Sāpes acīs

Acu sāpes nav patīkama sajūta. Cilvēkam ne tikai šķiet, ka viņš zaudē redzi, bet arī no acīm tek asaras vai, gluži pretēji, tās nevar redzēt, vai arī acu sāpes pavada citi nepatīkami simptomi. Acīs ir daudz nervu receptoru, tāpēc tās pirmās reaģē uz citu orgānu problēmām un reaģē ar sāpēm. Tātad, acu sāpes - kādi ir to cēloņi?

[ 1 ]

Kādi ir visbiežāk sastopamie acu sāpju cēloņi?

Viss, kas saistīts ar sliktu redzi un acu kopšanu. Acu sāpes var izraisīt nepareizi izvēlētas lēcas, kas var saskrāpēt acs radzeni, vai arī lēcas var būt novecojušas, kas arī bojā acis. Nepareizi izvēlētas brilles var izraisīt arī acu sāpes. Tomēr acis var pārstāt sāpēt, ja cilvēks izvēlas pareizās lēcas vai brilles vai pagaidām tās nenēsā – līdz acs sadzīs.

Acu virsmas kairinājuma cēloņi var būt novecojis datora ekrāns vai arī cilvēks vienkārši ilgstoši sēž tā priekšā. Tad acīs var būt durstīšanas vai tirpšanas sajūta, un var traucēt arī sindroms, kas pazīstams kā sausās acs sindroms vai sausās zīlītes sindroms. Šī ir izplatīta slimība tiem, kas ilgstoši sēž pie datora, īpaši sliktā apgaismojumā. Pārslodze acu muskuļiem (kā arī ilgstoša televizora skatīšanās) liek par sevi manīt. Sausās acs sindroms var rasties arī tiem cilvēkiem, kas strādā telpā ar gaisa kondicionieriem, ventilatoriem vai sildierīcēm. Arī dienasgaismas spuldzes var negatīvi ietekmēt acis, izraisot acu sāpes.

Uevit

Acu sāpes var būt saistītas arī ar tādu slimību kā uveīts, kas ir acs ābola membrānas iekaisums, kas blīvi pārklāta ar asinsvadiem, tāpēc to sauc par asinsvadu membrānu. Acs ābola asinsvadu membrāna sastāv no trim daļām. Pirmā daļa ir varavīksnene, krāsains audu gredzens, kurā var redzēt sevi, līdzīgi kā spogulī. Melnais aplis varavīksnenes centrā ir zīlīte. Otrā un trešā daļa, ko nevar redzēt, skatoties spogulī, ir ciliārais ķermenis un dzurlene. Tie atrodas aiz varavīksnenes. Oftalmologs tās var redzēt tikai ar speciālu aprīkojumu. Varavīksnenes iekaisumu sauc par irītu. Ciliārā ķermeņa iekaisumu sauc par starpposma uveītu vai ciklītu. Asinsvadu membrānas iekaisumu sauc par horoidītu. Visu trīs membrānu iekaisumu sauc par panveītu.

Kāpēc rodas uveīts?

Pastāv vairāki uveīta cēloņi, tostarp autoimūnas slimības (piemēram, sarkoidoze, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Behčeta slimība un ankilozējošais spondilīts), infekcijas (piemēram, sifiliss un toksoplazmoze) un traumas. Turklāt daži acu slimību cēloņi ir "idiopātiski", kas nozīmē, ka cēlonis nav zināms.

Uveīta simptomi

Uveīta simptomi var ietvert dažus vai visus no šiem simptomiem:

• Sāpošas acis (vai viena acs)
• Sarkanas, asins pieplūdušas acis (vai viena acs)
• Paaugstināta jutība pret gaismu (stipras sāpes, kad acis ir pakļautas gaismai, šo stāvokli sauc par fotofobiju)
• Izplūduši objekti, tā sauktā mākoņainā redze
• Peldoši plankumi redzes laukā

Papildus acu apsārtumam (a), citas redzamas uveīta pazīmes ir vienkārši mikroskopiskas un vidusmēra cilvēks tās nevar redzēt – Jums jāapmeklē oftalmologs. Oftalmologs tās redzēs, izmantojot īpašu spraugas lampas mikroskopu. Leikocīti – iekaisuma simbols – var tikt vizualizēti asinsvados un ap daļu no acs ābola dzīslenes. Tie var atrasties arī acs priekšējā daļā zem radzenes.

