Aknu testi grūtniecības laikā

Gan grūtniecības plānošanas posmā, gan grūtniecības laikā sieviete regulāri veic virkni laboratorisko testu, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un savlaicīgi identificētu jebkādas patoloģiskas izmaiņas.

Aknu funkcionālie testi grūtniecības laikā sastāv no daudziem dažādiem rādītājiem, taču īpaša uzmanība tiek pievērsta ALAT un ASAT. Šo enzīmu vērtību izmaiņas liecina ne tikai par aknu bojājumiem, bet arī par mātes un augļa detoksikāciju.

• ASAT pirmajā trimestrī – līdz 31 U/l. Otrajā un trešajā trimestrī – 30 U/l.
• ALAT pirmajā trimestrī – līdz 32 U/l. Otrajā un trešajā trimestrī – līdz 30 U/l.

Šie rādītāji ir vidēji un var atšķirties atkarībā no diagnostikas nodaļas, t. i., laboratorijas, aprīkojuma. Ja grūtniecības laikā fermenti pārsniedz normālās vērtības, tad, kā likums, tas nerada bažas. Izšūšanas laikā ir pieļaujami pārejoši lēcieni hormonālo izmaiņu dēļ organismā un augļa ietekmes uz sievietes aknām dēļ.

Ja paaugstinātus aknu testu rezultātus pavada sāpīgi simptomi, tiek veikta visaptveroša aknu skrīninga diagnostika. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās norāda uz citolīzi, tas ir, orgānu šūnu nāvi. Šis stāvoklis ir raksturīgs šādām slimībām:

• Vīrusu infekcija.
• Žultspūšļa iekaisums.
• Autoimūns hepatīts.
• Ciroze.
• Zāļu izraisīts hepatīts.
• Taukainā aknu slimība.
• Dzeltenā aknu atrofija pirmajā trimestrī.
• Preeklampsija (vēlīna toksikoze).

Iepriekš minētie stāvokļi prasa papildu diagnostiku un medicīnisku korekciju.Ārstēšanai tiek izmantotas vismaigākās metodes, lai nekaitētu mātes ķermenim un nedzimušajam bērnam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sagatavošana

Lai aknu funkcionālais tests būtu pēc iespējas ticamāks, tam ir pienācīgi jāsagatavojas. Nedēļu pirms testa jāpārtrauc lietot medikamentus un jāpāriet uz diētu. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundas pirms skrīninga.

Normāli aknu funkcionālie testi grūtniecības laikā

Indikators	1. trimestris	2. trimestris	III trimestris
Bilirubīns µmol/l:
Vispārīgi	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Tiešs	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Netieši	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, U/L	Līdz 32	Līdz 31. gadam	Līdz 31. gadam
ASAT, vienības/l	Līdz 31. gadam	Līdz 30	Līdz 30
GGT, U/L	Līdz 36	Līdz 36	Līdz 36
Sārmainā fosfatāze, U/L	40–150	40–190	40–240

Apskatīsim galvenos aknu stāvokļa rādītājus grūtniecības laikā:

1. Bilirubīns - grūtniecības laikā netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ir iespējama ar normālām ALAT, ASAT, GGT un vairāku citu rādītāju vērtībām. Šo stāvokli sauc par Gilberta sindromu un attiecas uz iedzimtām patoloģijām, kas saglabājas visu mūžu, bet nerada briesmas mātei un bērnam.
2. ALAT — šī enzīma līmeņa paaugstināšanās ir iespējama ar vēlu gestozi grūtniecības laikā.
3. ASAT — nelielas svārstības ir iespējamas pirmajā un otrajā trimestrī. Ja augsts līmenis saglabājas visas grūtniecības laikā, tas norāda uz aknu darbības traucējumiem.
4. GGT – palielinās otrajā trimestrī, kā arī aknu un žultsceļu slimību, cukura diabēta gadījumā.
5. Sārmainā fosfatāze - pieaugums notiek otrajā un trešajā trimestrī augļa kaulu audu aktīvās augšanas dēļ. Arī ALP līmeņa pārkāpums var liecināt par mātes skeleta sistēmas slimībām, aknu holestāzi, hepatītu.

Paaugstināti aknu funkcionālie testi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek hormonālas izmaiņas. Tas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu stāvokli, kuriem ir paaugstināts stress. Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu stāvoklim. Lai novērtētu orgāna funkcionālās spējas, sieviete analīzei nodod venozās asinis. Bioloģiskais šķidrums tiek pārbaudīts aknu testiem: ALAT, ASAT, GGT, bilirubīns, sārmainā fosfatāze.

Daudzām sievietēm aknu funkcionālie testi ir virs normas. Vairumā gadījumu pārejošus paaugstinājumus izraisa hormonālas izmaiņas un tie nerada draudus topošajai mātei vai auglim.