Acs kontūzija

Acs sasitums tiek uzskatīts par vienu no nopietnākajiem ievainojumiem, jo sasitums var bojāt šādas acs struktūras:

• Acs radzene.
• Sklēra.
• Acs lēca.
• Dzīslene.
• Acs tīklene, pat līdz atdalīšanās punktam.
• Plakstiņi.
• Redzes nervs.
• Asaru kanāli.

[ 1 ]

Kā izpaužas sasituma acs?

Acs sasitumam ir raksturīgi simptomi, lai gan neliels sasitums ne vienmēr izpaužas ar tipiskām acu bojājuma pazīmēm. Bieži vien atsitiena bumba vai zars, kas trāpa acī, bojā virspusējos slāņus un neizraisa stipras sāpes. Patiešām, šāds ievainojums nebojā acs ābolu un netiek uzskatīts par durošu brūci. Tomēr pēc kāda laika var pasliktināties redze, pastiprināties asarošana un parādīties pietūkums. Tas izskaidrojams ar asiņošanu, ko bērnam izraisīja acs sasitums, lai cik spēcīgs tas būtu. Sasituma sekas var būt dažādas komplikācijas, arī vispārējais stāvoklis mainās atkarībā no traumas smaguma, līdz pat temperatūras paaugstināšanās, reiboņiem un slikta dūša.

Neskatoties uz to, ka acs ābola elastība ir diezgan augsta, acs zilums var izraisīt šādus traumatiskus ievainojumus:

1. Radzenes un acs priekšējās kameras bojājums. Ja sasituma laikā acs bija pārklāta ar plakstiņu, tā arī var būt bojāta. Bojātais plakstiņš pietūkst, zem konjunktīvas parādās hematoma, un bieži rodas asiņošana. Dažreiz tūskainais plakstiņš pietūkst tik ļoti, ka pilnībā nosedz acs spraugu. Radzenes bojājuma gadījumā parasti tiek diagnosticēta stromas tūska, radzenes struktūras destrukcijas un caurspīdīguma zudums.
2. Visbīstamākais ir acs sasitums, ko pavada asiņošana hemoftalmā (acs kamerā). Burtiski minūti pēc sitiena hemoftalmā uzkrājas asiņains eksudāts, kas bloķē aci, kas ievērojami samazina redzi - hifēmu.
3. Sasitums var izraisīt varavīksnenes plīsumu zīlītes apvidū, kā rezultātā zīlīte nespēj ne sašaurināties, ne paplašināties, tas ir, reaģēt uz gaismu. Šāda acs sasituma rezultātā tiek bojāti arī varavīksnenes nervu gali.
4. Smaga acs trauma var izraisīt lēcu atbalstošo saišu plīsumu – tas ir kristāliskās lēcas jeb mūsu unikālās bioloģiskās lēcas latīņu nosaukums. Tieši pateicoties lēcai, cilvēks var fokusēt skatienu uz objektiem, lēca ir atbildīga par gaismas laušanu un tās vadītspēju tīklenē. Ja atbalstošās saites ir bojātas, neizbēgami tiek bojāta pati lēca un līdz ar to arī tās caurspīdīgums. Lēcas dislokācija un katarakta sasituma dēļ ir viena no bīstamākajām acs sasituma sekām.
5. Acs sasitums var izraisīt tīklenes bojājumus, pat tās atslāņošanos. Tas notiek spēcīga trieciena gadījumā, kad tiek pārplēsts kapilāru tīkls, kas atrodas zem tīklenes – kā to sauc arī par tīkleni (Retína). Pastāv īpašs oftalmoloģisks termins – Berlīnes tīklenes necaurredzamība jeb traumatiskā retinopātija. Sasituma rezultātā rodas subarahnoidāla asiņošana, tīklenes dziļie slāņi ievērojami pietūkst, jo eksudāts izdalās telpā starp tīkleni un asinsvadu slāni (membrānu).

Acu sasituma simptomi ir ļoti specifiski un ietver šādas pazīmes:

• Stipras sāpes bojātās acs zonā.
• Paaugstināta jutība pret gaismu (fotofobija).
• Pastiprināta asarošana.
• Ievērojams redzes asuma samazinājums.
• Kraniālā distonija vai blefarospazma (plakstiņi neviļus aizveras).