Uveīta cēloņi

Dažādie uveīta veidi tiek klasificēti arī pēc to pamatcēloņiem: autoimūns (kad acu sāpes rodas autoimūnas slimības dēļ), infekciozs (kad acu sāpes izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti), traumatisks (pēc acu traumas) vai idiopātisks (kad nav identificējama cēloņa).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, svešķermenis acī

Kad svešķermenis nokļūst acī, tas var izraisīt stipras sāpes acī. Šīs sāpes var izraisīt baktērijas, kas nokļūst dažādās acs daļās. Tās izraisa arī tīklenes iekaisumu, kas arī provocē acu sāpes.

Šādos gadījumos nekavējoties jāizskalo acs un jāiepilina tajā Albumīna šķīdums (nopērkams aptiekās bez receptes). Ja šādas iespējas nav, svešķermeni no acs var mēģināt izņemt, mirkšķinot un pēc tam uzmanīgi un tikai ar tīriem pirkstiem masējot. Svešķermenim no acs jāiznāk kopā ar asaru. Masāža jāveic acs iekšējā kaktiņa virzienā.

Keratīts

Ja svešķermenis ir liels, tas ir bojājis acis vai kaut kas ir savainojis aci, strādājot ar dažādiem instrumentiem vai mašīnām, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai steidzami jādodas pie oftalmologa. Ja kavējaties un 2–3 dienas nesazināties ar ārstu, cilvēkam var attīstīties keratīts.

Keratīts ir medicīnisks termins radzenes iekaisumam. Radzene ir kupolveida logs acs priekšpusē. Skatoties uz cilvēka aci, varavīksnene un zīlīte funkcionē normāli, pateicoties caurspīdīgajai radzenei. Starp radzenes priekšpusi un apkārtējo vidi atrodas tikai ļoti plāna asaru plēvīte. Radzenes biezums ir aptuveni 0,5 milimetri. Radzenes aizmugure ir iegremdēta ūdeņainā šķidrumā, kas piepilda acs priekšējo kameru. Radzenes diametrs cilvēka acī ir aptuveni 13 mm (½ collas). Kopā ar sklēru (acs balto daļu) radzene veido acs ārējo slāni.

Kādi ir keratīta cēloņi?

Keratīts jeb acu slimība, kuras gadījumā radzene iekaist, var rasties daudzu iemeslu dēļ. Dažādi infekcijas veidi, sausās zīlītes sindroms, traumas un dažādas pamatā esošas veselības problēmas var izraisīt keratītu. Dažos gadījumos keratītu izraisa ārstiem nezināmi faktori.

Kādi ir keratīta veidi?

Keratītu var klasificēt pēc tā atrašanās vietas, slimības smaguma pakāpes un cēloņa.

Ja keratīts skar tikai radzenes virsmu (epitēlija slāni), to sauc par virspusēju keratītu. Ja tas skar radzenes dziļākos slāņus (radzenes stromu), to sauc par stromas keratītu vai intersticiālu keratītu. Iekaisums var rasties radzenes centrā, perifērajā daļā (daļā, kas atrodas vistuvāk sklērai) vai abās. Keratīts var skart vienu vai abas acis. Keratīts var būt viegls, vidēji smags vai smags, un tas var būt saistīts ar iekaisumu citās acs daļās.

Keratokonjunktivīts ir radzenes un konjunktīvas iekaisums. Keratouveīts ir radzenes un asinsvadu iekaisums.

