu.

1. Deksalgins

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības.

• Lietošanas indikācijas: vieglas vai vidēji stipras sāpju sindroms. Sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā, zobu sāpju simptomātiska ārstēšana.
• Lietošana: vienreizēja deva ir 12,5–25 mg. Zāles var lietot ik pēc 8 stundām. Zāles nav paredzētas ilgstošai terapijai.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, paaugstināts nogurums, galvassāpes, trauksme, alerģiskas reakcijas, sirdsklauves un citas. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgas pazīmes, ārstēšana ir simptomātiska. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta kuņģa skalošana un hemodialīze.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga aknu darbības traucējumi, pediatrijas pacienti, grūtniecība un laktācijas periods, vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, bronhiālā astma.

Izdalīšanās veids: 25 mg tabletes, 10, 30 un 50 gab. Iepakojumā.

2. Nimesils

Zāles ar izteiktām pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašībām. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz prostaglandīnu sintēzes inhibīciju iekaisuma vietā. Visizteiktākā iedarbība attīstās kuņģa gļotādā un nierēs.

• Lietošanas indikācijas: dažādas izcelsmes sāpju sindromi, infekcijas un iekaisuma slimības, ginekoloģiskas, uroloģiskās un asinsvadu patoloģijas. Paredzēts slimībām, kam raksturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ilgstoša terapeitiska terapija izteikta sāpju sindroma mazināšanai.
• Kā lietot: iekšķīgi pēc ēdienreizēm, vidējā dienas deva ir 200 mg (divām devām). Lai pagatavotu suspensiju, paciņas saturu ielej glāzē un pārlej ar siltu ūdeni, maisot, līdz tas pilnībā izšķīst.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja, elpas trūkums, alerģiskas reakcijas, dažādi hematopoētiskās sistēmas traucējumi. Pārdozēšana izpaužas kā izteiktākas blakusparādības. Ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, 2. tipa cukura diabēts, smaga nieru darbības traucējumi, grūtniecība un laktācijas periods, smaga asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Nav paredzēts pediatrisku pacientu ārstēšanai.

Izdalīšanās veids: Iepakojumā 30 alumīnija folijas paciņas. Paciņa satur granulas terapeitiskās suspensijas pagatavošanai.

3. Fanigan

Kombinēts medikaments, kas satur diklofenaku un paracetamolu. Šis sastāvs nodrošina izteiktu pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža efektu. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē hipotalāmu, precīzāk, sāpju centru un smadzeņu termoregulācijas centru.

• Lietošanas indikācijas: dažādas izcelsmes sāpju sindroms, reimatisku slimību iekaisuma un destruktīvas formas, pēcoperācijas periods, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, muskuļu spazmas, stāvoklis pēc smagas fiziskas slodzes.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, zāļu deva ir atkarīga no pacienta vecuma, sāpju sindroma smaguma pakāpes un vispārējām lietošanas indikācijām. Pamatojoties uz to, devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes un reibonis, paaugstināta miegainība, aizkaitināmība, jutīguma traucējumi, alerģiskas ādas reakcijas.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, bronhiālās astmas lēkmes, alerģiskas reakcijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Nav parakstīts bērniem.
• Pārdozēšana: asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas traucējumi, krampji, nieru mazspēja, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Ārstēšanai indicēta simptomātiska terapija.

Izdalīšanās veids: tabletes iekšķīgai lietošanai pa 4 gab. Blisterī.

Antacīdi - lieto, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu. Augsta sālsskābes koncentrācija izraisa pastiprinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Bieži antacīdi tiek nozīmēti vienlaikus ar enzīmiem, lai uzlabotu pēdējo efektivitāti.

