Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta glomerulonefrīta simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Tipiskos gadījumos akūts poststreptokoku glomerulonefrīts izpaužas kā nefrītisks sindroms, kam raksturīga perifēra tūska, arteriāla hipertensija, urīnceļu sindroms mikrohematūrijas un mērenas proteinūrijas veidā (līdz 1 g/dienā). Makrohematūrija novērojama 25–50 % gadījumu.
Klīniskā asins analīze atklāj ESR palielināšanos, mērenu leikocitozi un vieglu anēmiju. 50–80 % pacientu asinīs novēro paaugstinātu antistreptolizīna O (ASLO) titru. Akūta poststreptokoku glomerulonefrīta raksturīga pazīme ir komplementa sistēmas C3 komponenta koncentrācijas samazināšanās asinīs ar normālu C4 komponenta koncentrāciju, kas novērojama 90 % pacientu pirmajās 2 nedēļās no slimības sākuma. Nefrotiskais sindroms attīstās reti (2–5 %). Tas izpaužas kā plaša tūska, smaga proteinūrija (>3 g/dienā), hipoalbuminēmija un hiperlipidēmija. 50–70 % pacientu ir traucēta nieru darbība – attīstās oligūrija (diurēze <1 ml/kg stundā bērniem līdz viena gada vecumam vai <0,5 ml/kg stundā vecākiem bērniem). ARF bērniem ar akūtu poststreptokoku GN ir reta (1–5 % pacientu).
Akūta glomerulonefrīta klīnisko gaitu vairumā gadījumu raksturo atgriezeniska un konsekventa glomerulonefrīta izpausmju izzušana un nieru darbības atjaunošana.
Akūtā slimības stadija parasti ilgst 5–7 dienas, bet var ilgt vairāk nekā 3 nedēļas. Makrohematūrija un tūskas sindroms izzūd 1–2 nedēļas pēc slimības sākuma, asinsspiediens normalizējas un nieru darbība atjaunojas pēc 2–4 nedēļām. Pēc 3–6 mēnešiem no slimības sākuma lielākajai daļai pacientu komplementa sistēmas C3 komponenta koncentrācija asinīs normalizējas, proteinūrija un hematūrija nav novērojama. Pēc gada hematūrija saglabājas tikai 2 % bērnu, proteinūrija – 1 %.
[