Keratīts var būt akūts vai hronisks. Tas var skart cilvēku tikai vienu vai divas reizes, vai arī tas var atkārtoties periodiski. Keratīts var būt lēns vai progresējošs, radot acu bojājumus.

Keratīta cēloņi

Dažādi keratīta cēloņi var izraisīt dažādas klīniskās izpausmes, tāpēc iekaisuma vietas un cilvēka stāvokļa smaguma noteikšana bieži vien var palīdzēt noteikt precīzu cēloni. Citi noderīgi fakti keratīta cēloņa noteikšanā var ietvert demogrāfiskos datus, piemēram, pacienta vecumu, dzimumu un ģeogrāfisko atrašanās vietu.

Infekcija ir visbiežākais keratīta cēlonis. Baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazītiskie organismi var inficēt radzeni un izraisīt infekciozu vai mikrobu keratītu.

Baktērijas ir visbiežākie keratīta cēloņi. Pie šīm baktērijām pieder stafilokoki, Hemophilus spp., streptokoki un Pseudomonas spp. Ja radzenes priekšējā virsma ir bojāta vai ir tikai neliela skramba un acs virsma ir bojāta, gandrīz visas baktērijas, tostarp atipiskās mikobaktērijas, var iekļūt radzenē, izraisot keratītu. Ja radzene ir čūlaina, var rasties stāvoklis, kas pazīstams kā čūlainais keratīts. Pirms antibiotiku lietošanas sifiliss bija bieži sastopams keratīta cēlonis.

Vīrusi, kas inficē radzeni, ir elpceļu vīrusi, tostarp adenovīrusi un citi, kas izraisa saaukstēšanos. Herpes simplex vīruss ir vēl viens izplatīts keratīta cēlonis. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir aptuveni 20 000 jaunu acs herpes gadījumu, kā arī vairāk nekā 28 000 infekcijas reaktivācijas gadījumu. Amerikas Savienotajās Valstīs ir arī aptuveni 500 000 cilvēku, kuriem diagnosticēts acs herpes simplex. Pārsteidzoši, ka herpes zoster vīruss (vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi) var izraisīt arī keratītu.

Sēnītes, piemēram, Candida, Aspergillus un Nocardia, ir retāk sastopami mikrobiālā keratīta cēloņi. Tās visbiežāk rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu pamatslimības vai vairāku medikamentu lietošanas dēļ. Sēnīšu keratīts var rasties arī nepareizas kontaktlēcu lietošanas dēļ. Interesanti, ka bakteriālas infekcijas var apgrūtināt sēnīšu keratīta attīstību.

Fiziska vai ķīmiska trauma arī ir bieži sastopams keratīta un acu sāpju cēlonis. Svešķermeņi ir bieži sastopami keratīta avoti. Ultravioletais starojums no saules gaismas (sniega aklums), spēcīga metināšanas gaisma, kontaktlēcas un ķīmiskie reaģenti, šļakatas vai gāzes tvaiku veidā var izraisīt neinfekciozu keratītu. Ķīmiska trauma vai kontaktlēcas bieži izraisa virspusēju punktveida keratītu, kurā uz skartās radzenes virsmas parādās neskaitāmas bojātas šūnas.

Asaru plēves struktūras anomālijas var izraisīt arī izmaiņas radzenes virsmā radzenes epitēlija izžūšanas dēļ. Šāda veida keratīts parasti ir virspusējs un visbiežāk saistīts ar sausām acīm. To sauc par keratītu sicca vai keratītu sicca. Ja acis ir ļoti sausas, virsmas šūnas var iet bojā un palikt uz radzenes virsmas kā diegi. Šo stāvokli sauc par pavedienveida keratītu. Nespēja pareizi aizvērt plakstiņus var izraisīt arī radzenes sausumu un ekspozīcijas keratītu.