1. Almagels

Antacīds līdzeklis, kura darbības mehānisms ir balstīts uz lokālu un ilgstošu izdalītā kuņģa sulas neitralizāciju. Zāles samazina sālsskābes saturu kuņģa sulā līdz optimālam līmenim. Tam ir lokāla anestēzijas iedarbība un viegla caureju veicinoša iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: pārtikas toksiskas infekcijas, vēdera uzpūšanās, akūts gastrīts ar paaugstinātu kuņģa skābumu, duodenīts, enterīts, ezofagīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Sāpīgas sajūtas un diskomforts vēderā ēšanas traucējumu, pārēšanās, dažādu medikamentu lietošanas dēļ. Lieto, lai novērstu čūlaino bojājumu attīstību, lietojot NPL un glikokortikosteroīdus.
• Lietošana: iekšķīgi, 1-2 tējkarotes 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 16 tējkarotes. Bērniem devu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: garšas izmaiņas, slikta dūša un vemšana, aizcietējums, miegainība, spastiskas sāpes vēderā.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, Alcheimera slimība, smaga nieru darbības traucējumi, pacienti, kas jaunāki par 1 mēnesi.

Izdalīšanās veids: 170 un 200 ml flakoni.

2. Gaviscon

Apvalkojošs preparāts, kas, nonākot kuņģī, veido aizsargplēvi uz gļotādas virsmas. Tas aizsargā kuņģa sieniņas, novērš barības vada kairinājumu pacientiem ar gastroezofageālo refluksu. Tam nav sistēmiskas iedarbības uz organismu, jo tas netiek absorbēts vispārējā asinsritē.

• Lietošanas indikācijas: gastroezofageālais reflukss, grēmas (īpaši grūtniecības laikā), kuņģa skābuma paaugstināšanās, pēcoperācijas ārstēšana pacientiem ar barības vada trūci.
• Lietošana: košļājamās tabletes lieto iekšķīgi pa 2-4 gab. līdz 4 reizēm dienā. Suspensija paredzēta iekšķīgai lietošanai, zāles dozē ar tējkaroti (5 ml tilpums). Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Tabletes nav parakstītas pacientiem ar fenilketonūriju un bērniem līdz 6 gadu vecumam.
• Pārdozēšana: diskomforts epigastrālajā rajonā, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Ārstēšana ir simptomātiska, obligāti pārtraucot zāļu lietošanu.

Izdalīšanās veids: košļājamās tabletes pa 8 gab. Iepakojumā ir suspensija iekšķīgai lietošanai 150 un 300 ml.

3. Maalox

Tam piemīt antacīda iedarbība, absorbē lieko skābi un gāzes. Aptver gļotādu, mazina sāpes augšējā gremošanas traktā. Zāles satur divas aktīvās vielas: magnija hidroksīdu un alumīnija hidroksīdu.

• Lietošanas indikācijas: kuņģa iekaisums, hronisks gastrīts ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju, barības vada diafragmas atveres trūce, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē. Pārēšanās, medikamentu lietošana, kafijas, nikotīna, alkohola ļaunprātīga izmantošana.
• Lietošana: iekšķīgi 1–1,5 stundas pēc ēdienreizes vai akūtu sāpju gadījumā. Ieteicamā dienas deva ir 1–2 tabletes, suspensiju lieto pa 15 ml.
• Blakusparādības: fosfora deficīta attīstība organismā. Zāles nav parakstītas smagas nieru darbības traucējumu gadījumā.

Izdalīšanās veids: tabletes 40 gab. Iepakojumā suspensija iekšķīgai lietošanai 250 ml pudelēs.

Enzīmu zāles - ļoti bieži šī zāļu grupa tiek izrakstīta pacientiem ar hronisku pankreatītu. Uz aizkuņģa dziedzera ekstraktiem balstītas zāles atvieglo gremošanu, novērš sliktu dūšu un uzlabo vispārējo labsajūtu. Ir arī preparāti, kuru pamatā ir žultsskābes, kas stimulē zarnu peristaltiku un veicina tauku sagremošanu.

