Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aktivētais recēšanas laiks (ABC)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
ABC ir normāls — 80–120 s.
Aktivētā asins recēšanas laika (ABC) noteikšanas metode ļauj kontrolēt un regulēt pacienta heparinizācijas līmeni mākslīgo orgānu (sirds-plaušu aparāta, mākslīgās nieres, aknu, hemosorbcijas) darba laikā, aprēķināt protamīna sulfāta neitralizējošo devu un novērtēt heparīna neitralizācijas pilnīgumu. Metodes liela priekšrocība ir spēja identificēt pacientus ar dažādu heparīna rezistences pakāpi, kad, lai sasniegtu optimālu heparinizācijas pakāpi, nepieciešams ievadīt pacientam heparīnu devā līdz 13 mg/kg, savukārt parasti tiek izmantota 2-4 mg/kg deva. ABC metodes praktiskā izmantošana heparinizācijas līmeņa kontrolei ir aprakstīta, izmantojot tās pielietošanas piemēru pacientiem, kuri tiek operēti ar mākslīgo asinsriti. Katram pacientam tiek uzzīmēts individuāls grafiks. Uz ordinātu ass - pacientam ievadītā heparīna daudzums (mg/kg), uz paralēlās skalas - protamīna sulfāta līmenis (mg/kg), uz abscisu ass - ABC vērtība sekundēs. Vertikālās līnijas norobežo optimālās ABC robežas mākslīgās asinsrites laikā - 480-600 sek. Optimāla heparinizācija pacientam, kuram tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās mākslīgās asinsrites apstākļos, parasti tiek panākta ar heparīna devu 2–4 mg/kg un ABC vērtību 480–600 sek. Pacientam ievadāmā heparīna daudzums (ml) tiek aprēķināts šādi: 1 ml (1 ml satur 5000 V) heparīna šķīduma satur 50 mg tīra heparīna, ja pacienta ķermeņa masa ir 80 kg, tad heparīna daudzums (ml) ir vienāds ar: 80 kg • 3 mg/kg (2–4 mg/kg) = 240 mg tīra heparīna; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparīna. Grafikā tiek attēlota sākotnējā ABC vērtība, kas pacientam tiek noteikta pirms mākslīgās asinsrites aparāta pieslēgšanas.
Piecas minūtes pēc aprēķinātās heparīna devas ievadīšanas ABC tiek noteikts vēlreiz, un šis punkts tiek atzīmēts grafikā - ABC vērtības un ievadītās heparīna devas (mg/kg) krustpunkts; punkti A un B ir savienoti ar taisnu līniju, ko pēc tam izmanto, lai kontrolētu heparinizācijas līmeni mākslīgās asinsrites laikā. Ja šī ABC vērtība neatbilst optimālajām vērtībām (480–600 sek.), t.i., pastāv refrakcija pret heparīnu, papildu ievadāmā heparīna daudzums tiek aprēķināts, izmantojot tālāk norādīto metodi. Pēc tam ABC tiek noteikts ik pēc 30 mākslīgās asinsrites minūtēm.
[