Alerģija pret gaisā esošiem ziedputekšņiem, papeles pūkām vai baktēriju toksīniem asarās var izraisīt arī neinfekciozu keratīta veidu. Autoimūnas slimības bieži ietekmē radzenes perifēriju, izraisot iekaisumu un acu sāpes, šo stāvokli sauc par marginālu keratītu vai limbisku keratītu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ko darīt ar keratītu?

Pirmkārt, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja to neizdarīsiet laikus un nesāksiet ārstēt acis paši, jūs varat tās viegli zaudēt. Acu sāpju gadījumā nevar jokot – katra diena ir dārga.

Acu asinsvadu slimības

Acu asinsvadi ir ļoti svarīgi acs veselībai, jo tie piesātina to ar asinīm un skābekli. Ja acs asinsvadi saslimst, var rasties sāpes acīs. Tas parādās asinsapgādes un skābekļa trūkuma dēļ. Arī aci ieskaujošie audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un asiņu. Ārsti orbītas audu slimības sauc par acs išēmiju. Tas ir sarežģīts stāvoklis, ko var diagnosticēt tikai oftalmologa kabinetā. Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņas tripleksa skenēšana. Išēmijas ārstēšanu parasti nozīmē gan oftalmologs, gan kardiologs – kopā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tīklenes išēmija

Tīklenes išēmija ir stāvoklis, kad tīklenē ir nopietns skābekļa trūkums. To var izraisīt vairāki faktori, tostarp insults, negadījumi un diabēts. Tā bieži rodas arī tad, kad centrālās tīklenes vēnas atdalās no acs, izraisot asiņošanu. Kad tīklene zaudē skābekli, organisms cenšas to kompensēt, izraisot endotēlija asinsvadu strauju augšanu. Diemžēl tas var izraisīt patoloģisku asinsvadu augšanu uz tīklenes virsmas. Šis stāvoklis galu galā noved pie akluma.

Riska grupas

Tīklenes išēmija ir acu slimība, kas parasti skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Ar tīklenes išēmiju ir saistītas arī sistēmiskās asinsvadu slimības. Tās tika konstatētas 74% pacientu, kas vecāki par 50 gadiem. Arteriālā hipertensija un hiperlipidēmija, kas saistīta ar išēmijas izraisītām acu sāpēm, tiek novērota 32–60% gadījumu, bet diabēts – 15–34% pacientu. Turklāt, kā atklājuši ārsti, migrēna ir saistīta arī ar acu slimībām un acu sāpēm. Turklāt acu sāpes var izraisīt arī perorālie kontracepcijas līdzekļi, simpatomimētiskie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi.

Tīklenes išēmijas cēloņi

Šo slimību var izraisīt centrālās tīklenes vēnas nosprostojums, kas noved pie asiņu un šķidruma uzkrāšanās tīklenē. Vairāk nekā 23% tīklenes išēmijas gadījumu ir saistīti ar acu slimībām, piemēram, primāro atvērtā leņķa glaukomu (25–66%), redzes nerva slimībām, tīklenes artērijas slimību, tīklenes asinsvadu malformācijām. Trauma vai pēkšņa acs ābola saspiešana, acs iekšējā spiediena izmaiņas var izraisīt arī acs asinsvadu sieniņas bojājumus un acu sāpes centrālās tīklenes vēnas nobīdes vai saspiešanas dēļ. Visbeidzot, tīklenes vaskulīts var izraisīt asinsvadu nosprostojumu (slēptā asinsvada efekts).

[ 12 ]

Tīklenes išēmijas simptomi

Parasti tīklenes išēmija sākas pēkšņi, bez brīdinājuma. Tā var skart vienu aci, bet bieži progresē, skarot abas acis. Stāvoklis var saglabāties ilgu laiku.