Elektrolītu šķīdumi — ja sāpīgs stāvoklis norit kopā ar intoksikāciju, vemšanu un caureju, tas noved pie organisma dehidratācijas un asins tilpuma samazināšanās. Lai novērstu šo komplikāciju un atjaunotu ūdens un sāļu līdzsvaru, tiek izmantotas intravenozas elektrolītu šķīdumu pilināšanas. Šīs zāles darbojas kā profilaktisks līdzeklis pret asins recekļu veidošanos, samazina asins viskozitāti, aktivizē mikrocirkulācijas procesus. Elektrolīti arī normalizē asinsspiedienu, nodrošinot sava veida antišoka efektu.

Antisekretoriskie līdzekļi — samazina gremošanas enzīmu veidošanos skartajā orgānā. Tie aptur nekrozes attīstību, mazina sāpes dažādās akūta pankreatīta stadijās. Ja pacientam tiek nozīmēti histamīna receptoru H2 blokatori, tie kavē sālsskābes sintēzi kuņģī. [ 3 ]

Vitamīni

Viena no jebkuras slimības kompleksās ārstēšanas sastāvdaļām ir vitamīnu terapija. Ja sāpīgas sajūtas vēderā izraisa kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības, pacientiem tiek izrakstīti B vitamīni, taukos šķīstošie A, E, D, K grupas vitamīni. Mikroelementi palīdz ar fermentu deficītu un sliktu pārtikas gremošanu.

1. A vitamīns – piemīt antioksidanta īpašības, stimulē tauku sadalīšanās procesu un atvieglo gremošanu. Tas palīdz organismam atgūties no infekcijām un stiprina audus.
2. B vitamīni - šīs vielu grupas deficīts ir īpaši akūts pankreatīta gadījumā. Vielas stiprinoši ietekmē imunitāti un vielmaiņas procesus.
   1. B1 - piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma procesos. Novērš dehidratāciju.
   2. B2 - piedalās redoksreakcijās.
   3. B6 - stimulē gremošanas enzīmu ražošanu.
   4. B9 - mazina sāpīgus simptomus, normalizē asinis, atjauno ķermeni.
   5. B12 - ietekmē aknas, veicina tauku un ogļhidrātu pārstrādi.
3. PP vitamīns - stimulē kuņģa sulas veidošanos, mazina iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus un asinsrites sistēmu. Nikotīnskābe ļoti bieži tiek izrakstīta hronisku slimību gadījumā un rehabilitācijas procesā.
4. C vitamīns – mazina iekaisumu, regulē hemoglobīna līmeni asinīs un optimizē holesterīna līmeni. Tas ietekmē endokrīnās sistēmas darbību.
5. E vitamīns – antioksidantu avots, izvada no organisma brīvos radikāļus un toksīnus. Tam ir laba ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, mazina iekaisumu un sāpes.

Vitamīnu kompleksus katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Ārsts aprēķina devu katram konkrētajam gadījumam un, ja nepieciešams, izraksta multivitamīnu kompleksus.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapiju akūtu sāpju vēderā gadījumā lieto kombinācijā ar citām terapeitiskām metodēm. Parasti pacientiem tiek izrakstītas pretsāpju procedūras, kas samazina sāpju pasliktināšanās risku un, ja nepieciešams, uztur jau uzsāktās terapijas nepārtrauktību.

Fizioterapijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot fiziskus faktorus, kas ietekmē pacienta ķermeni. Šādi faktori ir ultraskaņa, lāzers, magnētiskais lauks, ultravioletais un infrasarkanais starojums, masāža un citi.

Fizioterapijas galvenā priekšrocība ir tās augstā efektivitāte un drošība. Tā atmodina organisma iekšējās rezerves, stiprina imūnsistēmu, stimulē reģenerāciju un mazina iekaisumu, iedarbina svarīgākos bioķīmiskos procesus.

Ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no sāpīgā stāvokļa cēloņa. Pacientam var tikt izrakstītas šādas procedūras:

1. Induktotermija - elektroterapija, izmantojot augstfrekvences maiņstrāvas magnētisko lauku. Veicina vazodilatāciju, stimulē asinsriti un uzlabo koronāro asinsriti, pazemina asinsspiedienu. Samazina muskuļu tonusu, mazinot gludo muskuļu spazmas. Galvenās indikācijas ir subakūtas un hroniskas iegurņa orgānu un iekšējo orgānu iekaisuma slimības, muskuļu un skeleta sistēmas traumas un CNS traucējumi.
2. UHF terapija ir elektroterapijas metode, kuras pamatā ir ķermeņa pakļaušana īpaši augstas frekvences elektromagnētiskajam laukam. Tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, tā uzlabo asins un limfas cirkulāciju, aktivizē saistaudu funkcijas. UHF terapijai piemīt antispastiskas īpašības attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem. Pretsāpju līdzeklis, samazinot nervu receptoru jutību, samazina kapilāru tonusu. To lieto akūtu un hronisku iekaisuma procesu gadījumos iekšējos orgānos, ginekoloģisko slimību gadījumā.
3. Magnetoterapija - ķermeni ietekmē zemas frekvences maiņstrāvas magnētiskais lauks. Procedūrai piemīt pretsāpju un spazmolītiskas īpašības, tā aktivizē reģenerācijas un atjaunošanas procesus, tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Tai ir plašs lietošanas indikāciju klāsts.
4. Ultraskaņas terapija - tai ir fizikāli ķīmiska un vāja termiska iedarbība uz ķermeni. Paaugstina audu redoksprocesu intensitāti. Pretsāpju iedarbība, stimulē reģeneratīvos procesus un uzlabo audu barošanu. To lieto iekšējo orgānu slimību, ādas bojājumu, locītavu, LOR orgānu slimību gadījumā.
5. Fonoforēze - ar ultraskaņu tiek apstrādātas noteiktas ķermeņa zonas, iepriekš uzklājot uz ādas īpašus šķīdumus, emulsijas vai ziedes. To izraksta ginekoloģiskām un uroloģiskām slimībām, locītavu un mugurkaula slimībām.
6. Zāļu elektroforēze ir elektrofarmakoterapeitiskā metode, kas ietver līdzstrāvas un zāļu iedarbību uz organismu. Uz līdzstrāvas fona zāļu farmakoloģiskā aktivitāte palielinās. Tai piemīt pretiekaisuma, lokālas anestēzijas un audu asinsapgādes uzlabošanas iedarbība.
7. Elektrostimulācija - ķermeņa pakļaušana dažādām impulsu strāvām, lai mainītu nervu un muskuļu funkcionālo stāvokli. Procedūras mērķis ir saglabāt muskuļu saraušanās spēju, palielināt asinsriti un vielmaiņas procesus šūnu līmenī. Fizioprocedūra ir indicēta iekšējo orgānu gludo muskuļu atonisko stāvokļu, atoniskas asiņošanas gadījumā. Elektrostimulācija ir kontrindicēta akūtu strutainu procesu gadījumā vēdera dobumā, mezgliņu gadījumā nierēs un žultspūslī.
8. Terapeitiskā masāža - tiek izmantota gan pamatterapijas stadijā, gan atveseļošanās procesā. Tā pastiprina medikamentu iedarbību. To lieto galvassāpju, neiralģijas, neirīta, hroniskas sirds mazspējas, gastrīta, resnās zarnas motorikas traucējumu un citu slimību gadījumā.

Fizioterapija tiek noteikta katram pacientam individuāli, saskaņā ar stingrām indikācijām.Izvēloties terapeitisko tehniku, ārsts ņem vērā pamatslimības gaitas specifiku, pacienta vecumu un vairākus citus faktorus.

Tautas ārstēšana

Tautas medicīna piedāvā daudz dabisku augu un produktu, ko var izmantot akūtu vēdersāpju mazināšanai, aplūkosim populārākos no tiem:

1. Ja nepatīkamas sajūtas epigastrijā pavada stipras grēmas un spazmas, tad palīdzēs rīsu novārījums. Rīsus un ūdeni ņemiet proporcijā 1:6. Vāriet putraimus uz lēnas uguns, līdz tie ir pilnībā gatavi, un izkāsiet. Novārījumu lietojiet siltu pa 1/3 tases ik pēc divām stundām.
2. Ja sāpīgo stāvokli izraisa saindēšanās ar sliktas kvalitātes pārtiku, var palīdzēt mangāna šķīdums. Nelielu daudzumu mangāna atšķaida ūdenī, lai iegūtu gaiši rozā krāsas šķīdumu. Šķidrums stimulē vemšanu, lai attīrītu zarnas un atvieglotu pacienta stāvokli.
3. Gastrīta izraisītu sāpju gadījumā palīdz linu sēklu novārījums. Augs izdala biezu, biezu novārījumu, kas pārklāj kuņģa sienas, mazina iekaisumu un sāpes. Lai pagatavotu dzērienu, ņem 2 ēdamkarotes linu sēklu un pārlej ar 1 litru verdoša ūdens. Pēc 10–12 stundām izkāš un lieto ½ tases 3 reizes dienā.
4. Smiltsērkšķu ogām piemīt pretiekaisuma un aptverošas īpašības. Tās labi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli un paātrina reģenerācijas procesu. Terapeitiskos nolūkos var dzert tēju ar smiltsērkšķiem vai apēst pāris karotes sasmalcinātu ogu.

Pirms iepriekš minēto recepšu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka sāpīgajam stāvoklim nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Augu izcelsmes ārstēšana

Vēl viena akūtu vēdera sāpju ārstēšanas metode ir fitoterapija. Šādus augu novārījumus un uzlējumus var lietot mājās:

1. Kumelīšu tēja mazina sāpes vēderā un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība uz kuņģa gļotādu. Dzēriena pagatavošanai var iegādāties aptiekā iepakotas kumelītes vai ņemt kaltētus auga ziedus. Tēju ieteicams kombinēt ar melisu un piparmētru.
2. Diļļu sēklas ir efektīvs līdzeklis pret diskomfortu epigastrijā, ko izraisa kuņģa darbības traucējumi. Sēklas satur ēteriskās eļļas, kas stimulē kuņģa sulas sekrēciju un mazina diskomfortu. Karoti sēklu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un atstāj ievilkties 20–30 minūtes. Nokāsto līdzekli lieto pa ½ glāzei 2–3 reizes dienā.
3. Ingvers satur dabīgas sastāvdaļas, kas atslābina kuņģa gludos muskuļus, mazina spazmas un sāpes. Tēja uz ingvera bāzes mazina sliktu dūšu un diskomfortu kuņģī. Dzēriena pagatavošanai ieteicams lietot svaigu ingveru. Sakni sarīvē vai sagriež plānās šķēlītēs, pēc tam 10–15 minūtes pārlej ar verdošu ūdeni. Lai uzlabotu dzēriena garšu, var pievienot tējkaroti medus.
4. Kurkumai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Kurkumīns uzlabo gremošanas procesu un mazina krampjus. Tējkaroti kurkumas aplej ar 300 ml verdoša ūdens un pievieno citrona šķēli. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā.
5. Lai novērstu sāpes, ko izraisa kuņģa darbības traucējumi, var dzert siltu ūdeni ar citronu. Šāds dzēriens veicina ātru pārtikas sagremošanu un mazina spazmas.

Ārstēšanu ar ārstniecības augiem veic pēc ārsta receptes kompleksā ar galveno zāļu terapiju.