Vairumā gadījumu pacientiem ar tīklenes išēmiju rodas pēkšņs, nesāpīgs redzes asuma un redzes lauka zudums, kas saistīts ar redzes nerva diska tūsku. Šādu pacientu vecuma diapazons ir ļoti plašs un daļēji atkarīgs no tīklenes išēmijas cēloņa. Dažiem pacientiem vienkārši rodas pēkšņs redzes zudums. Redzes zuduma pakāpe var būt smaga, pacientam var būt tikai neskaidra neskaidras redzes sajūta, ko bieži raksturo kā ēnu vai aizkaru. Redzes zudums (īslaicīgs) var izraisīt nopietnus redzes lauka traucējumus, un cilvēks var zaudēt redzes asumu. Tiklīdz rodas pat īslaicīgs redzes zudums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīnās stadijās kaut ko vēl var darīt, un cilvēks redzēs. Protams, ar atbilstošu ārstēšanu.

Tīklenes išēmijas ārstēšanai var izmantot ķirurģisku iejaukšanos vai lāzerterapiju.

Acs struktūra

Lai saprastu, kāpēc rodas acu sāpes vai sāpes acīs, jums jāzina, no kā sastāv acs. Acs ir cilvēku vai dzīvnieku maņu orgāns. Acs var uztvert elektromagnētisko starojumu garo gaismas viļņu diapazonā un ļauj cilvēkam redzēt. Tas ir, tā nodrošina mums vienu no svarīgākajām funkcijām - vizuālo. Acs ābols ir pāru veidojums lodītes formā, kas atrodas acu dobumos, ko sauc par orbītām. Orbītas un pati acs, kā zināms, atrodas cilvēka galvaskausā.

Acīs ir daudz sāpju nervu galu, tāpēc mūsu redzes orgāns ļoti labi izjūt visas izmaiņas cilvēka ķermenī un nekavējoties reaģē uz tām. Gan uz iekšējiem, gan ārējiem procesiem. Tāpēc katra slimība, kurai šķietami nav nekāda sakara ar acīm, var tieši ietekmēt to veselību un izraisīt acu sāpes.

Kas ir acu sāpes?

Acu sāpes var parādīties pat pie šķietami nenozīmīgiem faktoriem: auksta vēja, smilšu graudiņa acī, straujas temperatūras izmaiņas. Var būt daudz provocējošu faktoru. No otras puses, acs ir paredzēta, lai pasargātu cilvēku no šīm sekām. Cepot pannā eļļu, kas var "izšaut" taukus, var būt gandrīz pārliecināts, ka acs nekavējoties aizvērs plakstiņu, un šis process ir neapzināts - piespiedu aizsargreakcija uz kairinātāju.

Runājot par acu sāpju raksturu, oftalmologi izšķir vairākus to veidus – no asām un dedzinošām, it kā acīs būtu iekaisīti pipari, līdz nicinošām un ilgstošām, tik tikko uztveramām.

Lai nerastos nopietnas acu problēmas, ignorējot acu sāpes, noteikti jāapmeklē oftalmologs, kad tās rodas. Ja sāpju cēlonis jums nav zināms, bet acu sāpes joprojām nepāriet, ārsts veiks detalizētu diagnozi un noteiks slimības cēloni. Acu sāpes, pēc ekspertu domām, var būt dažādas – tas var būt vienkāršs nogurums ilgstoša darba pie datora dēļ vai acu kustīgo nervu darbības traucējumu izpausme. Vai miega artērijas bojājums, vai iekšējo orgānu slimības.

Iekšējie acu sāpju faktori

Ar citām ķermeņa problēmām acu sāpes var pastāvēt līdzās galvassāpēm. Ja cilvēkam ir pārslogoti sejas muskuļi, tas var izraisīt arī acu sāpes.

Kad apmeklēt oftalmologu?

Ja Jums ir vismaz viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti jāvēršas pie ārsta.

• Acs trauma vai sasitums
• Svešķermenis, kas iekļuvis acī
• acu sāpes, kas ilgst vairāk nekā divas dienas
• Redzes traucējumi un acu sāpes, ko pavada slikta dūša, vājums, galvassāpes
• Ilgstošs (vairāk nekā divas dienas) diskomforts vai sāpes acīs.