Homeopātija

Alternatīva metode akūtu sāpju lēkmju novēršanai epigastrālajā reģionā ir homeopātija. Apsveriet homeopātiskos līdzekļus, ko lieto šādos traucējumos:

1. Gremošanas traucējumi

• Akonīts - slikta dūša un vemšana, pastiprināta svīšana, kolikas, gāzes.
• Cinchona - vēdera uzpūšanās, atraugas, caureja, slikta dūša un vemšana, rūgtums mutē, sāpes kustību laikā.
• Ipekakuāna - akūtas kolikas ar sliktu dūšu, sliktu dūšu un vemšanu.
• Nux vomica - bieža vēlme vemt, rūgta garša mutē, kolikas ar šaušanas sajūtām.
• Podophyllum - krampjveida sāpes, slikta dūša.

2. Gastralģija

• Kolokintize - izteiktas kontrakcijām līdzīgas sāpes epigastrijā.
• Magnesia muriatica - spastiskas sāpes labajā pusē, aizcietējums, dismenoreja.
• Kalium bichromicum - šaušanas sāpes dažādu lokalizāciju vēderā.

3. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi

• Pulsatilla - diskomforts ar mainīgu lokalizāciju, drebuļiem, nestabilu izkārnījumu.
• Asa foetida - kuņģa neiroze, slikta dūša un vemšana.
• Nux moschata - vēdera uzpūšanās, sausa mute, tendence uz ģībšanu.

4. Hronisks gastrīts

• Argentum nitricum - mazina iekaisumu kuņģa gļotādā.
• Belladonna - piemīt pretiekaisuma iedarbība, regulē motoro funkciju.
• Arsenicum album - mazina iekaisumu, mazina spazmas un dedzinošu sajūtu kuņģī.

5. Hronisks pankreatīts

• Kolokintize - asas sāpes epigastrijā ar dažādu lokalizāciju.
• Podophyllum - krampji, caureja no rīta, slikta dūša.
• Bryoni - diskomforts palielinās kustībā, krampji un dedzināšana kuņģī.

6. Aknu un žultsceļu slimības

• Taraxacum - diskomforts aknās un žultspūslī, tendence uz caureju.
• Fosfors - biežas hronisku aknu slimību saasināšanās, spazmas.
• Lycopodium - hroniskas aknu slimības ar izteiktu dispepsijas un sāpju sindromu, portāla hipertensija.

Visus iepriekš minētos līdzekļus izraksta homeopātiskais ārsts, katram pacientam individuāli.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas akūtu sāpju vēderā gadījumā. Lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību, pacientiem ar akūtām sāpēm vēderā tiek piemērota neatliekamā hospitalizācija.

Tā kā sāpes ir subjektīvs simptoms, tās jānovērtē pēc subjektīviem kritērijiem. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas skalas, kas mēra nepatīkamās sajūtas punktos:

• 0 - sāpju neesamība;
• 1 - nenozīmīgs;
• 2 - mērens;
• 3 ir spēcīgs;
• 4 - nepanesami.

Jānošķir sāpes un sāpīgums. Pēdējo izraisa provocējoša darbība, piemēram, palpācija. Savukārt sāpes ir asa un spontāna sajūta. Akūtas sajūtas attīstās ātri, un to ilgums nepārsniedz trīs mēnešus. Īpaša uzmanība jāpievērš sāpju lokalizācijai un apstarošanai, jo šie faktori ir svarīgi pareizas diagnozes noteikšanai pirms slimnīcas stadijā, lemjot par ķirurģisku iejaukšanos.

Galvenās ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir:

• Akūts apendicīts.
• Akūts holecistīts.
• Akūts pankreatīts.
• Akūts divertikulīts.
• Akūts mezenteriāls limfadenīts.
• Akūts gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
• Akūta zarnu nosprostojums.
• Akūts adneksīts.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Olnīcu cistas vērpe un plīsums.
• Sēklinieku vērpe, saspiesta cirkšņa trūce.

Visas iepriekš minētās slimības var izraisīt peritonītu, kam nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.Ārsts nosaka operācijas metodi, tā var būt vai nu dobuma operācija, vai laparoskopija, kas ir minimāli invazīva metode.